Сечовий міхур: функції, будова, особливості та можливі захворювання

Де знаходиться і як працює сечовий міхур

Для виділення у тварин можуть служити абсолютно різні органи. У безхребетних вони більш примітивні. Функції сечового міхура у них виконують канальці, пори, видільні трубочки або залози.

У більшості хребетних для виділення є нирки, сечоводи і сечовий міхур – орган, в якому продукти виділення накопичуються перед тим, як вийти з організму. Він відсутній у хрящових риб і птахів, недорозвинений у крокодилів і деяких ящірок.

Будова і функції сечоводів і сечового міхура відрізняються у різних організмів. У людини і ссавців вони найбільш складні. Головною їх особливістю є поділ з заднім проходом, чого немає, наприклад, у земноводних і плазунів.

Зміст

Моделі людини анатомічні людини

Одним з продуктів нашої життєдіяльності є сеча. Вона на 97% складається з води і на 3% з продуктів розпаду (кислот, білків, солей, глюкози і т. Д.). Фільтруючи кров, сечу утворюють нирки. Формою вони нагадують квасоля і досягають 10-12 сантиметрів в довжину.

Від нирок відходить по одному відростку довгою в 30 сантиметрів і діаметром до 7 сантиметрів. Це м'язові трубки, по яких сеча прямує до сечового міхура невеликими порціями з інтервалом приблизно в 20 секунд.

Коли рідини накопичується достатня кількість, міхур скорочується і виводить її через спеціальний канал – уретру. Він не однаковий у різних статей. Так, у жінок уретра коротше і ширше, у чоловіків вона довша (до 25 см) і вузька (до 8 мм). До того ж у чоловіків в неї виходять протоки зі спермою.

Щоб при зусиллі сечовина не піднімалася знову вгору, сечоводи звужуються в трьох місцях: біля з'єднання з нирками, при сполученні з міхуром і в місці проходження клубових судин.

Де знаходиться міхур?

Функції сечового міхура людини повністю обумовлюють його будова і положення всередині тіла. Орган знаходиться в нижній частині малого таза в заочеревинному просторі за лобковим відділом. З боків з ним межують м'язи, які відповідають за підняття заднього проходу.

У дитячому віці він розташовується вище, в області очеревини, і не стосується органів статевої системи. Згодом його розміри і становище дещо змінюється. У чоловіків він розташовується поруч з сім'явивідних протоки і прямою кишкою, а дном впирається в простату. У жінок сечовий міхур розміщується біля піхви.

Виділяють такі елементи органу: верхню частину, тіло або основну частину, шийку і дно. Верхівка – це звужена частина, спрямована до внутрішньої стінки живота.Її кінець переходить в пупкову зв'язку.

Донизу від верхівки починається основна частина. Сечовід заходять глибоко в міхур, а його дно розташовується внизу між ними і уретрою. Поруч з дном тіло міхура звужується, утворюючи шийку, яка і веде до сечівника.

внутрішньо будова

Сечовий міхур – це м'язовий орган. Він порожній усередині, а його стінки складаються з декількох шарів. Зверху тіло міхура покривають гладкі м'язи: зовні вони поздовжні, в середині круглі, а всередині сетевідние. У районі шийки їх доповнюють поперечно-смугасті м'язи.

М'язи відповідають за скорочення стінок міхура. Під ними знаходиться пухка по структурі сполучна тканина. Вона пронизана густою мережею судин, що постачають орган кров'ю. Всередині розташовується слизова оболонка з перехідного епітелію. Вона виділяє секрет, який не дає стикатися тканин сечового міхура з мікробами.

З боків під кутом до органу входять сечоводи. Навколо шийки знаходиться круговий м'яз – сфінктер. Це своєрідний клапан, який, стискаючись, перекриває отвір виводить каналу і запобігає мимовільному сечовипускання.

Функції сечового міхура

Цей орган легко можна порівняти з посудиною або мішечком. У нашому організмі він відіграє роль резервуара, який накопичує перероблену нирками рідина, а потім виводить її назовні. Разом з водою з тіла виходять непотрібні йому речовини – надлишки, які не можуть засвоїтися, а також отрути і токсини.

Функція сечоводів, сечового міхура і нирок чітко налагоджена. Нирки працюють в організмі безперервно, і в разі відсутності сечового міхура позиви в туалет були б набагато частіше. Адже ми пам'ятаємо, як часто сечоводи викидають сечу.

Завдяки нашому «сховища» і, звичайно, м'язі-сфінктера, що утримує сечу, людина може відвідувати вбиральню набагато рідше і в слушний йому час. Зловживати цим також не варто, щоб не погіршити стан органів.

Особливості роботи сечового міхура

При помірному питво і нормальній роботі органів на добу у людини виділяється до 1,5-2 літрів сечі. Місткість самого міхура у чоловіків становить від 0,3 до 0,75 літра, а у жінок до 0,5 літра.

При відсутності рідини орган розслаблений і нагадує здутий повітряну кульку. У міру наповнення його стінки починають розтягуватися, збільшуючи обсяг порожнини.Самі стінки стоншуються, зменшуючи товщину в кілька разів.

У день здорова людина може відвідувати туалет 3-8 разів. Але цей показник сильно залежить від кількості випитої рідини, температури повітря і інших зовнішніх умов. Позив до сечовипускання ми починаємо відчувати, коли сечовий міхур наповнюється більше, ніж на 200 мм.

Крім кровоносних судин, в стінках органу знаходиться велика кількість нервових закінчень, вузлів і нейронів. Вони і проводять сигнал в головний мозок, який повідомляє про те, що міхур вже наповнений.

Хвороби у чоловіків

Завдяки особливостям розташування органу, його розлади зустрічаються частіше у жінок. Як правило, у чоловічої половини населення сечовий міхур страждає через хвороби інших систем. Простатит, наприклад, викликає збільшення простати, що перекриває сечовивідний канал.

Проте функції сечового міхура може порушити цистит, сечокам'яна хвороба, онкологічні захворювання, туберкульоз, лейкоплакія. Симптомами, яскраво свідчать про неправильну роботу органу, є свербіж, печіння, різні неприємні відчуття, зміна кольору, прозорості і напору сечі, «подвійне сечовипускання» і т.д.

Одним з розладів є синдром гіперактивного міхура. Під час цієї хвороби позив до сечовипускання виникає навіть при незначній кількості урини в міхурі. Іноді він призводить до нетримання. Причиною синдрому стає патологія в передачі нервових імпульсів.

Хвороби у жінок

Порушення функцій сечового міхура у жінок багато в чому пов'язано з близьким розташуванням органу до статевої системи. Діапазон хвороб тут значно розширюється. Так, мікроби і віруси з статевих органів легко переходять в уретру, а звідти і в сам міхур.

Крім загальних патологій, конкретно у жінок досить часто зустрічається ендометріоз. Він розвивається в матці або яєчниках і поширюється в сечовидільну систему. До основних симптомів відносяться болю під час випускання сечі, часті позиви сходити в туалет, тяжкість в нижній частині живота, яка стає сильнішою при менструації.

Поширеною хворобою є також цистит. Він являє собою запалення сечовидільної системи і супроводжується болями в міхурі, частим сечовипусканням або нетриманням, каламутній уриной, а іноді і підняттям температури.

профілактика

Повністю уберегтися від всіх хвороб досить складно. Але ряд простих дій послужить хорошою профілактикою, щоб зайвий раз не наражати себе на неприємності. Щоб не порушити функцію сечового міхура, перш за все не варто переохолоджувати ноги і органи малого тазу.

При заняттях спортом можна включити вправи, які посилюють кровообіг в малому тазу і активізують таким чином роботу всіх його органів.

Для підтримки свого здоров'я слід вчасно звертатися до лікаря при дискомфорті і болях. Навіть при їх відсутності потрібно перевірятися хоча б раз на рік. Відмінною профілактикою багатьох хвороб служить хороший сон, відпочинок, збалансоване харчування і налагоджений життєвий ритм.

Як влаштований сечовий міхур

Сечовий міхур вважається непарним органом, розташованим в малому тазу внизу живота, прямо за кісткою лобка. У чоловічій і жіночій половини орган влаштований практично однаково, є лише невеликі особливості в його будові. Орган має дуже еластичну структуру, завдяки чому при наповненні сечею, міхур має властивість розтягуватися.

Сечовий міхур складається з:

  • тіла – основний найширшій частині міхура.Добре розтягується, завдяки еластичним волокнам і складчатому будовою слизової оболонки,
  • верхівки – має загострену форму і прилеглої до передньої стінки живота. Верхівку можна промацати, якщо сечовий міхур повністю заповнений сечею,
  • шийки – лежить між сечівником і дном органу. За зовнішнім виглядом шийка міхура нагадує воронку,
  • дна – широкої плоскої частини, розташованої внизу і зверненої до прямої кишки.

Сечовий міхур складається з м'язової тканини, зовнішнім виглядом він нагадує мішечок. З нирками з'єднується за допомогою двох трубок (сечоводів), завдяки яким сеча і надходить з нирок в сечовий міхур. Виводиться сеча через уретру (порожнисту трубку, прикріплену до нижньої частини органу). За допомогою фіброзних тяжів міхур фіксується на стінці малого таза і до сусідніх органів.

У новонароджених малюків сечовий міхур розташовується в черевній порожнині, тільки лише до 4 місяця життя орган опускається на своє постійне місце в малий таз.

Сечовий міхур складається з задньої, передньої і бічних стінок, які мають кілька шарів:

  1. Слизовий (внутрішній) шар або уротелій.У порожньому органі цей шар збирається в складки. У разі наповнення сечового міхура уриной, складки починають розправлятися, а епітеліальні клітини витягуватися. Слизовий шар виробляє речовину – гликокаликс, яке захищає внутрішню поверхню органу від різних бактерій, урини.
  2. Підслизовий шар. Представлений сполучнотканинними волокнами, за якими проходять судини і нервові закінчення.
  3. М'язова оболонка або детрузор. Складається з декількох шарів (зовнішнього, внутрішнього і середнього). Завдяки скороченню даної оболонки орган здатний опорожняться.
  4. Адвентіціальная оболонка. У ній розташовуються нервові закінчення і сплетення венозного характеру.

Крім того, орган має 2 сфінктера, які є важливою частиною міхура. Перший сфінктер називається довільним. Він складається з гладкої мускулатури і знаходиться на початку сечівника. Другий сфінктер – мимовільний, складається з поперечно-смугастої мускулатури і розташовується в середині уретри. Сфінктери вважаються своєрідними «запірателямі», завдяки їм сеча мимоволі не покидає організм.Коли сеча виводиться з органу, м'язовий шар сфінктерів розслабляється, а сечового міхура навпаки, напружується.

Місткість сечового міхура дорослої людини становить до 500, а іноді і до 700 мл рідини. У новонароджених малюків орган може вміщати до 80 мл сечі, а у дітей від 5 до 12 років – близько 180 мл.

Відмінності чоловічого сечового міхура від жіночого:

  1. У жіночої половини людства сечовий міхур має трохи витягнуту форму, у чоловічій – він більш круглий.
  2. У сильної статі сечовий міхур сусідить з передміхурової залозою, з боків органу прилягають насінні протоки. Довжина уретри або сечівника варіюється від 20 до 40 см, ширина близько 7 – 8 мм.
  3. У жінок сечовий міхур знаходиться біля матки і піхви. Довжина жіночого сечівника значно відрізняється від чоловічого і становить близько 4 см.
  4. Уретра жінок в кілька разів ширше ніж у чоловіків, її розміри складають до 1,5 см. Саме через таку особливість короткого і широкого сечівника, прекрасна половина частіше страждає від інфекцій сечових шляхів.

Під час вагітності матка жінки стрімко збільшується в обсязі і починає тиснути на сечовий міхур.Нерідко вагітні стикаються з такою проблемою як здавлювання сечоводів, через що відбувається порушення нормального виведення сечі з організму і виникають різні інфекції.

На сечовий міхур покладено 2 функції:

  • він накопичує сечу (резервуарних функція),
  • виводить її з організму людини (евакуаторної функції).

За сечоводу в порожнину органу приблизно протягом кожних 25 – 30 секунд відбувається надходження сечі. Час надходження і обсяг виділеної урини залежить від різних чинників: скільки рідини випиває людина, характер напоїв, температурний режим навколишнього середовища, стресові ситуації.

Процес відділення сечі відбувається при скороченнях сечового міхура в результаті розтягування стінок і подразнення нервових закінчень. За допомогою міхура організм людини звільняється від продуктів життєдіяльності.

Хвороби сечового міхура

У абсолютно здорової людини процес виведення сечі відбувається абсолютно безболісно, ​​без будь-яких порушень. Потрапили в організм патогенні бактерії викликають запальні процеси, в результаті чого у хворого порушується функція сечовиділення, відчуваються болі, різі, можуть спостерігатися згустки крові в урине. Основні хвороби, найчастіше пов'язані з сечовим міхуром це:

Запальний процес в сечовому міхурі. Патогенна мікрофлора може проникнути в орган з кишечника або з зовнішніх статевих органів. Сприятливим середовищем для виникнення циститу вважаються застійні явища в області малого тазу і сидячий спосіб життя.

Хворий циститом спостерігає у себе такі симптоми як: хворобливе і часте сечовипускання, виділення малих порцій урини, підвищення температури, печіння внизу живота, наявність в сечі крові.

Сечовий міхур при такому захворюванні завжди наповнюється до максимуму, сеча відходить маленькими краплями (в нормі здоровий міхур виділяє урину певними порціями). Хвороба в основному утворюється після травми, отриманої в область спини, іноді атонія розвивається як ускладнення після перенесеного захворювання, наприклад, сифілісу.

Захворювання відомо і під іншою назвою – сечокам'яна хвороба. Пісок і камені можуть виникати в будь-якому віці, іноді навіть у новонароджених малюків. Причини уролітіазу досить широкі:

  1. спадковість,
  2. хронічні хвороби сечовидільної і травної систем,
  3. сильне зневоднення,
  4. порушений обмін речовин,
  5. недостатнє надходження вітаміну Д,
  6. зловживання гострою, копченої солоної і кислої їжею,
  7. порушення функції паращитовидної залози,
  8. жаркий і сухий клімат.

Людину починають турбувати болі в нижній частині живота, сечовиділення стає частішим, болісним, іноді з домішкою крові. Може незначно підвищуватися температура тіла, виникати підвищений тиск. Урина в більшості випадків каламутна.

На слизової сечового міхура утворюються нарости. Як правило, поліпи мають невеликі розміри, але іноді вони можуть досягати довжини в кілька сантиметрів. Захворювання не приносить видимого дискомфорту людині, симптоми в основному відсутні. У рідкісних випадках через поліпів в урине присутня кров.

  • Туберкульоз сечового міхура

Якщо людина хвора на туберкульоз легень, збудник захворювання, як правило, розноситься з кров'ю і до сечостатевих органів. На початковій стадії хвороби симптоматика може бути відсутнім зовсім, проте з розвитком запального процесу хворий відзначає такі симптоми:

  1. хворобливе часте сечовипускання (до 20 разів за день),
  2. домішки крові в урине,
  3. біль в нижній ділянці спини (через ураження туберкульозом нирок),
  4. мимовільне сечовипускання,
  5. ниркові кольки,
  6. каламутна сеча, в деяких випадках з домішкою гною.
  • виразка міхура

Утворюється на стінках всередині міхура, в основному у верхній його частині. Виразка оточена гиперемованими тканинами, має округлу форму і виділяє трохи крові з гноєм. Симптоматика виразки нагадує ознаки хронічного циститу: часте сечовипускання, болючість в паху. У жінок виразка загострюється перед початком менструального циклу.

  • Пухлини в міхурі

Новоутворення в органі бувають як доброякісні, так можуть мати і злоякісний характер. Причини утворення пухлин до кінця неясні:

  1. До злоякісних новоутворень відносять карциному, лімфому, аденокарциному і ін.
  2. До доброякісних – аденому, феохромоцитому, папілом.
  3. У більшості випадків пухлини ніяк себе не проявляють і хворий може не підозрювати, що в сечовому міхурі щось росте. На фінальних стадіях раку в сечі виявляється велике скупчення крові.
  • Гіперактивний сечовий міхур

Захворювання може діагностуватися у будь-якій віковій категорії, але часто воно вражає людей похилого віку.

Факторами ризику вважаються:

  1. ожиріння,
  2. захоплення солодкими газованими напоями,
  3. куріння,
  4. часте споживання кави.

Симптоми недуги: процеси сечовипускання більше 8 разів за день, нетримання урини. При позивах в туалет, людина страждає гіперактивністю сечового міхура, не може утримувати сечу.

  • склероз міхура

Вражає шийку органу, через що на ній утворюються сполучні волокна, а також шрами. Винуватцем склерозу вважається запальний процес, що протікає в органі. Дуже часто склероз є ускладненням після оперативного втручання, наприклад, в результаті видалення аденоми простати у чоловіків. Ознака захворювання – порушення функції виведення сечі, іноді до повної її затримки.

Слизова шар сечового міхура змінюється, його епітеліальні клітини мають жорстку або рогову структуру. Хвороба може виникати через наявність каменів, циститу, що протікає в хронічній формі, а також при хімічному або фізичному впливі на слизову органу. Хвора людина відчуває неприємні відчуття в нижній частині живота, хворобливі сечовипускання.

Сечовий міхур є важливим органом людського організму.При його відсутності життєдіяльність практично неможлива. Саме тому необхідно ретельно ставитися до свого здоров'я і берегти сечостатеві органи. Для виключення важких захворювань, наприклад, ракових пухлин, потрібно регулярно проходити обстеження сечового міхура.

Також про сечовому міхурі ви можете дізнатися з цього відеоролика.

Запалення сечового міхура

Запалення сечового міхура – це досить болісна хвороба, так як при ній хворий відчуває дуже неприємні симптоми. Але це не все, що може з вами статися. Не варто забувати, що у вас болить внутрішня частина органу, а значить, ситуація може стати ще гірше: наприклад, захворювання піде вгору. Тому ті, хто хворіє на цю недугу, як тільки відчують перші симптоми, повинні відразу піти до лікаря.

За статистикою жінки хворіють подібними хворобами набагато частіше. Справа в тому, що у нас різна будова організмів. Так, в жіночому організмі будова сечовивідних каналів сприяє затримці різних інфекцій.

Причини запалення сечового міхура

Причиною запалення сечового міхура найчастіше буває інфекція – стафілокок, кишкова паличка і т. Д.все це може потрапити або зовні, або, навпаки, зсередини – наприклад, з нирок. Все залежить від вашого способу життя.

Але все-таки чому ви хворієте? Адже спочатку сечовий міхур будь-якої людини досить стійкий, щоб не піддаватися різним інфекціям, він покритий для цього спеціальної слизовою оболонкою.

Ось деякі причини виникнення запалення сечового міхура: через те, що ви довго перебували на холоді, тривалий час сиділи на дієті, яка здорово вимотала вас, а також хронічних стресів і при сильної втоми. Сама хвороба починається тоді, коли ви вже насилу ходите в туалет і відчуваєте неприємні відчуття.

Також дана хвороба може з'являтися тоді, коли є різного роду ушкодження зсередини. Пошкодження можуть наноситися, наприклад камінням, які можуть перебувати в сечовому міхурі, також хімічною речовиною (до них можуть ставитися і лікарські препарати), при неправильно проведеної операції або опіках різного роду.

Ознаки та симптоми запалення сечового міхура

Гостре запалення. Небезпека цієї хвороби полягає в тому, що вона починається раптово, після того як ви змерзли.Симптомами запалення сечового міхура є частий похід в туалет, при цьому сеча не виходить до кінця, вам дуже боляче, і навіть при сильному позиві сеча виходить маленькими крапельками, туалету ви практично не залишаєте. Можуть бути просто болі внизу живота і печіння. Якщо брати аналіз сечі, то ознакою того, що ви хворієте, буде служити дуже велика кількість лейкоцитів. Небезпека полягає в тому, що ці ознаки можуть також раптово закінчитися, як і почалися. Це може статися за все через пару днів, навіть без лікування. Якщо через тиждень ваш стан так і не покращиться, значить, справа була не тільки в цьому захворюванні – наприклад, може бути аденома передміхурової залози.

Хронічне запалення. Це дуже небезпечно, так як хронічне запалення може початися через те, що ви неправильно лікуєте запалення, а також через запізнілий лікування. Це стане зрозуміло, якщо пройде місяць або менше і у вас все почнеться заново. Також хронічне запалення може взагалі не закінчитися, ви можете хворіти їм, не перестаючи.

Ускладнення запалення сечового міхура

Про це йшла мова трохи раніше.Ускладнення становлять хронічне захворювання. Також ускладнення полягає в тому, що це перш за все інфекція, а значить, запалення може піти або вище, або нижче і вразити інші органи – наприклад, нирки і печінку, так як сечовий міхур безпосередньо з ними пов'язаний. Якщо це сталося, то у вас з'явиться, крім болю при сечовипусканні, ще й температура.

Лікування запалення сечового міхура

Запалення сечового міхура (цистит) є або наслідком інфекції, спричиненої бактерією, що мешкає в прямій кишці, не приносячи шкоди організму, проте стає причиною циститу при попаданні в уретру і сечовий міхур (інфекційний цистит), або виникає через подразнення слизової сечового міхура хімічними речовинами (неінфекційний цистит). У першому випадку для лікування необхідно звернутися до гінеколога, у другому – до уролога.

Як тільки ви відчули наближення нападу, випийте півлітра води, щоб знизилася кислотність сечі, і біль при сечовипусканні зменшилася. Потім, протягом трьох годин кожні 20 хвилин випивайте по склянці рідини – слабкого чаю, розведеного соку.При необхідності прийміть знеболююче.

Щоб зняти біль при сечовипусканні, вам знадобиться приймати теплі ванни, також можна парити ноги, пити певні препарати, які розслаблюють внутрішні органи, тим самим даючи сечі проходити більш вільно.

Полежіть в ліжку з двома грілками, поклавши одну під спину і затиснувши іншу ногами, так, щоб прогріти уретру. Для більш швидкого зняття запалення, паралельно з прогріванням, рекомендується скористатися цілим рядом лікарських препаратів, призначених для лікування циститу.

Існує багато лікарських рослин, які допомагають при циститі, наприклад, можна приймати настій листя брусниці, мучниці, золотушника і ін. Прекрасним засобом при циститі є журавлина. Також можна прийняти сидячу ванну з відвару аптечної ромашки.

Зрозуміло, обмежуватися самолікуванням при такому серйозному захворюванні неприпустимо. При першій можливості слід звернутися до лікаря. Якщо виникає підозра на цистит, слід зробити аналіз сечі, причому її ранкової порції, оскільки за ніч накопичується найбільша кількість мікроорганізмів.У разі якщо діагноз підтвердиться, призначається курс антибіотиків та інших препаратів.

Особливості сечостатевої системи

Особливістю сечостатевих органів жінки є близькість прямої кишки і зовнішніх статевих органів до сечівника, що прискорює потрапляння інфекції в порожнину сечового міхура.

З сечового міхура мікроорганізми, при збігу деяких факторів (переохолодження, зниження імунітету та ін.), Можуть по сечоводу потрапити в нирку, і викликати пієлонефрит.

Детально про це запаленні можна прочитати в матеріалі – «Нирки симптоми хвороби і лікування пієлонефриту ».

Інфікування сечовивідних шляхів

Тут доречно нагадати, що в сечовидільну систему людини входять сечовипускальний канал, сечовий міхур, сечоводи і нирки. Найбільш частою патологією сечовивідних шляхів бувають інфекційні захворювання, збудники яких – бактерії, віруси, гриби або паразити.

У жінок часто інфікуються висхідні сечові шляхи, і виникають такі хвороби, як: уретрит, цистит і пієлонефрит. Кишкова паличка, трихомонади, хламідії та інші хвороботворні мікроби з ануса і статевих шляхів жінки легкопотрапляють в уретру і сечовий міхур.

Хвороби сечового міхура у жінок, симптоми і лікування протікають по різному. Не завжди процес запалення сечового міхура проходить гостро. Найчастіше ознаки патології змащені. Жінка звертається до лікаря, коли вже розвинулася хронічна форма захворювання.

Часто зустрічаються патології

Серед хвороб сечового міхура у жінок можна виділити такі часто зустрічаються патології:

• порушення іннервації сечового міхура (нейрогенна дисфункція),

• лейкоплакія сечового міхура.

Також у жінок зустрічаються, але рідше, такі недуги, як рак, туберкульоз сечового міхура, цистоцеле.

-розвивається в разі потрапляння в сечовипускальний канал інфекції при недотриманні правил особистої гігієни. Пацієнтку турбують такі симптоми, як: прискорене сечовипускання з відчуттям свербежу або печіння, виділення з сечовипускального каналу синьо-зеленого кольору.

– це запалення слизової оболонки сечового міхура інфекційного походження. Зазвичай проявляється такими ознаками, як: прискорене сечовипускання, біль у вигляді різей навіть в спокої, що посилюється під час сечовипускання.Жінка постійно відчуває переповненість сечового міхура, може бути мимовільне сечовипускання. Колір сечі змінений, і в ній з'являється мутний осад.

Можливі причини інфікування сечового міхура – недотримання правил особистої та статевої гігієни, переохолодження, анальний секс, надмірне вживання в їжу пряних, гострих, копчених продуктів і алкоголю, гормональні та імунні порушення в організмі.

діагностувати цистит не важко на підставі клінічної картини і лабораторних аналізів сечі.

цистит може протікати тривало з періодами ремісії, і хтось скаже про хронічну форму хвороби. Хронічний цистит супроводжується час від часу рецидивами, за симптоматикою схожими на гостру форму цієї хвороби.

3. Сечокам'яна хвороба

у жінок може бути викликана порушенням обміну речовин або тривалими застійними процесами в сечовидільної системи, або попаданням в сечовий міхур піску і каменів з нирок по сечоводах.

ознаки сечокам'яної хвороби сечового міхура відрізняються від проявів руху каменів в нирках. Жінка відчуває відчуття тяжкості і біль внизу живота, сильне печіння під час сечовипускання. У сечі видно прожилки крові через пошкодження камінням слизової сечовивідних шляхів. Якщо камінь перекриває уретру, струмінь сечі стає переривчастою або відсутній зовсім.

Характерно посилення таких симптомів після фізичних навантажень і тряскою їзди.

4. Порушення іннервації або нейрогенна дисфункція сечового міхура

– це патологія, при якій пацієнтка не може контролювати функцію сечовипускання, в зв'язку з психологічними, неврологічними або травматичними розладами.

Причинами нервово-м'язові порушень сечового міхура можуть бути як серйозні вроджені та набуті хвороби нервової системи, так і важкі стресові ситуації.

Бувають три види нейрогенной дисфункції сечового міхура:

  • – атонічная вид або гіпотонія. Коли спостерігається млявий тонус сечового міхура, і відсутність позивів до сечовипускання. Збільшення обсягу сечі розслабляє сфінктер, і сеча не тримається.
  • – Автономний вид або нерефлекторний. Жінка відчуває позиви до сечовипускання тільки тоді, коли сечовий міхур переповнений. Такий вид патології розвивається при пошкодженні центральної нервової системи.
  • – Спастичний вид дисфункції або гіперрефлекторного сечовий міхур характеризується мимовільним випорожненням при першому ж попаданні рідини в організм жінки. Нерідко спостерігаються постійне підтікання сечі, переривчастий струмінь, прискорене сечовипускання, особливо вночі.

Порушення іннервації сечового міхура провокують серйозніші захворювання інших систем, тому потрібно лікувати в першу чергу основний недугу, а потім симптоми з боку сечового міхура.

5. Лейкоплакия сечового міхура

– рідкісне захворювання, яке розвивається у жінок на тлі хронічної інфекції в сечостатевій системі, а також в результаті гормональних змін (менопауза, тривале вживання оральних контрацептивів).

Суть хвороби – в патологічних змінах слизового шару сечового міхура, який є захисним, так як нейтралізує дію урини на стінки органу.

При захворюванні відбувається заміщення клітин перехідного епітелію слизової плоскими (ороговевшими) епітеліальними клітинами, які не володіють захисною функцією.

Лейкоплакія сечового міхура розвивається при проникненні в організм статевих інфекцій, наприклад, хламідій або мікоплаз, незважаючи на те, що проведено лікування статевого захворювання.
Найчастіше лейкоплакия супроводжує такі жіночі хвороби, як ерозія шийки матки та ін.

Ознаки даної патології сечового міхура дуже схожі з симптомами хронічного циститу.

Пієлонефрит як ускладнення

У запущених випадках, коли мікроби проникають через сечовипускальний канал і сечоводи – в нирку, у жінки може розвинутися найнебезпечніша серед висхідних інфекцій сечовидільної системи патологія, пієлонефрит – запалення балії нирки. Сприяють розвитку цієї недуги порушення відтоку сечі з нирки, часте переповнення сечового міхура, порушення нервово-м'язової провідності, слабкість гладкої мускулатури сечового міхура, цистити.

Гострий пієлонефрит починається з лихоманки, болю в попереку і хворобливого сечовипускання.

при уретриті

терапія при уретриті може включати в себе протимікробні препарати. Для правильного лікування призначають бактеріологічний посів сечі, з метою виявлення збудника патології.
Індивідуально для кожної хворої уролог підбирає найбільш ефективні препарати, що впливають на виявленого збудника, а також методи терапії, що сприяють лікуванню супутніх захворювань і ускладнень.

при циститі

при циститі призначається антибактеріальне лікування із застосуванням антибіотиків, протигрибкових, спазмолітичних, імуномодулюючих та інших препаратів.

Рекомендується приймати теплові процедури, спринцюватися антисептичними засобами, виключити з їжі гострі і копчені продукти, пити більше води і ін.

Протизапальні народні засоби

Одночасно з антибактеріальними препаратами показано поєднувати лікування з застосуванням засобів народної медицини. Наприклад, ромашка діє як протизапальний засіб, вбиває патогенну мікрофлору. Можна підмиватися, спринцюватися з відваром ромашки. Корисний кріп, журавлина. Журавлинний морс при циститі діє як природний антибіотик.

Як лікувати сечокам'яну хворобу сечового міхура у жінок дізнайтеся з матеріалу «Сечокам'яна хвороба симптоми і лікування у жінок ».

При нейрогенної дисфункції сечового міхура

оскільки причинами нейрогенних дисфункцій сечового міхура є захворювання нервової системи і важкі стреси, в першу чергу слід лікувати основне захворювання, що викликало гіпотонію або спастическую дисфункцію сечового міхура.Крім уролога, необхідно обов'язкове відвідування психотерапевта або психолога.

Зазвичай лікувати нервові захворювання, дуже складно, через необхідність індивідуального підходу до пацієнтки. Якщо методи лабораторної діагностики підтвердили відсутність запального процесу в сечовому міхурі, то медицина пропонує лікування у психотерапевта, фізичні вправи, прийом седативних препаратів.

при лейкоплакії

лікування лейкоплакіі сечового міхура зводиться спочатку до консервативних методів. Медикаментозно впливають на збудника патологічного процесу. Призначають протимікробну, протизапальну, імуноукріпляючих терапію, а також фізіотерапевтичне лікування сечоміхуреві структур з використанням лазера і електрофорезу, мікрохвильового лікування і магнітотерапії.

У разі відсутності ефекту показано оперативне видалення уражених ороговілих ділянок сечового міхура за допомогою трансуретральної резекції за допомогою цистоскопа, що вводиться в сечовий міхур через уретру.

Процедура безпечна, оскільки весь процес проходить під візуальним контролем хірурга завдяки наявності мікрокамери і світлового випромінювання.

Ще один сучасний метод видалення лейкоплакии сечового міхура – лазерна хірургія, мінімально інвазивна і безконтактна. Вогнища ураження слизової випалюються і випаровуються без кровотеч, на їх місці залишається тільки тонка плівочка.

Після операції призначають курс гормональної терапії, для запобігання рецидиву.

для діагностики лейкоплакии сечового міхура обов'язково роблять біопсію слизових тканин сечоміхуреві стінки з подальшою гістологією отриманого біоптату.

самолікування лейкоплакии сечового міхура – не припустимо, оскільки патологія дуже серйозна.

Анатомія сечового міхура

Сечовий міхур у чоловіка і у жінки має однакове анатомічне і гістологічне будова і не відрізняється у своєму кровопостачанні і іннервації.

Анатомія сечового міхура досить проста, і розібратися в будові органу можна швидко. Він має мінливу форму, яка може бути грушоподібної або овальної, відповідно до того, скільки в органі знаходиться сечі в певний проміжок часу. За своїм анатомічною будовою цей орган складається з ряду відділів:

  • верхівка, Частина, що має загострену форму, спрямовану до черевній стінці,
  • тіло, Найбільша частина органу, розташована відповідно посередині міхура,
  • дно, Частина звернена вниз і назад,
  • Шийка сечового міхура, Найвужча частина, розташована внизу органу.

У сечовому міхурі є особлива анатомічна структура, звана сечоміхуреві трикутником. За двома кутами цієї структури розташувалися гирла сечоводів, А в третьому локалізована внутрішній сфінктер сечівника. Через сечоводи близько 3-4 разів на хвилину в орган надходить сеча малими порціями.

Стінки сечового міхура в свою чергу діляться на передню, задню і бічні. А передній край органу чи не стикається з лобковим зчленуванням, між ними розташований тонкий шар пухкої клітковини, що утворює предпузирного простір.

Знизу орган фіксований зв'язками, а його верхівка вільніша. У чоловічому організмі цей орган також має зв'язок з простатою.

Сечовий міхур (Фото приведено нижче) досить зрозумілий в своїй анатомії по ілюстрації.

Функції сечового міхура людини досить прості і їх усього дві:

  • збір сечі, Тобто резервуарних функція,
  • евакуація сечі, Її виведення з організму.

Перша функція здійснюється в міру надходження в порожнину органу сечі через сечоводи. А друга виконується за рахунок скорочення стінок органу.

Обсяг сечового міхура в нормі у жінок від 250 мл до півлітра, а у чоловіків 350-700 мл, Цифри варіюють в залежності від віку людини. Однак в залежності від того, як індивідуально склався організм і наскільки розтяжні стінки міхура, в ньому може накопичуватися близько літра урини.

особливості розташування

Досить цікавим є питання про те, де розташований сечовий міхур.

В цілому, розташування сечового міхура у чоловіків і жінок досить схоже. У нормі він локалізована в малому тазу і відділяється від лонного зчленування за допомогою пухкої клітковини, розташованої тонким шаром позаду лобка. Щодо того, з якого боку сечовий міхур розташований, можна сказати що він знаходиться приблизно по середній лінії тіла людини, і відхиляється в сторони лише при патології сусідніх органів.

У чоловіків цей орган локалізована поруч з передміхурової залозою, А з боків від нього проходять насінні протоки.А у представниць слабкої статі ця структура розташована ближче до матки і входу в піхву. Але найбільша відмінність для різних статей є не стільки в локалізації, скільки в одній частині цього полого органу. це – канал сечового міхура або ж сечовипускальний, він же уретральний канал. У чоловіків він досягає близько 15 см, А у жінок приблизно 3 см.

кровопостачання

Сечовий міхур добре постачається кров'ю. До його верхньої частини і власне до тіла йдуть гілочки від правої і лівої пупкової артерій, які називаються верхніми сечоміхуреві. У свою чергу до бічних стінок і до дна підходять нижні сечоміхуреві артерії, що беруть початок від внутрішніх клубових.

Що стосується венозного відтоку, то кров направляється від цього органу в венозний сплетіння сечового міхура. Крім цього через сечоміхуреві вени вона відтікає і у внутрішні клубові вени.

іннервація

У стінках цього полого органу знаходиться велика кількість рецепторів, Через які йдуть імпульси через рефлекторну дугу до спинного мозку. Вегетативна парасимпатична іннервація в свою чергу здійснюється в допомогою тазових нервів, а симпатична через нижню підчеревне сплетіння.

За допомогою симпатичної нервової системи відбувається контроль процесу наповнення органу, Нервові клітини цієї системи локалізовані в більшій мірі в гангліях на рівні першого-другого поперекового хребця.

парасимпатична система виконує регуляцію звільнення сечового міхура від вмісту і розташована на рівні другого-четвертого крижового хребця в спинному мозку. Також відбувається регуляція сечовипускання свідомого характеру, коли функціональну активність проявляє кора великих півкуль головного мозку.

Гістологія

Будова сечового міхура з точки зору гістології представлено чотирма основними оболонками. це:

  • слизова,
  • Підслизовий шар,
  • м'язова,
  • Зовнішня адвентициальная.

Перша оболонка являє собою перехідний епітелій, трохи схожий з тим, який вистилає внутрішню оболонку сечоводів.

Підслизовий шар складчастий. Ці складки необхідні для збільшення органу в міру наповнення, За рахунок їх розгладження змінюється і обсяг органу відповідно до надійшла уриной.

Також цей шар багатий кровоносними судинами, нервовими закінченнями і лімфатичних судинах. Однак в області сечоміхурового трикутника цього шару немає.

Особливе значення мають м'язи сечового міхура розташовані в його стінці. Вони складаються з трьох шарів:

  • Поздовжні волокна,
  • Кругла волокна,
  • Поздовжня і поперечна мускулатура.

Всі разом вони формують детрузор, який і необхідний для того, щоб функції сечового міхура протікали нормально.

Зовнішня адвентициальная оболонка в свою чергу багата залозками, що виділяють слизовий секрет і лімфатичними фолікулами.

Корисне відео

Більш детальну інформацію про сечовий міхур дивіться у відео:

Хвороби сечового міхура вважається найпоширенішою групою причин, по якій чоловік звертається за медичною допомогою. До них відносяться і вроджені аномалії будови або розташування, і запальні процеси, і інфекції, і порушення іннервації і травмування цього органу.

Симптоми захворювань сечового міхура

існує група основних симптомів, Які характерні в тих чи інших поєднаннях для патологій сечового міхура.

Серед цих ознак виділяються:

  • Почастішання, уражень сечовипускання, його затримка, нетримання або необхідність зусиль для процесу, почастішання сечовипускання в нічний час доби,
  • Відчуття хворобливості в нижній частині живота,
  • Біль під час сечовипускання,
  • Зміна відтінку сечі, поява у неї неприємного запаху, її помутніння, поява крові або інших домішок.

Методи діагностики захворювань

діагностика будь-якого захворювання сечового міхура починається вже з збору анамнезу у фахівця. Потім призначаються стандартні лабораторні дослідження, Що включають в себе проведення загального аналізу крові та сечі. Також в діагностику входять методи візуалізації полого органу, найчастіше це УЗД, рідше рентгенологічне дослідження з контрастуванням. Медичний працівник може призначити і проведення цистоскопії.

Сечокам'яна хвороба або уролітіаз

Характеризується тим, що відбувається порушення обмінних процесів в організмі, І починають утворюватися камені в якій-небудь структурі сечовидільної системи, в тому числі і в сечовому міхурі.

Симптоматика включає в себе наявність тупого болю в попереку, що має постійний характер, неминуще відчуття позиву до сечовипускання, посилюється при рухах, поява в сечі домішок крові, Її помутніння і придбання неприємного запаху, загальна інтоксикація у вигляді лихоманки і ознобу.

Являє собою процес запального характеру, Який вражає слизову оболонку міхура, що і викликає порушення його функцій. Може протікати в гострій і хронічній формі.

У гострій спостерігається почастішання сечовипускання, в тому числі нічного, поява помилкових позивів до сечовипускання, поява хворобливості під час виділення сечі, поява домішок крові і помутніння сечі.

Можуть також бути ознаки інтоксикації у вигляді лихоманки, загальної слабкості і ознобу. При хронічній формі протягом найчастіше хвилеподібний, періодично з'являється кров або слиз в урине в невеликих кількостях, хворобливість слабо виражена, ознаки інтоксикації можуть бути відсутні.

нейрогенний

Варіант комплексного розлади сечовипускання, пов'язаного з порушеннями у функціонуванні нервової системи. Варіанти клінічних проявів і перебігу захворювання дуже різноманітні.

У випадку з цією анатомічної структурою починається з загальної слабкості і ріжучих болів в області її розташування. Потім частішає процес виділення сечі, але її кількість, що виділяється за раз, зменшується, аж до декількох крапель. Також спостерігається різка і виражена болючість в області попереку і низу живота, лихоманка, зміна сечі в темніший відтінок з різким запахом.

ендометріоз

досить специфічна для чоловіків патологія, Яка розвивається в зв'язку з тим, що у них іноді залишаються зачатки ембріональної тканини дає початок всієї сечостатевої системи, і характерні також і для жіночого організму.

Ці клітини і стають основою для розвитку ендометріозу, особливо часто при отриманні чоловіком терапії із застосуванням естрогенів.

Виявляється у вигляді неконтрольованого сечовипускання, Його самопроизвольности, при цілеспрямованому ж відвідуванні убиральні може бути затримка сечі або її неповне виділення. Пацієнти відзначають, що струмінь стає слабкою.

Являє собою порок розвитку сечостатевої системи, Коли сечовий міхур локалізується лише внутрибрюшинно, як відкривається зовні. При цьому не буде передньої стінки цього органу, а сечоводи будуть відкриватися у зовнішній світ.

Являють собою аномальний процес розростання тканин на слизовій оболонці міхура. Хвороба може протікати абсолютно безсимптомно. Але при напруженні поліпи можуть травмуватися або навіть відриватися, так як розташовані на тонкій ніжці, тоді з'являється домішка крові в сечі.

Виявляється в першу чергу дизурією, підвищеною температурою, болем у животі, загальним нездужанням, появою набряклості або гіперемії на черевній стінці нижче пупка.

дивертикул

це поглиблення мешковидной форми, Є аномалією розвитку, яка утворюється внутрішньоутробно або набувається при тривалому підвищенні внутріпузирного тиску, в поєднанні з перерастяжением ослаблених стінок органу.

Виявляється у вигляді дизуричних розладів, затримки сечі, процес сечовипускання стає двохетапним (перша частина – виділення сечі звичайне, друга – з дивертикулу і при напруженні). Може з'являтися кров або гній в сечі.

Опущення або цистоцеле

Виявляється у вигляді постійного відчуття необхідності відвідин убиральні, але при спробі виконати сечовипускання нічого не відбувається. У свою чергу можуть спостерігатися, і нетримання сечі, особливо при напрузі черевного процесу і підйомі важких предметів. З'являються і болю в низу живота, що віддають у поперек.

Рак сечового міхура це – страшний діагноз для будь-якої людини, Які тривалий час він протікає без будь-яких симптомів, а потім з'являється загальна слабкість і гематурія.

Основні методи лікування

Лікування сечового міхура у чоловіків може проводитися в декількох варіантах:

  • медикаментозне,
  • хірургічне,
  • Комплексне.

медикаментозна терапія складається з призначення тих чи інших препаратів.

В основному використовуються антибактеріальні засоби, протизапальні препарати, анальгетики, лікарські засоби для усунення дизурії, імунотерапія і фітотерапія.

Іноді призначається промивання сечового міхура, що найчастіше необхідно пацієнтам із запальним процесом в даному органі.

Операція на сечовому міхурі у чоловіків може бути представлена ​​одним з чотирьох варіантів:

Цістолітолапаксія і цістолітотріпсія являють собою видалення каменів з порожнини міхура. резекція є видалення частини органу, а трансуретральна резекція це аналог видалення частини органа, але без розрізу черевної стінки. цистектомія або ж видалення сечового міхура у чоловіків є радикальну операцію, вибір якої відбувається тільки в разі патології органу загрожує життю пацієнта.

Розрив сечового міхура

Існує таке поняття, як розрив сечового міхура. Оскільки стінки цього органу дуже еластичні, то при накопиченні сечі вони розтягуються. При тривалому ігноруванні позовів до сечовипускання,відбувається поступове перерозтягнення стінок органу і при будь-якої травми або навіть легкому ударі може статися їх розрив.

Також розрив може статися при травмах, як при ДТП або ж при падінні з великої висоти. Можливий розрив органу і при пораненнях, Вогнепальних або ножових.

Такого роду ушкодження може бути внебрюшінним або внутрішньоочеревинному. Перший випадок характерний для в повному обсязі заповненого стану органу, коли вміст буде виходити в м'які тканини, що оточують сечовий міхур. Другий випадок складніший і відбувається виключно при переповненому органі, тоді спостерігається розрив верхівки міхура і вихід сечі в очеревину.

У тому випадку, якщо стався розрив цього органу, призначають операцію по відновленню.

Розуміння того, де знаходиться сечовий міхур у чоловіків, Його будови, функцій, а також можливих захворювань і їх лікування, дозволяє усвідомити необхідність серйозного ставлення до підтримки здоров'я і цілісності цього органу. А також допомагає зрозуміти або припустити, ті чи інші причини, які могли викликати дискомфорт, пов'язаний з порушеннями в роботі цієї структури.

Будова сечового міхура

У сечовому міхурі виділяють кілька частин: шийку, тіло і дно. На дні є гирла сечоводів, а шийка переходить в уретру (сечовипускальний канал). Стінки сечового міхура складаються з декількох шарів. Найбільш внутрішній шар представлений слизовою оболонкою (уротелій), що має численні складки, які при наповненні сечового міхура практично повністю розгладжуються. Під уротеліі знаходиться підслизовий шар, утворений волокнами сполучної тканини. Між ними у великій кількості є кровоносні судини і нервові закінчення. Третій шар складається з гладкої м'язової тканини. Зверху сечовий міхур покритий адвентициальной оболонкою. У нормі випорожнення сечового міхура у дорослих людей відбувається 4 – 8 разів на день і практично ніколи вночі. Однак при запаленні сечового міхура кількість сечовипускань збільшується, при цьому обсяг продукції, що випускається сечі різко зменшується.

Захворювання сечового міхура

Серед усіх захворювань сечостатевої системи найчастіше спостерігається запалення сечового міхура (цистит). Воно викликається різної патогенною мікрофлорою, яка може потрапляти в нього через уретру (висхідний шлях) або з нирок (спадний шлях).Виникненню захворювання сприяють переохолодження, порушення особистої гігієни, сечові конкременти.

Запальні захворювання сечового міхура у жінок спостерігаються значно частіше, ніж у чоловіків. Це пов'язано з тим, що жінки мають більш широкий і короткий сечовипускальний канал, через який інфекція з легкістю проникає в порожнину сечового міхура.

При циститі хворі скаржаться на болі в низу живота, що носять тягне характер. Сечовипускання різко хворобливе, прискорене, сеча при цьому виділяється невеликими порціями, часом буквально по краплях.

Сечовий міхур болить не тільки при циститі, але і при інших його захворюваннях – камені сечового міхура, рак та ін.

Профілактикою захворювань і лікуванням сечового міхура займаються лікарі урологи. Для постановки точного діагнозу, лікар проводить обстеження хворого (аналізи сечі, УЗД, урофлоуметрия, цистоскопія тощо). Лікування сечового міхура в більшості випадків консервативне. Призначають антибіотики, уросептики. Велике значення має фітотерапія. Крім цього хворим рекомендують дотримання дієти (обмеження гострих, солоних страв, алкогольних напоїв).При необхідності призначають фізіотерапевтичне лікування.

Хірургічне лікування сечового міхура показано при наявності злоякісних новоутворень цього органу, а також при наявності в його порожнини конкрементів, які не вдається витягти консервативними методами.

Слід пам'ятати, що сечовий міхур болить і при ряді інших захворювань (нирок, сечоводу, уретри, передміхурової залози, куприка, жіночих статевих органів). Тому поставити правильний діагноз може тільки лікар і часом для цього потрібне проведення всебічного обстеження пацієнта із залученням лікарів інших спеціальностей.

зміст

Сечовий міхур є у більшості хребетних тварин [1]. Серед риб він відсутній у хрящових, але присутній у більшості кісткових, у яких його утворюють сечоводи, що зливаються один з одним перед виходом назовні [2].

Є сечовий міхур у більшості сучасних земноводних (тих, які відносяться до загону Безхвості) і у частині плазунів (черепахи і велика частина лепідозавров). У них сечоводи впадають не в сечовий міхур, а в клоаку, і в неї ж відкривається сечовий міхур, але самостійним отвором.У крокодилів, змій і деяких ящірок сечовий міхур недорозвинений, а у птахів він відсутній [3] [4].

Навпаки, у ссавців сечовий міхур є, причому сечоводи впадають в нього (виняток становлять однопрохідні: у них сечоводи відкриваються в сечостатевої синус, і вже з нього сеча потрапляє в сечовий міхур) [5] [6].

анатомія Правити

Сечовий міхур у людини один, він розташовується в малому тазу за лобком позаду лонного зчленування. Залежно від кількості міститься в ньому сечі сечовий міхур може розтягуватися і стискатися. Місткість сечового міхура складає приблизно 0,5 л [7]. За іншими даними, у чоловіків в нормі вона становить 350-750 мл, у жінок – 250-550 мл [8]. Людина відчуває позив до сечовипускання, коли обсяг сечі в сечовому міхурі досягає 150-200 мл, якщо останній наповнюється швидко, то позиви до сечовипускання слідують частіше, оскільки при швидкому розтягуванні гладких м'язів, що утворюють стінку сечового міхура, відбувається більш сильне роздратування присутніх в цих м'язах барорецепторів [9].

Верхівка сечового міхура (Лат. Apex vesicae) зверху переходить в серединну пупкову зв'язку [en] (залишок урахуса). Нижня частина міхура, звужуючись, утворює шийку сечового міхура (Лат.cervix vesicae), а остання переходить в сечовипускальний канал. Дно сечового міхура (Лат. Fundus vesicae) звернуто вниз і ззаду, а між верхівкою і дном розташовується тіло сечового міхура (Лат. Corpus vesicae). Коли міхур наповнюється сечею, його верхівка, підводячись над лобковим зчленуванням, стосується передньої черевної стінки. У наповненого сечового міхура товщина розтягнутої стінки не перевищує 2-3 мм, в той час як після спорожнення міхура товщина стінки зростає до 12-15 мм [10].

У середній частині сечового міхура в нього ззаду під кутом впадають два сечоводу. Завдяки тому, що вони входять в сечовий міхур в косому напрямку, виникає своєрідний клапанний апарат, який під час сечовипускання, коли в сечовому міхурі підвищується тиск сечі, перешкоджає зворотному затікання сечі в сечоводи [9]. На слизовій оболонці підстави міхура виділяють сечоміхуровий трикутник (Лат. Trigonum vesicae), вершинами якого служать гирла сечоводів і внутрішній отвір сечівника. В області цього отвору розташовується товста кругова м'яз – внутрішній сфінктер (Лат. Musculus sphincter urethae), він запобігає мимовільне сечовипускання [11].

Хірургічна реабілітація при цистектомії Правити

При ряді захворювань (рак сечового міхура, поширені злоякісні пухлини дистальних відділів товстої кишки і внутрішніх статевих органів та ін.) Виконують операцію цистектомії [en] – хірургічного видалення сечового міхура. Для організації відтоку сечі з організму пацієнта після такої операції застосовують кілька способів [14] [15].

Найпростіший з них – установка зовнішньої стоми, т. E. штучного отвору, що забезпечує виведення сечі з сечоводів назовні, де вона стікає в пластиковий мішечок, закріплений на тілі пацієнта, накопичується в мішечку сечу періодично зливають [16].

Альтернативою є хірургічне створення штучного резервуара для сечі з секції товстої або клубової кишки пацієнта, що розміщується зазвичай в місце розташування віддаленого сечового міхура. Існує кілька методик створення такого резервуара, спорожнення його при цьому відбувається або через сечовипускальний канал, або через кишкову стому. Дане рішення має ряд побічних ефектів, більшості з них вдається уникнути, забезпечуючи задовільну якість життя хворого, в разі застосування методу Широкорада – запропонованого В. І.Широкорад методу, який передбачає хірургічне створення ізольованого ілеоцекального кута з розворотом в малий таз і забезпечує виведення сечі через кишечник [14] [17].

У 2006 році група дослідників на чолі з професором Е. Аталом вперше здійснила успішну пересадку пацієнтам штучного сечового міхура [En], вирощеного в лабораторії методами тканинної інженерії з їх власних клітин (ця обставина виключає реакцію відторгнення) [18]. Подальше вдосконалення запропонованої ними технології відкриває нові перспективи хірургічної реабілітації пацієнтів, які перенесли цистектомії, хоча і через десять років після публікації результатів цієї групи роботи в даній області не вийшли за межі лабораторій [19].

Особливості клінічних проявів

У жінок укорочений і широкий сечовипускальний канал, що сприяє проникненню інфекцій в верхні відділи сечовивідних шляхів.

У жінки частіше спостерігаються такі захворювання сечового міхура, як цистит, пієлонефрит і уретрит, причому початок хвороби зазвичай проходить непоміченим і лікування починається вже в хронічній стадії.

У чоловіків за рахунок довшого каналу від запалення страждають нижні відділи сечовивідної системи, і уражається передміхурова залоза і сечовипускальний канал. В результаті проникнення збудників венеричних інфекцій і розвитку урологічних патологій (новоутворень, аденоми) у чоловіків виникають захворювання сечового міхура. Симптоми яскраво виражені, що дозволяє купірувати захворювання в гострому періоді розвитку.

Запалення сечостатевої системи найчастіше проявляються у вигляді характерних симптомів:

  • короткі проміжки між сечовипусканням,
  • незначний обсяг виділеної рідини і почуття, що міхур не повністю опорожнен,
  • сечовиділення супроводжується болем, різями і палінням,
  • виділяється каламутна сеча з домішкою крові і гною,
  • часті випадки мимовільного сечовипускання.

Які є види захворювання?

Почастішання сечовипускання є сигналом, що з міхуром не все гаразд. Цей симптом може означати розвиток багатьох патологій сечовивідної системи.

Цистит розвивається після проникнення в мочевік бактерій через статеві органи або пряму кишку.

Хворі помічають захворювання по частим позивам до сечовипускання і виділенням малої кількості урини, іноді з кров'ю. Відвідування туалету супроводжується гострим болем, що віддає в задній прохід і пахову область.

Проводиться комплексне лікування знеболюючими і антибактеріальними препаратами, в поєднанні з дієтою і теплими ваннами з лікувальними відварами.

Гіперактивний сечовий міхур

Ця патологія частіше спостерігається у людей похилого віку. Характеризується мимовільним сечовипусканням, яке виникає в поєднанні з частими позивами.

Схильні до цього захворювання люди з зайвою вагою, а також зловживають кофеїном, нікотином і газованою водою.

Для терапії застосовуються фізіопроцедури, комплекс вправ для зміцнення сечового міхура, прийом медикаментів. У відсутності результату вдаються до хірургічного методу.

Формування доброякісних пухлин

Доброякісні новоутворення можуть розвиватися в товщі слизової оболонки мочевіка (феохромоцитома), а можуть сформуватися за участю сполучних клітин (гемангіома).

Існує думка, що на утворення пухлин впливає тривала робота з аніліновими барвниками.

Лікування пухлин можливо тільки оперативним шляхом.Можливо видалення новоутворень за допомогою ендоскопа.

Рак сечового міхура

Доброякісна папілома може переродитися в рак сечового міхура. Рідше зустрічаються такі злоякісні плоскоклітинні освіти, як аденокарцинома. Найбільш поширена перехідно-клітинна форма раку.

Спровокувати онкологію можуть такі чинники:

  • куріння,
  • контакт з аніліновими барвниками,
  • шкідливе опромінення,
  • захворювання сечового міхура в хронічній стадії,
  • споживання деяких цукрозамінників, а також окремих лікарських препаратів.

Онкологію складно запідозрити в початку розвитку. На більш пізніх термінах хвороба характеризується больовими відчуттями і наявністю крові в сечі.

Туберкульоз сечового міхура

Захворювання розвивається в результаті попадання інфекції з кровотоком. Внаслідок уражаються сечоводи і мочевік. Виявити патологію на ранніх стадіях практично неможливо через незначні симптомів у вигляді поганого апетиту і занепаду сил. Пізніше можуть відзначатися такі ознаки:

  • болю в області попереку,
  • часті позиви в туалет з проявом різкої хворобливості,
  • в урине спостерігається присутність гною і крові,
  • виникає мимовільне сечовиділення.

У лікуванні застосовуються антибактеріальні препарати для придушення збудника інфекції. В ускладнених випадках застосовується хірургічна пластика.

На внутрішній поверхні органу утворюється округле ураження тканин, що супроводжується кровотечею і виділенням гною. Спостерігається почервоніння навколишньої ділянки стінки.

Характеризується періодичною появою хворобливості в паховій області і частим сечовипусканням.

Для лікування використовуються антибактеріальні препарати і інсоляція порожнини міхура медикаментами, але часто це не приносить результатів і доводиться вдаватися до оперативного втручання.

Діагностика захворювань сечового міхура

Діагноз захворювання сечового міхура не ставиться на підставі симптомів. Чітку картину розвитку патології можна побачити тільки за результатами комплексного обстеження, в яке входять такі дослідження:

  • загальноклінічний збір анамнезу,
  • лабораторні дослідження,
  • УЗД,
  • рентгенографія,
  • гістологія,
  • МРТ,
  • ендоскопічне дослідження,
  • Уродинамічне метод,
  • нейрофизиологическое дослідження.

загальноклінічні методи

На первинному огляді проводиться збір даних анамнезу. Збираються відомості про минулі захворюваннях пацієнта, аналізуються скарги, здійснюється промацування міхура або гінекологічний огляд у жінок з оцінкою стану сечостатевої системи.

Чітко описати свої скарги допоможе щоденник із записами про частоту відвідування туалету, обсязі споживаної рідини і виходить урини, випадки нетримання і відчуттях під час сечовипускання.

Лікаря будуть цікавити такі відомості:

  1. Як часто відбувається сечовипускання, і який обсяг рідини виділяється за раз і за добу.
  2. Чи відчувається при цьому болючість, різі або печіння.
  3. Чи є позиви стрімкими або порушена чутливість мочевіка.
  4. При сечовипусканні доводиться тужитися або здається, що міхур не до кінця звільнився.
  5. Напір струменя. Плавно виділяється сеча або з перервами.
  6. Трапляється нетримання сечі або вона виділяється від кашлю або чхання.
  7. Спостерігаються утруднене сечовипускання. Відчувається розпирання або тиск під час позивів.

На підставі отриманих скарг фахівець призначає необхідні дослідження.

лабораторні методи

Для лабораторних методів діагностики потрібно паркан урини і крові на аналіз.

Сеча для аналізу повинна бути свіжозібраної. Попередньо слід провести гігієнічні процедури статевих органів.

Чоловіки повинні спустити невелика кількість сечі, а решту зібрати в три ємності. Перша ємність допоможе виявити запалення в мочевіке, друга визначить проблеми з уретрою, остання порція сечі – з передміхурової залозою.

Наявність крові в останній порції сечі свідчить про простатит або запаленні шийки сечового міхура. Еритроцити у всіх порціях означають патології в нирках і міхурі.

Дослідження сечі може виявити запалення сечостатевої системи, бактеріальні інфекції, а присутність в аналізі атипових клітин є ознакою розвитку новоутворень.

Ультразвукове дослідження

Важлива умова для отримання достовірних даних УЗД – наповненість сечового міхура пацієнта.

При ультразвуковому дослідженні маніпуляції проводяться через стінку живота, через анальний отвір або вагінальним датчиком.

Трансректального методом (через кишку) досліджуються порушення в сечостатевій системі у чоловіків. Трансабдомінальним (через живіт) – визначається наявність новоутворень в мочевіке, і досліджуються жіночі органи сечовидільної і репродуктивної системи.

рентгенологічне дослідження

Перед рентгенографією необхідно очистити кишечник і за добу відмовитися від вживання молочних і углеводсодержащих продуктів.

Наявність каменів в міхурі виявляється при звичайній рентгенографії.

Екскреторна урографія вимагає попереднього внутрішньовенного введення контрасту, після чого робиться серія знімків, за якими можна судити про стан органів сечовидільної системи та наявності каменів і новоутворень в мочевіке.

При цистографії контраст вводиться вже безпосередньо в міхур за допомогою катетера. По знімках цистографії визначаються пошкодження стінок органу, камені і новоутворення.

У дитячій діагностиці застосовується мікційна цистографія, під час якої знімки робляться в процесі виділення сечі. Це дозволяє виявити надходження в сечоводи вмісту міхура.

Отримати більш інформаційні зображення органів і їх патологій, можна при проведенні мультіспіральной комп'ютерної томографії з використанням внутрішньовенного контрастування.

Дослідження за допомогою позитронно-емісійної томографії призначається при підозрі на онкологію.Грунтується метод на введенні препарату, що містить радіонукліди, які виявляють скупчення ракових клітин.

Магнітно-резонансна томографія

МРТ – безпечне дослідження і не піддає хворого шкідливому опроміненню. Вбираючи магнітні імпульси під впливом магнітного поля, водневі атоми, що містяться в клітинах організму, виділяють енергію. В результаті на екрані монітора з'являється чітке зображення органів.

За допомогою магнітно-резонансної томографії вдається отримати більш інформативні відомості про наявність новоутворень і поширенні метастаз при онкології.

уродинамічне дослідження

Уродинамічне дослідження дозволяє відстежувати просування сечі по сечовидільної системи і призначається при діагностуванні інтерстиціального циститу, мимовільного виділення сечі і нейрогенного міхура.

Дослідження проводяться за допомогою розміщених в уретрі і сечовому міхурі датчиків для контролю тиску і катетерів для введення і виведення рідин.

Цистометрія дозволяє оцінити ступінь розтяжності мочевіка і контролювати функцію нервових закінчень, під дією яких виникає бажання помочитися.Для цього в міхурі нагнітається тиск за рахунок введеної через катетер рідини.

За допомогою урофлоуметріі оцінюється кількість і швидкість виведення рідини.

При електроміографії визначається злагодженість дій всіх органів сечовидільної системи при накопиченні рідини в мочевіке.

Причину мимовільного виверження сечі допоможе дізнатися профілометрія уретри.

Виявити перешкоди, що утрудняють виведення сечі, визначити ступінь м'язових скорочень мочевіка і оцінити взаємодію між уретрою і міхуром можна за допомогою мікціонних цистометрія.

При частих позивах до сечовипускання незайвим буде проведення нейрофизиологического дослідження в поєднанні з томографією мозку. Так як гіперактивність міхура часто залежить від головного мозку.

Комплекс уродинамических досліджень дозволяє виявити патології нервової системи, в результаті яких виникають збої в роботі органів, відповідальних за сечовиділення.

ендоскопічні методи

Ендоскопічні методи діагностики патологій сечового міхура включають в себе цистоскопию і хромоцистоскопію.

Цистоскопія проводиться шляхом введення зонда цистоскопа в сечовидільної канал.Попередньо місце введення обробляється анестезуючу гелем, і процедура не викликає неприємних відчуттів.

Цистоскопія застосовується для діагностики і лікування захворювань сечовидільної системи. За допомогою цього методу можна:

  • виявити і роздрібнити камені в сечовому міхурі,
  • виявити і видалити доброякісні пухлини,
  • припекти уражену ділянку тканин,
  • взяти зразок для біопсії,
  • діагностувати цистит.

Хромоцистоскопия використовується для виявлення порушення функцій сечоводів або нирок. Для цього в організм пацієнта внутрішньовенно вводиться контрастна речовина. Через кілька хвилин, аналізують: з якого боку утруднений висновок підфарбованою сечі, там і знаходиться уражений орган.

У складних випадках застосовується біопсія.

Під час проведення цистоскопії за допомогою струму або щипців береться зразок тканини і під мікроскопом досліджується на наявність таких патологій:

медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування захворювань сечового міхура у жінок і чоловіків спрямована на зняття симптоматики і лікування патологій, які викликали недуга.

При гострому перебігу хвороби призначаються антибактеріальні і протизапальні препарати, спазмолітики.На додаток коригується раціон, і рекомендується вживання великої кількості рідини.

У призначенні можуть бути присутніми сечогінні засоби, вітамінні комплекси і біологічно активні добавки, спрямовані на підтримку імунітету.

Чоловікам прописуються препарати для зняття набряклості і засоби для нормалізації потенції, якщо захворювання виникає на тлі простатиту чи аденоми передміхурової залози.

При хронічній стадії захворювання часто застосовуються зрошення стінок мочевіка рідкими антибіотиками і протизапальними препаратами.

нетрадиційні засоби

Після узгодження з доктором можна спробувати полегшити симптоми за допомогою комплексу вправ і доступних для застосування в домашніх умовах рецептів народної медицини.

  1. Від нетримання сечі допоможе порошок з висушеного лука, якщо всипати його в склянку теплої води і випити.
  2. Для цих же цілей взяти в рівних частках мед, яблучну і цибульну кашку і з'їдати перед кожною їжею.
  3. Засіб від циститу. Жменя шавлії наполягати пару годин в літрі закипілої води. Процідити і змішати з пляшкою червоного вина і 0,5 кг меду. Приймати по 2 ст. л. Кожні 3 години.
  4. Звіробій і золототисячник, приблизно по 50 г, настоювати два тижні в літрі рослинного масла в холодному місці. Після годину проварити на водяній бані. Настояти ще два дні і процідити. Приймати до їди по 1 ст. л. три рази на добу. Цей рецепт від пухлин.
  5. Вивести камені можна за допомогою шматочка цукру, змоченого 3 краплями масла анісу. З'їдати по шматочку три рази в день.
  1. Лежачи на спині, по черзі піднімати ноги на п'ять секунд і опускати. Поступово збільшувати відстань від підлоги до максимальної висоти, потім поступово знижувати.
  2. Лежачи на підлозі, розсунути, зігнуті в колінах ноги. З'єднати ступні разом і намагатися опустити коліна максимально близько до підлоги.
  3. Стоячи на колінах, опустити таз на підлогу з одного боку. Затриматися на п'ять секунд. Повторити в іншу сторону.
  4. Стоячи в прямому положенні, робити пружні нахили вперед, намагаючись дотягтися до підлоги.
  5. Встати і трохи зігнути ноги в колінах. Робити обертання стегнами в різні боки.
  6. Пересуватися по дому, затиснувши між ніг м'ячик.

дивіться відео: Тіло людини: сечовий міхур.

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: