Видалення фіброаденоми молочної залози

Фіброаденома грудної залози: видаляти чи ні, операція і реабілітація

Видалення фіброаденоми необхідно не у всіх клінічних випадках – показання до проведення хірургічного втручання встановлює лікар. Спеціаліст орієнтується на результати досліджень, пройдених пацієнткою. При неприємних відчуттях в молочній залозі слід звернутися до гінеколога. Якщо лікар визначить сформований ущільнення – направить на консультацію до мамолога. При підозрі на наявність злоякісного пухлинного процесу пацієнтці показана консультація онколога.

Зміст

Що являє собою фіброаденома

Фото фіброаденоми. Як виглядає фіброаденома

Фіброаденома – це новоутворення молочної залози. Складається з залозистої і сполучної тканини, має форму вузла або пухлини, розмір варіює від 0,8 до 5 см в діаметрі. Виникає у жінок у віці 20-50 років (в період найбільших гормональних коливань). Розвиток пухлини провокує неконтрольований прийом гормональних засобів (включаючи оральні контрацептиви), різке припинення лактації. Сприятливі фактори – часте виконання абортів, ожиріння, порушення стану щитовидної залози, кори надниркових залоз.Новоутворення не розвивається внаслідок спадкової схильності.

Коли пухлина необхідно видаляти?

Усунення пухлинного процесу показано при великих розмірах ущільнення, скаргах пацієнтки на біль і дискомфорт. Також фіброаденому доцільно видалити при плануванні вагітності. У період виношування плоду з високою часткою ймовірності може прискоритися зростання новоутворення. Якщо у пацієнтки раніше вже виникала необхідність лікування пухлини – відвідати лікаря потрібно навіть при незначному обсязі ущільнення.

Показання та протипоказання до видалення

Показання до видалення фіброаденоми молочної залози:

  1. Відсутність позитивного ефекту від консервативної терапії, яку проводили протягом 6 місяців.
  2. Швидке прогресування пухлинного процесу.
  3. Листоподібна форма новоутворення.
  4. Підозра на малигнизацию фіброаденоми (переродження доброякісного процесу в злоякісний).

Крім показань для видалення пухлини молочної залози, існують протипоказання (абсолютні і відносні). У першому випадку жінці категорично не можна переносити операцію, в другому – втручання можливо, але тільки після корекції стану пацієнтки.

Абсолютні протипоказання до видалення фіброаденоми:

  • Порушення згортання крові.
  • Наявність цукрового діабету.
  • Захворювання серця, печінки, нирок (якщо наявні патології виключають можливість проведення наркозу).

Жінку не оперують при наявності у неї ГРЗ та інших респіраторних хвороб, схильності до колагенозів (це стан, при якому розростається сполучна тканина). Якщо в день запланованого видалення фіброаденоми температура тіла підвищена – хірургічне втручання відкладають.

Підготовка хворої до видалення

Жінці належить здати кров і сечу на лабораторне дослідження (біохімічне, клінічне), пройти ЕКГ, флюорографію. Для визначення розмірів пухлини і стану молочної залози пацієнтка проходить УЗД, мамографію. Біопсія – особливий метод діагностики: лікар бере невеликий зразок тканини фіброаденоми, направляє його на гістологічне дослідження. Цей аналіз дозволяє підтвердити доброякісний походження новоутворення, виключити присутність атипових клітин.

При наявності у жінки хронічних патологій, лікар направляє її на консультацію до фахівців відповідних профілів.Контрольний огляд дозволить виключити ризик загострення хвороб напередодні майбутнього видалення фіброаденоми. Якщо пацієнтка морально не готова до майбутньої операції – їй доцільно відвідати психолога.

Способи видалення фіброаденоми молочної залози

У деяких випадках фіброаденома піддається консервативному усунення. Але якщо пухлина виявлена ​​нема на початковій стадії розвитку – не виключено, що знадобиться проведення хірургічного втручання. Цей підхід класифікується на малоінвазивний (з мінімальним пошкодженням тканин) і відкритий вид. У другому випадку передбачається виконання радикальної операції (видаляють не тільки новоутворення, але і молочну залозу). Призначити певний вид втручання може тільки лікар – він враховує швидкість росту новоутворення, його розмір, вік пацієнтки.

можливі ускладнення

Незважаючи на повноцінне обстеження пацієнтки перед проведенням операції, не можна виключати ймовірність розвитку деяких несприятливих явищ.

Потенційно можливі ускладнення:

  • Больовий синдром. Відноситься до природної реакції організму на розсічення тканин.Протягом 5-7 днів після втручання жінці вводять анальгетики. Спочатку застосовують ін'єкційні препарати – щоб швидше купірувати гострий біль, потім – у формі таблеток (їх можна приймати не частіше 1 р. О 3 годині).
  • Формування рубця на місці накладення шва. Виразність шраму залежить від індивідуальних особливостей шкіри жінки і акуратності лікаря. Важливий характер обраного хірургічного підходу.
  • Гематома. Підшкірні крововиливи пов'язано з порушенням цілісності кровоносних судин. Якщо синяк на молочній залозі зберігається тривалий час – пацієнтці призначають введення аскорбінової кислоти і місцеве нанесення розсмоктувальної мазі.
  • Деформація молочної залози (внаслідок рубцевих змін тканини). Також зміна форми грудей виникає внаслідок неправильної (надмірно грубої) маніпуляції насадками апаратів.
  • Ослаблення чутливості сосків. Являє собою серйозне ускладнення, особливо, якщо явище служить наслідком пошкодження нервових волокон.
  • Кровотеча. Виникає через пошкодження під час операції великої кровоносної судини. У міру розсічення тканин хірурги припікають ці структури – для запобігання крововтрати. Але необережне розсічення скальпелем може стати причиною такої.

Якщо операція або наступні перев'язки рани проводили без достатнього дотримання правил асептики – можливе інфікування тканин. У цьому випадку шкіра за місцем накладення шва набрякає, стає яскраво-червоною, у пацієнтки до високих показників підвищується температура тіла. Формування гною передбачає подальше регулярне усунення патогенних мас. Жінці двічі в день проводять перев'язку з промиванням тканин антисептичним розчином.

Також після операції у пацієнтки може до 5 днів зберігатися головний біль і турбувати спрага. Обидва явища пов'язані з перенесеним наркозом. Рекомендується вживати більше рідини і приймати знеболюючі препарати кожні 6 годин.

Після видалення фіброаденоми її повторне формування на тій же ділянці виникає рідко, але пухлина може утворитися на іншій частині молочної залози. Щоб своєчасно виявити зміни, жінці необхідно регулярно відвідувати мамолога, гінеколога, ендокринолога.

Операція з видалення фіброаденоми

Ділиться на плановий і ургентний (невідкладний, терміновий) вид. У першому випадку пацієнтку довго готують до проведення втручання, у другому – обстеження відбувається в експрес-режимі.На терміновість операції впливає розмір новоутворення і ризик його переродження в злоякісну пухлину, загальне самопочуття жінки. Якщо результати діагностики показали наявність великого ущільнення з високою ймовірністю малігнізації – зволікати не можна. Також оперативне втручання необхідне, якщо жінка безперервно і часто користується анальгетиками для зниження чутливість фіброаденоми при її розростанні.

Енуклеація (вилущування)

Метод передбачає висічення тільки фіброаденоми – без порушення структури молочної залози. Обов'язкова умова для проведення такого типу втручання – підтверджене доброякісне походження пухлини. Попередньо жінці забезпечують місцеву анестезію. Це зводить дискомфорт до мінімуму. Єдине можливе відчуття – відчуття дотику інструментів. Хірург виконує розсічення тканини молочної залози по кордону ареоли. Ця локалізація дозволяє згодом мінімізувати видимість шва.

Суть втручання – за допомогою електроінструменту або скальпеля хірург відокремлює новоутворення від навколишніх тканин. тривалість втручання становить близько 1 години (в залежності від можливості зупинки кровотечі). Зняття швів відбувається на 7-10 день після операції. Залежно від багатьох чинників (загального самопочуття пацієнтки, її віку та ваги, розмірів пухлини), видалення проводять амбулаторно.

секторная резекція

Попередньо пацієнтці проводять загальний наркоз. Це дозволяє уникнути відчуття болю. Фіброаденому січуть одночасно з навколишньою тканиною самої залози (приблизно на 1-3 см навколо неоплазии). Залишається помітний шрам, який ліквідують тільки шляхом пластичної хірургії. Рубцевих змін не вдається уникнути з двох причин:

  • з пухлиною, яка передбачає секторний висічення, звертаються не на початковій стадії її розвитку,
  • методика хірургічного втручання передбачає використання скальпеля, що тягне формування шраму після закінчення відновного періоду.

На вираженість рубця впливають індивідуальні характеристики шкіри – то, наскільки вона тонка і світла.

Тривалість хірургічного втручання рідко перевищує 1,5 години. Тривалість операції безпосередньо залежить від величини новоутворення, його локалізації, обсягу молочної залози (це фактор може ускладнювати доступ до пухлини).

тотальна резекція

Хірургічне втручання передбачає повне видалення не тільки фіброаденоми, але і молочної залози. Метод виправданий тільки в разі великого розміру пухлини, її швидкого зростання, високого ризику переродження в ракове новоутворення. Середня тривалість операції – 1 година. На місці проведення втручання залишається великий шрам, який вказує на ампутацію молочної залози.

висічення лазером

Вплив високоенергетичним променем відбувається прицільно – лікар не зачіпає навколишні тканини. З метою надання лазера, хірург користується спеціальною насадкою. Маніпулюючи такий, хірург руйнує клітини фіброаденоми. Тривалість процедури – до 40 хв. На місці оброблених ділянок вже через 2 місяці виникають здорові тканини. Шрам – слабо виражений, блідий.

Попередньо пацієнтці виконують місцеву анестезію. Незалежно від локалізації пухлини пункцію виконують в пахвовій області або на ділянці під молочною залозою. Використання довгої голки дозволяє повністю і досить швидко видаляти новоутворення молочних залоз навіть великого обсягу.

На ділянці обробки невелика точка від проколу, з часом вона заростає, і шкіра стає рівною.Мінімальний рівень дискомфорту і практично повна відсутність ризику побічних ефектів пояснюються особливостями будови наконечника. Цією частиною апарату вакуум направляють на пухлину.

Перевага цього виду втручання – швидке відновлення. Пацієнтці слід відвідати лікаря для контрольного огляду на наступний день після процедури.

післяопераційний період

Тривалість післяопераційного періоду зумовлюється обраним видом операції. Також його тривалість залежить від того, наскільки правильно пацієнтка доглядає за хірургічної раною (щодо цього лікар дає певні рекомендації).

Відразу після переведення жінки в палату виконують моніторинг її стану (вимірюють рівень тиску, частоту дихання і пульсу, оцінюють загальне самопочуття).

Показано накладення льоду до прооперованої молочній залозі. Це дозволяє мінімізувати ризик розвитку гематоми. Прикладати лід належить протягом 1-2 годин, циклами по 10 хвилин (не більше).

Шви знімають або не зачіпають взагалі, дозволяючи їм розсмоктатися всередині шкіри. Цей фактор безпосередньо залежить від виду шовного матеріалу, обраного хірургом.Також фактор типу використаних ниток незначно впливає на ступінь вираженості рубця.

Проводити гігієнічні процедури дозволяється через 3-4 дні після видалення фіброаденоми. Те, наскільки рано можна приймати душ, безпосередньо залежить від виду операції, використаного шовного матеріалу, загальною переносимості втручання пацієнткою. Щоб виключити ймовірність потрапляння забруднень в рубці рану, ванну приймати не рекомендується – тільки душ. Також протипоказано використання гарячої води (це може призвести до кровотечі з прооперованої молочної залози).

Груди після видалення фіброаденоми молочної залози

Залежно від технічних можливостей клініки, вид молочної залози після її відновлення, лікар може змоделювати на комп'ютері. Визначити стан грудей після втручання неможливо тільки при виникненні ускладнень безпосередньо під час проведення операції.

Щоб мінімізувати ризик появи виражених рубців, доцільніше проводити операцію ще на тому етапі, коли пухлина не розрослася до великих розмірів. Якщо шрам помітний, видалити його можна за допомогою лазерної шліфовки.Залежно від ступеня вираженості рубця знадобиться від 2 до 7 процедур.

Після загоєння рани, пацієнтка може вдатися до одного з методів відновлення форми грудей (хірургічним або альтернативним). виконують:

  1. Імплантацію каплевидних ендопротезів.
  2. Пластичну операцію з установкою круглих імплантів.
  3. Ін'єкції гіалуронової кислоти.

Перед проведенням хірургічного втручання пацієнтці забезпечують наркоз, загальна тривалість пластичної операції – 1,5-2 години. Імплантацію виконують через пахву або за допомогою розрізу, який роблять під молочною залозою.

Ін'єкцію гіалуронової кислоти виконують в 2 етапи, щоб проконтролювати, наскільки повноцінно розподіляється розчин і пізнаємо, чи підхід в принципі. Процедура характеризується нетривалим ефектом, оскільки введене речовина добре поглинається тканинами. Середня тривалість збереження результату – до 5 місяців, що згодом передбачає повторне введення гіалуронової кислоти.

Болі після видалення фіброаденоми

Неприємні відчуття виникають через 1-3 години після завершення операції.Вони вказують на поступове ослаблення дії анестезії. Терпіти біль не можна – це може викликати ряд ускладнень, розвитку яких можна уникнути, якщо попросити медсестру ввести знеболююче. Якщо рана рубцюється без побічних ефектів у вигляді нагноєння або крововиливів – поступово у жінки зменшується необхідність введення анальгетиків.

Чи залишаються шрами і рубці після операції

Порушення цілісності тканин призводить до подальшої необхідності накладення шва. Після загоєння рани рубці залишаються не у всіх випадках.

Лазерний вплив також не призводить до рубцевих змін тканини. Після вакуумного видалення пухлини молочної залози залишається мітка від проколу. Епітелізація тканини протікає швидко (за кілька днів) і на місці впливу не залишається навіть сліду. Після енуклеація шрами не залишаються.

Фіброаденома – доброякісне ущільнення, але, як і у всіх новоутворень цього характеру, ризик переродження в ракову пухлину все ж зберігається. Без діагностики (апаратних, інструментальних та лабораторних методів) неможливо визначити ризик малігнізації і прогноз. Фіброаденома піддається і нехірургічного усунення.Але для цього її розміри повинні бути мінімальними. Якщо необхідності проведення операції не вдалося уникнути – у виборі оптимального методу доцільно орієнтуватися на думку лікаря. Оскільки вагітність зумовлює і стимулює зростання пухлини, на етапі консультації у фахівця потрібно повідомити про плани щодо материнства. Щоб мінімізувати ризик післяопераційних ускладнень, потрібно дотримуватися порад лікаря по догляду за прооперованої молочною залозою.

Відгуки жінок після операції

Юлія, 39 років

«На жаль, звернулася до лікаря на тому етапі, коли пухлина досягла 3 стадії – довелося видаляти секторно. Але мамолог відразу попередив, що можливість відновлення залози – є. Тому через півроку після загоєння рани я звернулася до косметолога і за 5 процедур вивела шрам лазером. Раджу не затягувати з візитом до лікаря, якщо болить груди ».

Наталя, 42 роки

«Фіброаденома – не привід опускати руки. Я звернулася до надійного мамолога та пройшла вакуумне видалення пухлини. Ризику переродження в рак – не було, тому спільно з лікарем вибрали саме цей вид операції. Місце проколу зажило за кілька днів.А зараз від ущільнення залишилися тільки спогади і висновок, що відвідувати лікаря потрібно регулярно ».

Юлія 30 років

«Планувала народження 2 дитини, і проходила обстеження. Коли лікар виявив у грудях пухлину – була просто в шоці. Добре, що виявилася доброякісною. У великих операціях, а тим більше, в видаленні грудей – необхідності не було. Фіброаденому видаляла лазером (без особливого дискомфорту). Тепер розумію, наскільки важливо регулярно відвідувати лікаря ».

Марія, 55 років

«Після клімаксу намацала в грудях пухлину в 3 см. Як з'явилася – і сама не зрозуміла. Виявилося – фіброаденома, та ще й з ризиком переродження в рак. Довелося видаляти разом з грудьми. Після операції минуло близько року – відвідала пластичного хірурга – мені поставили імплант. Дорого, але коли вдалося поліпшити стан здоров'я – можна і про красу подумати ».

Лідія, 60 років

«Слово« фіброаденома »прозвучало для мене як вирок. А виявилося, пухлина невелика, доброякісна і добре піддається усуненню вакуумом. Видалили тільки ущільнення, молочну залозу не зашкодили. Результатом задоволена – ні рубців, ні деформації не виникло. Тепер просто регулярно відвідую мамолога та ще ретельніше стежу за здоров'ям ».

Хірургічне втручання

  1. При невеликих розмірах пухлини призначається вилущування або енуклеація. Доступ до новоутворення здійснюється параареолярно (через півколо грудної ареоли). Видаляється лише ущільнення, без захоплення іншої тканини. Зшивають розріз саморассасивающіеся швом, а далі вже накладають косметичний, який знімають через сім днів. У деяких випадках може знадобитися дренаж. Рубець практично не помітний. Даний операційний метод не впливає на розмір грудей після проведеної резекції. Така операція відноситься до щадним, проводиться при підтвердженому відсутності підозр на те, що пухлина злоякісна.
  2. Видаляти фіброаденому молочної залози листоподібною структури допускається тільки за допомогою секторальної резекції. Операцію проводять під місцевим наркозом, для якого використовують лідокаїн, новокаїн. Якщо вузол не прощупується при пальпації і видно тільки на УЗД, то висічення необхідно провести під загальною анестезією. Перед початком хірург відзначає зеленкою, де буде проходити розріз. Далі тканина молочної залози розсікають у вигляді двох напівовальним розрізів. Йдуть вони в сторону соска.Потім, з іншого боку, через три сантиметри від краяновообразованія, робиться розріз на всю товщину молочної залози до самої оболонки великий м'язи. При цьому рукою потрібно обов'язково контролювати ущільнення, яке слід вирізати. Після видалення освіти і прилеглих тканин, зупиняють кровотечу і накладають шви пошарово, необхідно це для того, щоб не було натягу. Верхній шов використовують косметичний.

При обох видах терапії посічену пухлина відправляють на біопсію, що б виключити онкологію.

Умовно безопераційне лікування

Така терапія виключає безпосередньо хірургічне втручання, але може допускатися розсічення шкіри.

  • Абляція або лазерне втручання допомагає видалити новоутворення за допомогою лазера або ультразвуку. Застосовується при будь-якому розмірі пухлини. У невеликий надріз впроваджується лазерний пристрій. Потужний потік у вигляді пучка світлової енергії руйнує пухлину на клітинному рівні, а це означає, що розподіл і зростання новоутворення неможливий. Весь хід операції контролюється за допомогою ультразвукового дослідження, що дозволяє відсікти пухлина, без пошкодження прилеглих здорових тканин. Місце операції заживає повністю протягом двох місяців.Такий метод видалення фіброаденоми проводиться під місцевим наркозом, амбулаторно і за часом триває близько години. Груди не змінюється в розмірі, період реабілітації короткий. Плюси такої терапії складаються:

а) відсутність болю під час операції і після неї,

б) мінімальний відсоток ускладнень,

в) косметичні дефекти і рубці відсутні.

  • Заморожування або кріодеструкція відноситься до швидких і ефективних методів видалення освіти. Процедура займає п'ятнадцять хвилин завдяки сучасному обладнанню, оснащеному ультразвукової навігацією. Проводиться амбулаторно.
  • Бездротовий видалення ущільнення в грудях проводиться за допомогою апаратури. Над місцем локалізації вузлика робиться надріз не більше восьми міліметрів. У нього вводять наконечник хірургічного скальпеля, який відокремить здорову тканину від ураженої, далі установка – робот іссечет патологію.
  • Повне видалення грудей або мастектомія при доброякісних пухлинах не застосовується. У випадку з фіброаденоми використовується для видалення відразу декількох великих утворень, схильних до швидкого зростання. При цій операції проводиться резекція пухлини, малої м'язи грудей, подлопаточной, підключичної і пахвовій жирової клітковини, лімфовузлів.Далі вставляють трубки вакуумного відсмоктування і зашивають розріз. У перші дні, по дренажу, відбувається відтік лімфатичної рідини. Іноді вона може бути з кров'ю. Виймають трубки на п'ятий день після операції, шви видаляють через 12 днів.

Важливо! Так як хірургічне втручання усуває не саму причину, а її наслідки, то можливість рецидиву хвороби не виключається. Нові освіти можуть з'явитися як у прооперованої грудей, так і в інший. Повтор патології спостерігався у 15% хворих.

Ознаки фіброаденоми молочної залози

У доповненні до основної теми слід трохи розповісти про саме захворювання і його ознаках.

Фіброаденома відноситься до доброякісних новоутворень у молочній залозі. Розвивається така пухлина з залізистих і епітеліальних тканин.

Матерія, яка при вагітності активно розвивалася, а потім брала участь в появі і виведенні молока, згодом може утворити пухлину.

На сьогоднішній час точно невідомо, чому відбувається така освіта. Проте, практикуючі лікарі основною причиною появи фіброаденоми вражає жіночі груди пояснюють гормональними змінами.Такі порушення можуть виникнути в результаті:

  • Сильний стрес,
  • Захворювання ендокринної системи,
  • Підлітковий вік,
  • Надмірні навантаження фізичні,
  • Менопауза.

Такі пухлини розвиваються безсимптомно. І жінка може виявити їх абсолютно випадково. Фіброаденома проявляється безболісним ущільненням з чітко обмеженою капсулою. Освіта складається з щільною, але м'якої консистенції. Легко зсувається в ту чи іншу сторону, не залежить від навколишнього її маси.

При пальпації пухлини відчуваються як круглі вузлики з гладкою поверхнею. Бувають випадки, що таке новоутворення не прощупується, а діагностується лише на УЗД. Кульки бувають різні за розміром. Від 3-8 мм до 15 см або розростаються на всі груди.

Найчастіше зустрічається одиничний вузлик, рідше їх може бути кілька, а ще рідше, що вони знаходяться обох грудях. Хто входить до групи ризику:

  • Дівчата від 12 до 20 років – незрілі освіти і ювенальні аденоми,
  • Жінки до 30 років – зрілі аденоми,
  • Клімактеричний період – зрілі фіброаденоми.

Чи необхідно такий різновид доброякісної пухлини видаляти, адже вона майже не приносить дискомфорт? Чи є ймовірність, що дана патологія переросте в злоякісну пухлину?

Лікарі вважають, що в цілому фіброаденома перероджуються в злоякісні форми. Є всього лише один вид, який може перейти в онкологію – це філлоідная або листова фіброаденома. Але і це трапляється вкрай рідко.

Велика частина медиків вважають даний тип освіти окремим прикордонним видом стану молочних залоз.

Якщо була операція з видалення патології, коли можна планувати вагітність?

Не раніше ніж через рік, можна планувати зачаття. За цей час жіночий організм повністю відновиться. З годуванням грудьми, при деяких видах резекції фіброми грудей можуть виникнути проблеми. Пов'язано це з тим, що могли бути прорізані молочні протоки, і в момент лактації матуся буде відчувати сильні болі. У таких випадках краще перейти на годування молочними сумішами. Якщо при операції використовувався малоінвазивний метод, то проблем з годуванням не буде.

Важливо! Самостійно прийняти рішення на такий вид лікування пацієнт не може. Хірургічне втручання призначається тільки після бесіди з лікарем.

Які методи лікування застосовуються при фиброаденоме

Вибір методу лікування залежить від віку жінки, розмірів і виду фіброаденоми. Існує 2 методи лікування: консервативний і оперативний.

Видаляти фіброаденому чи ні, лікар вирішує після проведення обстеження, що включає в себе УЗД, мамографію, аналіз крові на гормони і антитіла до ракових клітин, біопсію молочних залоз з наступним гістологічним дослідженням тканин пухлини.

Консервативне лікування проводиться в тому випадку, коли новоутворення має діаметр трохи більше 8 мм. Жінці призначається прийом препаратів, що пригнічують вироблення естрогену і знижують їх зміст в крові, а також препаратів, що містять вітамін Е і йод. Рекомендується спеціальна дієта, що дозволяє скинути вагу. Стан молочної залози пацієнтки постійно контролюється за допомогою УЗД. Якщо помічають, що пухлина не тільки не зменшується, але починає рости, її усувають хірургічним способом.

Коли проводиться операція

Оперативне видалення – це основний спосіб лікування. Операція проводиться обов'язково в наступних випадках:

  1. Коли за результатами аналізів точно встановити характер пухлини не вдається. Підозри на рак спростовуються або підтверджуються при подальшому гістологічному дослідженні видаленого матеріалу.
  2. При виявленні навіть невеликий листоподібною пухлини.
  3. Якщо помічений швидке зростання фіброаденоми (вона збільшується вдвічі протягом 5 місяців).
  4. Новоутворення має діаметр 3-5 см або більше.
  5. При бажанні жінки прибрати косметичний дефект молочної залози або наявності у пацієнтки канцерофобии.
  6. При плануванні вагітності.
  7. У жінок старше 40 років (існує підвищена ймовірність утворення злоякісних клітин через різкої зміни гормонального фону).

попередження: На жаль, навіть операція не дає гарантії того, що пухлина не виникне знову, якщо не усунена причина її утворення – порушення гормонального фону. Тому важливо проводити лікування захворювань, в результаті яких стався гормональний зрушення, регулювати масу тіла.

Фіброаденома при вагітності

Під час вагітності рівень естрогену в крові значно підвищується, так як вони виробляються плацентою. В результаті цього може початися швидке зростання пухлини. Це впливає на вироблення молока і ускладнює процес годування дитини. Якщо під час вагітності виявляється пухлина більше 1 см в діаметрі з щільною капсулою, то її обов'язково видаляють, хоча на протіканні самої вагітності і стан плода наявність пухлини не позначається.

Однак в деяких випадках, коли розміри пухлини невеликі, оболонка ще не до кінця сформувалася, видалення не проводиться, так як операція – це стрес для організму вагітної. За станом пухлини в такому випадку ведеться постійне спостереження. При тривалому годуванні грудьми (протягом 1.5-2 років) вона може розсмоктуватися самостійно.

Фіброаденома при клімаксі

Якщо діагностика підтвердила, що пухлина носить доброякісний характер, до того ж вона виникла до появи симптомів клімаксу, то її не видаляють. Причина в тому, що при зниженні кількості естрогенів, що відбувається у жінки в зв'язку зі старінням організму, зростання пухлини іноді повністю припиняється, хвороба регресує.

Як проводиться хірургічне видалення фіброаденоми

Як правило, операція проводиться під місцевим наркозом. Після видалення пухлини накладається косметичний шов.

Видаляти фіброаденому молочної залози за допомогою таких дій:

  1. Енуклеацією (вилущування). Такий метод застосовується для усунення маленьких пухлин, якщо характер її встановлено абсолютно точно, підозри на рак зняті повністю.
  2. Секторальної резекцією.Операція проводиться під місцевим або загальним наркозом. Цим способом усуваються об'ємні пухлини, коли є підозри на рак. При цьому видаляється не тільки сама фіброаденома, а й навколишні її тканини. Накладення косметичного шва дозволяє зробити непомітним місце розрізу. Іноді для швидкого розсмоктування шва застосовується спеціальний гель, що запобігає утворенню рубця. Його наносять в першу добу після операції. Недоліком методу є те, що після операції до повного загоєння в грудях відчувається біль.
  3. Лазерним випалюванням. Операція проводиться протягом 15 хвилин, застосовується для усунення фіброаденоми будь-якого виду. Після видалення пухлини залишається невеликою швидко загоюються шов. Після такої операції біль може спостерігатися в області шва протягом декількох днів. Видалення проводиться під місцевою анестезією.

доповнення: У дуже рідкісних випадках, коли пухлина виростає до розмірів більше 8 см або виявляється безліч розсіяних ущільнень, доводиться проводити повне видалення грудей, але зазвичай виявити і видалити фіброаденому вдається на більш ранній стадії.

Ускладнення після оперативного втручання

Після операції з видалення пухлини може виникнути нагноєння рани внаслідок занесення інфекції. Можливе підвищення температури. Усувають запальний процес за допомогою антибіотиків.

зауваження: Вирішуючи питання про те, робити чи ні операцію, жінки повинні врахувати, що після видалення фіброаденоми будь-яким хірургічним способом лактаційна функція молочної залози не порушується.

Для того щоб загоєння пройшло швидко і благополучно, жінка повинна дотримуватися рекомендацій лікарів: протягом 2 тижнів після видалення фіброаденоми не відвідувати сауну, не займатися фізкультурою, уникати перебування під сонячними променями, не брати гарячу ванну, користуватися тільки душем. Забороняється робити будь-які компреси на груди і займатися самолікуванням іншими способами.

У 15-20% випадків виникає рецидив захворювання, і операцію доводиться робити повторно.

симптоматика захворювання

Фіброаденома молочної залози – це один з різновидів мастопатії. Це пухлинне утворення з чіткими контурами і абсолютно різного розміру, від декількох міліметрів до декількох сантиметрів.

Фіброаденому молочної залози можна виявити за такими ознаками:

  • У грудній залозі спостерігається одне або кілька новоутворень круглої форми і різного розміру. Дані освіти не викликають больових відчуттів, не пов'язані зі шкірою, тому при пальпації вони легко переміщуються. Це узелковая форма фіброаденоми.
  • Пухлина має шорстку поверхню, зрощені зі шкірою. Шкіра при цьому набуває хворобливий синій колір. При натисканні чітко відчувається біль, також можливі прозорі виділення з соска і утворення на ньому тріщин і невеликих виразок. Це листоподібна (філлоідная) форма фіброаденоми.

Чому ж утворюється фіброаденома? Точні причини виникнення цього захворювання до теперішнього часу невідомі. Однак є припущення, що провокують це захворювання. Умовно вони діляться на зовнішні і внутрішні групи.

  • До внутрішніх груп можна віднести гормональний збій, хронічні захворювання печінки, щитовидної залози, ендокринної системи, запалення яєчників і надниркових залоз, цукровий діабет, надмірна вага, проблеми з гінекології.
  • Зовнішню групу причин становлять несприятлива екологія, постійні стреси, травми грудей, відсутність вагітності.Також сюди можна віднести часті аборти, неправильно підібрані контрацептиви і навіть спадковість. Але тут є нюанс: якщо у жінки по материнській лінії були родичі з онкологією, то ризик виникнення фіброаденоми дуже високий. При цьому найчастіше виявляється листоподібна фіброаденома.

Під час менструального циклу освіти можуть збільшуватися в кілька разів. Існує думка, що вони можуть з часом розсмоктатися і видаляються самостійно, але це абсолютно не так. У рідкісних випадках патології можуть переростати в злоякісну пухлину, але все ж ризик є, тому залишати її в грудях ніяк не можна.

Показання до видалення фіброаденоми

У переважній кількості випадків пухлина виявляється абсолютно випадково, так її видно неозброєним поглядом. Під час обстеження лікар може призначити УЗД або мамографію. Існують свідчення до операції, які згодом підтверджуються аналізами. Це можуть бути:

  • Великий розмір пухлини (від двох сантиметрів і вище), що призводить до поступової деформації грудей.
  • Планування вагітності. Пухлина буде заважати нормальному процесу годування дитини, а також може спровокувати гнійний мастит.
  • Прогресуючий зростання новоутворення.
  • Фіброаденоми філлоідную або листоподібних типу.Вони мають ризик переростання в саркому, тому буде краще позбутися їх.

Готуємося до операції

Перед проведенням операції лікар повинен скласти повну картину захворювання, яка буде складатися з визначення розмірів і локалізації вогнища освіти, а також стану здоров'я пацієнтки. Характер пухлини можна визначити з великою часткою ймовірності ще на початковому етапі при пальпації. Доброякісна пухлина не пов'язане зі шкірою, тому воно вільно переміщається в грудях, злоякісне ж не зрушується з місця. Також лікар може призначити аналізи на рівень згортання крові, рівень гемоглобіну, на можливу алергію до анестезуючу препаратів. Виходячи з отриманих результатів, лікар приймає підсумковий висновок, на його підставі буде проведена операція на фиброаденоме після якої вона зникне. Для цього підбирається метод хірургічного втручання:

  • Енуклеація. Найменш травматична операція, проводиться під місцевим наркозом. При енуклеації розріз виконується максимально близько до вогнища запалення, в області пахв або навколо соска, далі січуть безпосередньо сама пухлина.
  • Секторальна резекція молочної залози. Застосовується в разі, якщо розміри пухлини значні. Лікар виконує розріз також прямо над пухлиною, видаляючи при цьому разом з нею і частина грудей, який стикався з освітою. Після операції груди можуть зменшитися в розмірі і поміняти форму.
  • Тотальна резекція. Застосовується при виявленні декількох фіброаденом, або при прогресуючій швидкості росту пухлин, а також при підозрі на їх злоякісність.
  • Вакуумна аспіраційна біопсія. Це сучасний і найбільш щадний метод видалення фіброаденоми в грудях. Лікар виконує невеликий прокол в місці вогнища запалення і виробляє видалення пухлини.
  • Лазерна абляція. Даний метод видалення лазером є інноваційним і високоефективним в медицині. Видалення фіброаденоми молочної залози полягає в тому, що лазерний промінь прямує на вогнище запалення, і пухлина під впливом променя руйнується. Поступово на місці видалених хворих клітин виростають клітини здорові і оновлені. Даний метод видалення лазером має безліч переваг: процедура займає зовсім небагато часу, не вимагає госпіталізації, мінімальний ризик рецидиву, не залишає некрасивих післяопераційних рубців.

Місцевий або загальний наркоз

Після проведення всіх підготовчих процедур і вибору методу видалення лікар призначає день операції. Залежно від ступеня занедбаності захворювання підбирається місцевий або загальний наркоз. Місцевий наркоз є найбільш безпечним для здоров'я пацієнтки. Основний його недолік – жінка буде перебувати в свідомості і бачити все, що з нею відбувається. Погодьтеся, видовище далеко не з приємних. Тому якщо у Вас є серйозні страхи і переживання з цього приводу, варто обговорити цей момент з лікуючим лікарем.

Звичайно, із застосуванням загального наркозу жінка засинає перед операцією, нічого не бачить і прокидається тільки після її проведення, але тут важливо знати, що загальний наркоз – це не панацея, і він має свої негативні наслідки. Препарати, що використовуються для загального наркозу, надають важкий вплив на весь організм і зокрема на дихальну і серцево-судинну системи.

Тому якщо у Вас пухлина невеликого розміру і є можливість вибору наркозу, варто задуматися про застосування місцевого наркозу. Звичайно, якщо пухлина дуже велика, в цьому випадку безперечно застосовується тільки загальний наркоз.

Протипоказання до видалення фіброаденоми

Існує ряд причин, за якими робити операцію не можна. До них відносяться:

  • Інфекційні захворювання, особливо в гострій фазі розвитку.
  • Важкі захворювання (онкологія, цукровий діабет).
  • Погана згортання крові, висока артеріальна гіпертензія.
  • Відмова самої жінки на проведення операції.
  • Серцево-судинна недостатність.
  • Порушення в роботі нирок.
  • Занадто велику вагу пацієнтки (понад 100 кілограм).

Чи бувають ускладнення після операції

Операція – це завжди порушення цілісності шкірних покривів. Кожен організм індивідуальний по-своєму і так само індивідуально реагує на втручання в нього. Тому іноді можливі ускладнення:

  • Біль у грудях. Це нормальне явище, яке з часом проходить. Якщо ж біль не проходить, то можливо в рану потрапила інфекція і почалося запалення. В цьому випадку слід звернутися до лікаря.
  • Підвищена температура. Даний симптом означає наявність запального процесу в організмі.
  • Рубцювання. Після видалення фіброаденоми залишається розріз, на який лікар накладає так званий косметичний шов.Для того, щоб він був менш помітним, в сучасній медицині використовуються спеціальні інструменти, а також розсмоктуються нитки.
  • Гематоми. Після операції іноді можуть спостерігатися темні плями. Це скупчення крові в тканинах, звані гематомами. Зазвичай вони проходять самостійно, але, щоб вони швидше зникли, можна використовувати спеціальні лікувальні креми та мазі.
  • Ущільнення. У перший час при пальпації можна намацати ущільнення неясного характеру. Але не варто сильно турбуватися, адже це всього лише загоюються рубці. Згодом вони стануть менше або зникнуть зовсім. Звичайно, якщо після операції пройшло вже багато часу, а ущільнення так і залишилися, слід відвідати лікаря.

Зіткнувшись з фиброаденомой молочної залози, не треба лякатися, переживати і всіляко відтягувати операцію. Необхідно запастися терпінням, позитивним настроєм, і вже через деякий час можна забути про цю проблему назавжди!

Підготовка до операції

Перш ніж приступити до иссечению новоутворення, доктор повинен чітко уявляти всю картину захворювання. Підготовка до операції з видалення фіброаденоми молочної залози починається з визначення розмірів пухлини, її локалізації та бажання самої пацієнтки.Виходячи з цього і стану здоров'я жінки, хірург приймає рішення про вибір одного з трьох методик проведення операції:

  • Енуклеація, при якій відбувається висічення безпосереднього самої освіти. Зазвичай тканини самого організму залишаються незачепленими. Операція найменш травматична і, переважно, проводиться під місцевим наркозом в межах амбулаторного лікування. Розріз робиться зазвичай безпосередньо над самим новоутворенням, в зоні пахви або по ареоле соска.
  • Секторальна резекція проводиться, якщо розмірні характеристики пухлини досить великі. При проведенні даної операції видаленню підлягає як саме новоутворення, так і частина грудей, що стикається з пухлиною. Розріз хірург завдає безпосередньо над освітою. При цьому груди жінки може змінити форму і стати менше розміром.
  • Тотальна резекція призначається при діагностуванні декількох фіброаденом, що створюють конгломерати, а так само при досить великій швидкості росту пухлини або підозрі на її злоякісний характер. Щодо часто така методика висічення застосовується при філлоідную фиброаденоме.

У підготовчий період жінка повинна пройти ряд додаткових досліджень. Наприклад, призначається тест крові на згортання і визначення формули крові (рівень гемоглобіну, червоних і білих кров'яних тілець і інші).

При необхідності може бути призначений тестовий аналіз на алергічну реакцію до препаратів (наприклад, на засіб, яке буде використано для анестезії).

Не зайвим буде дізнатися, що характер освіти можна з великою часткою ймовірності визначити і ще на стадії пальпації. Злоякісне новоутворення проблематично «зрушити з місця», тоді як доброякісна аденома відрізняється помітною рухливістю в тканинах грудей.

техніка операції

Після того як лікар визначився з методом висічення пухлини і пацієнтка пройшла повне обстеження, настає день операції. Але перш ніж лягти під ніж хірурга, багато жінок хочуть знати, як робиться операція з видалення фіброаденоми молочної залози і які наслідки можна очікувати?

Якщо була призначена енуклеація, або як її ще називають вилущування, хворий робиться місцева анестезія, яка знеболить ділянку втручання.Після того як наркоз подіяв, доктор завдає невеликий надріз безпосередньо над новоутворенням і через отриманий отвір січуть фіброаденому.

Після цього накладається внутрішній (саморозсмотуваний) і зовнішній, згодом знімається, шов. При необхідності встановлюється дренаж. Дану процедуру, переважно, проводять в поліклінічних стінах амбулаторно.

При проведенні операції методом секторальної резекції хірург робить невеликий розріз, але видаляє вже не тільки саме новоутворення, але і від сантиметра до трьох навколишніх її тканин молочної залози. Таке оперативне втручання вважається більш травматичним, ніж попереднє, але воно дає більше гарантії від рецидивів. І особливо актуально, якщо є підозра на злоякісний характер пухлини.

Такий захід проходиться тільки в умовах спеціалізованої онкологічної клініки і під загальним наркозом. Форма жіночих грудей при цьому втрачає колишньої абрис і розміри, що згодом може поставити питання про пластик.

Оперативне втручання може тривати від 20 хвилин до години. Такий часовий розрив пов'язаний з особливостями клінічної картини захворювання, індивідуальністю людського організму і супровідного анамнезу пацієнтки.

Жінці перед проведенням висічення варто уточнити, який шов планує накладати лікар. Звичайно, бажано, щоб це був виконаний за всіма правилами косметичний шов. Він більш акуратний і менш помітний, що важливо для естетичного вигляду грудей і психологічного стану жінки. Якщо в клініці відповіли, що зробити косметичний шов не вийде, можливо, варто звернутися до іншої медичної установи.

Після проведення подібного висічення на п'яту добу медики знімають шви. При цьому якщо пацієнтка почуває себе нормально, її в той же день після поведінки операції і відходження після наркозу можуть виписати додому. Але переважно вона знаходиться в стаціонарі дві – три доби.

Фіброаденома – найбільш часто діагностоване захворювання, переважно зачіпає жінок дітородного віку (тобто в період від 15 до 40 років), як результат коливань гормонального фону. Близько 95% випадків відзначаються доброякісним характером пухлини, але ймовірність переродження все ж залишається.

Існує тільки два методи вирішення проблеми, що створилася. Якщо новоутворення не перевищує двох сантиметрів, то мамолог може запропонувати жінці не вдаватися поки до радикальних заходів, а поспостерігати за пухлиною.У разі її подальшого зростання, або якщо новоутворення вже має розміри більше 2 см, призначається операція з видалення фіброаденоми молочної залози.

При проведенні операції в обов'язковому порядку береться трохи матеріалу новоутворення на біопсію, результат якої буде готовий через тиждень або днів десять. Гістологічне дослідження дозволяє визначитися з наявністю (або відсутністю) атипових клітин, з яких складаються злоякісні утворення.

Терапія даного захворювання демонструє високу ефективність при комплексному підході до лікування. Тобто крім операції обов'язково і медикаментозне лікування. Зазвичай вводяться протизапальні препарати, антибіотики, а при необхідності і гормональні лікарські засоби.

Зазвичай, якщо призначена секторальна резекція, і вона проводиться в рамках стаціонару, при нормальному перебігу операції і післяопераційного періоду жінка перебуває в лікарні два – три дні, після чого виписується додому. Переважно період після резекції протікає безболісно.

Видалення пухлини під місцевим наркозом

Як показують дослідження, видалення фіброаденоми молочної залози під місцевим наркозом є менш стресовим для організму способом.Але на території країн колишнього Союзу було прийнято чітко регламентувати всі заходи, що стосуються тієї чи іншої процедури. Тому якщо по протоколу лікування була покладена анестезія місцевої дії, то її і проводили.

За кордоном же (особливо це стосується Ізраїлю і країн Європи) прийнято обговорювати дане питання з пацієнткою, пояснивши їй метод дії і даючи їй право вибору. Якщо у жінки страх все чути і відчувати під час оперативного втручання, значить їй зроблять загальний наркоз.

Наші ж клініки далеко не всі йдуть на таку співпрацю з пацієнткою. І саме лікар – анестезіологом, спільно з маммологом – онкологом вирішують питання про доцільність застосування того чи іншого наркозу.

Видалення пухлини під загальним наркозом

У більшості, особливо запущених випадків, робиться видалення фіброаденоми молочної залози під загальним наркозом. Така анестезія має як свої плюси, так і мінуси.

До плюсів даного наркозу можна віднести те, що жінці не доведеться психологічно переживати час операції. Вона засне перед процедурою і прокинеться після її проведення.

До мінусів відносять той факт,що препарати загального наркозу впливають безпосередньо на певну ділянку клітин головного мозку, що так чи інакше не може залишитися без наслідків. Особливо якщо пацієнтці довелося перенести не один загальний наркоз. Та й будь-який введення лікарського засобу загального дії – це стрес для всього організму людини.

Але якщо пухлина має досить великий обсяг, або існують підозри на раковий характер клітин, то чаша терезів схиляється на користь препаратів загальної анестезії.

Секторальна резекція молочної залози

Якщо самою жінкою або фахівцем, при черговому професійному огляді, було розпізнано патологічне новоутворення в області молочних залоз, в подальшому проводитися більш ретельне обстеження. Воно дозволяє встановити розмір і локалізацію пухлини. До таких методів діагностики відносять ультразвукове обстеження (зазвичай призначається жінкам, які не досягли 40 років) або мамографію (жінкам старше 40 років).

Після отримання результатів дослідження, доктор приймає рішення про необхідність операції.

Секторальна резекція молочної залози призначається:

  • У разі якщо розмір пухлини перевищує 2 см і спостерігається тенденція до її подальшого зростання.
  • Якщо існує підозра на злоякісний характер новоутворення або велика ймовірність такого переродження.
  • Фіброаденома філлоідную типу.
  • Фіброаденома листоподібних типу.

Суть даного органосохраняющего оперативного втручання полягає в тому, що проводиться висічення не тільки пухлини, але і довколишніх тканин. Иссечению можуть піддатися від 1 до 3 см тканин жіночого організму. Процедура протікає під загальним наркозом. Дуже рідко хірург може зважитися на місцеву анестезію.

Після такої операції можливий косметичний дефект, який вимагає в подальшому пластики.

Після її видалення жінка залишається під наглядом у мамолога. Їй рекомендується регулярно перевірятися, проходячи УЗД, і показуватися на консультацію до фахівця.

Якщо оперативне втручання проведено правильно і без особливих ускладнень, після неї цілком допустима вагітність і годування новонародженого малюка грудним молоком.

Можливі й ускладнення. Цілком може розвинутися гематома, відбутися зміна абрису молочної залози, формування гнійника.

Ускладненнями секторальної резекції може стати гематома, нагноєння рани, деформація грудей.

наслідки

Висічення фіброаденоми – це, мабуть, одна з найбільш легких операцій серед тих, які виробляються на молочній залозі.

Якщо проводилася енуклеація, або як її ще називають медики – вилущування, і процедура йшла під місцевою анестезією, то досить невеликого проміжку часу, близько двох годин, (все залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму), щоб жінка прийшла до тями і була відпущена додому. Хоча їй і доведеться походити на перев'язки, які робляться через день або щодня. При виконанні хірургом косметичного шва, рубець залишається невеликим, злегка помітний. При нормальному перебігу післяопераційного періоду, шов повинен залишатися сухим і чистим. У такому випадку місце оперативного втручання можна просто зафіксувати лейкопластиром з підкладеної під нього стерильною серветкою.

Якщо ж методикою висічення обрана секторальна резекція, що проводиться під загальним наркозом, то операція проводиться в стінах стаціонару. Наслідки видалення фіброаденоми молочної залози із застосуванням даної технології обумовлює перебування жінки під наглядом лікарів, після операції, в лікарні двоє – три доби.Для отримання ефективної післяопераційної реабілітації необхідно дотримуватися всіх рекомендацій, даних лікарем.

  • Необхідний повноцінний відпочинок.
  • У раціоні післяопераційної жінки повинні бути присутніми продукти з високим вмістом вітаміну С і білкової їжі.
  • Одяг повинен бути комфортним: не тиснути і не терти в місці проведення операції.
  • Жінка повинна носити правильно підібраний бюстгальтер. У такій ситуації прекрасно підійде спортивний ліфчик, який добре підтримує груди, але будучи досить еластичним, не приносить дискомфорту своєї господині. При цьому зникає необхідність налаштовувати довжину лямок бюстгальтера.
  • Тканина білизни та одягу повинна бути натуральною.
  • В середньому тривалість відновного періоду становить від двох до восьми діб.

Біль у молочній залозі

Який би щадить була операція, але вона передбачає порушення цілісності ряду шарів, тому біль в молочній залозі після видалення фіброаденоми безпосередньо після хірургічного лікування – це норма. Згодом вона повинна зникнути.

Якщо цього не відбулося, а больова симптоматика тільки збільшує свою інтенсивність, слід довести до відома фахівця, провідного післяопераційний період.Цілком можливо в організм жінки потрапила патогенна флора, що провокує запальний процес. У такому випадку лікар призначить антибіотики і болезаспокійливі препарати.

Якщо процес запущений і вже утворився гнійний інфільтрат, цілком допустима чистка, встановлення дренажу і застосування все тих же препаратів.

Але не слід зациклюватися тільки на причинах даного спрямування, так як джерелом болю можуть бути і інші супутні захворювання. Наприклад, остеохондроз, невралгія і численні різнопланові патології. Згодом рубець може почати хворіти «на погоду».

Щоб не мучитися і не гадати, що є каталізатором болю, необхідно звернутися за консультацією до фахівця і пройти обстеження. Ним може стати призначена доктором певна діагностична процедура, наприклад, ультразвукове дослідження.

температура

Особливу увагу слід приділити в разі, коли спостерігається підвищена температура після видалення фіброаденоми молочної залози. Даний симптом небезпечний тим, що говорить про присутність в організмі хворого інтенсивного запального процесу, який загрожує переродитися в гнійні і серозні освіти.

Зростання температурних показників тіла повинен насторожити жінку і змусити її негайно прийти на консультацію до лікаря – мамолога.

Перш ніж зважитися на операцію, не зайвим буде дізнатися у лікаря, який шов він буде робити після видалення. Щоб рубець, після видалення фіброаденоми молочної залози, був, як можна менш помітний, його необхідно зробити за спеціальною методикою і отримати так званий косметичний шов.

Так само медикам відомі деякі місця на жіночих грудей, розріз на яких згодом буде практично не помітний завдяки присутньої рядом анатомічної складочки. Такий розріз може проводитися в Періареолярний зоні, яка позначається складочкой під ареолой грудей, а так само в субмаммарний області, яка розташовується в складці під жіночими грудьми.

Але якщо новоутворення розташовується безпосередньо в підшкірних шарах, розріз зазвичай наноситься безпосередньо над пухлиною.

Для досягнення невеликого розміру рубця медики використовують спеціальне медичне обладнання та хірургічні інструменти, наприклад, ретрактори з підсвічуванням. Застосовуються й спеціальні розсмоктуються нитки.

При Періареолярний розрізі використовується підшкірний шов, який дозволяє досягти непоганих результатів, роблячи рубець практично непомітним.

поява гематоми

Гематома – це скупчення крові в тканинах тіла. Після проведення операції може бути порушений один з капілярів, який і став джерелом виливу. Гематома після видалення фіброаденоми молочної залози позначається як одне з ускладнень оперативного втручання. Але, якщо відновний період протікає нормально, найімовірніше дані структури поступово розсмокчуться самостійно і темна пляма зникне. Для прискорення даного процесу можна застосовувати спеціальні креми, які в даній ситуації призначить лікар.

Лише в рідкісних випадках необхідна чистка і дренування каналу. Але таке рішення може прийняти тільки фахівець. Тому бажано проконсультуватися зі своїм лікарем.

поява ущільнення

Розглядається новоутворення видаляється тільки шляхом оперативного втручання, при якому відбувається пошкодження шкірного покриву, підшкірних шарів. Тому після завершення видалення хірург – онколог в обов'язковому порядку накладає внутрішні (саморозсмотуваний нитками) і зовнішні (згодом видаляються медичним працівником) шви.

Нерідко прощупується в перший час ущільнення після видалення фіброаденоми молочної залози – це як раз рубці, що утворилися в процесі оперативного втручання та ліквідації операційної порожнини. Згодом вони повинні або зменшитися в розмірі, або практично повністю зникнути. Але якщо сумніви залишаються, то краще звернутися за допомогою і на огляд до мамолога.

Жінка сама повинна періодично проводити пальпацію своїх грудей (навіть після проведеної операції). І якщо по закінченню значної кількості часу на грудях, при черговому профілактичному огляді, жінка намацала ущільнення, то це вагома підстава до подальшої діагностики під контролем фахівця. Цілком можливо стався рецидив захворювання і необхідно повторне лікування.

реабілітаційний період

Після будь-якого оперативного втручання хворий потребує післяопераційному відновленні і психологічної реабілітації. Стосується це і до жінок, які пройшли через висічення фіброаденоми. Але, як відзначають медики, особливість реабілітація після видалення фіброаденоми молочної залози в тому, що тут необхідна навіть не стільки фізична реабілітація (хоча і вона, звичайно, потрібна), як психологічна підтримка.

Адже груди для жінки – це як символ краси, приналежності до касти жінок. Дана операція підриває віру жінки в її привабливості і повноцінності. Звідси і затяжні депресії, які здатні істотно затягнути реабілітаційний післяопераційний період.

Якщо ж жінка налаштована оптимістично, то час відновлення протікає швидше, що дозволяє їй за короткий проміжок часу повернутися до звичної повноцінного життя.

Однак слід пам'ятати, що має велике значення і результат гістологічного дослідження, на який обов'язково надсилається зразок пухлини. Але і в цьому випадку очікувати її результату як вироку, відчуваючи себе як на електричному стільці, не слід. Навіть якщо результат показав присутність ракових клітин – це не привід до зневіри і депресії. Даний факт повинен стати поштовхом до боротьби за своє здоров'я, але не як провокатор похоронного стану, коли людина психологічно ховає себе заживо!

Жінкам, які зіткнулися з цією проблемою, не слід боятися операції, відтягуючи її все на більш пізній час. Вони повинні налаштуватися на позитивний результат, а за приклад можна взяти жінок, що вже пройшли через операцію. Багато з них живуть довго і щасливо, давно забувши про перенесеної проблеми!

Рекомендації онколога після оперативного втручання

Після проведення оперативного втручання відновний період займає певний період часу: в середньому від двох до восьми діб. Але в цей проміжок часу хвора обов'язково отримує, після видалення фіброаденоми молочної залози, рекомендації по догляду за швом і правила поведінки жінки в цей час.

  • Пацієнтка повинна обов'язково носити правильно підібраний бюстгальтер протягом рекомендованого лікарем часу. При цьому його не знімають навіть на ніч. Зазвичай такий режим займає від 7 до 10 діб, але може бути і довше – це вирішує оперує мамолог – онколог.
  • Необхідно приходити на перев'язку через день або щодня, як призначить фахівець.
  • У цей період жінка повинна більше відпочивати, відновлюючи сили.
  • В її раціоні харчування повинно бути достатньо продуктів, що містять великий відсоток вітаміну С і білка.
  • Після того як він дав дозвіл, жінка може приймати душ. Але перший час, при проведенні водних процедур, бажано притримувати молочну залозу.
  • При наявності гематоми і набряку, лікар призначить спеціальні креми.Наприклад, це може бути гель Контрактубекс.
  • Якщо колишня пацієнтка починає відчувати себе не дуже добре, з'являється негативна симптоматика, необхідно в терміновому порядку звернутися до свого лікуючого лікаря, можливо в рану потрапила інфекція і ситуація вимагає негайного медичного втручання.

Чого не можна робити після операції?

Різні патологічні зміни в організмі хворого вимагають своїх певних обмежень. Тому не зайвим буде знати, чого не можна після видалення фіброаденоми на молочній залозі робити?

Перш за все, була операція чи ні, навіть просто при підозрі на це захворювання жінці слід обмежити своє перебування під прямими сонячними променями. Особливо це питання актуальне в жаркий літній період. Аналогічна ситуація і з відвідуванням солярію. Навіть здоровій жінці не слід захоплюватися цією процедурою, а що стосується пацієнток, які перенесли видалення фіброаденоми, то їм медики рекомендують взагалі забути про неї.

Так само яке – той час після операції слід обмежити фізичні навантаження і стабілізувати емоційний фон: заспокійливі чаї і позитивні емоції підуть на користь жінці.

Вартість оперативного втручання

Після того як постало питання про оперативне втручання, у пацієнтки виникає закономірне питання – ціна видалення фіброаденоми молочної залози і які послуги за озвучену вартість виробляються.

Яка вартість видалення фіброаденоми молочної залози і небезпечна ця операція? Справа в тому, що видалення відбувається під місцевим наркозом, якщо немає підозри на злоякісне новоутворення. Якщо все-таки воно є, то видалення відбувається під загальним наркозом.

Вартість варіюється в допустимих межах. Розглядати це питання дещо складно, адже все залежить виключно від певної клініки. В цілому багато що залежить як від самої операції, так і від клініки. Тому говорити узагальнено складно. Адже існує два способи видалення фіброаденоми. Перший має на увазі вирізання пухлини під місцевим наркозом, що коштує значно менше. Другий варіант видалення виконується при підозрі на злоякісну пухлину, причому робиться все це під загальним наркозом. Тому тут вартість значно вище.

Знову ж таки, в деяких випадках виконується відразу ж і пластична коригування, що вносить у вартість ще трохи додаткових коштів. Тому говорити про вартість узагальнено безглуздо.

Варто тільки відзначити, що видалення фіброаденоми молочної залози проста операція, яка потребує великих грошових витрат.

У вартість ціни за операцію, в більшості випадків зазвичай входить перебування в клініці, харчування, наркоз, медикаментозне забезпечення, кількість січуть фіброаденом і, відповідно, необхідних гістологічний досліджень. Деякі клініки можуть включати і додаткові послуги. Тому, перш ніж оплачувати процедуру, необхідно докладніше ознайомитися зі списком пропонованих послуг і їх прейскурантом.

Деякі клініки надають і післяопераційну пластику, яка може входити в загальну вартість, а може зніматися і як додаткова оплата.

В середньому вартість подібних послуг коливається від 6000 до 8000 гривень.

Здорова і красива груди – це гордість і здоров'я жінки, яке необхідно берегти. Тому не зайвим буде регулярно оглядати і промацувати її. Якщо при пальпації відчувається з'явилося ущільнення, одиночний або конгломерат вузликів, необхідно звернутися за консультацією до лікаря – мамолога. Краще якщо це буде помилкова тривога і з Вашими грудьми все в порядку, ніж, проігнорувавши проблему, було упущено час і новоутворення набуло значний розмір.Ще страшніше, коли пухлина переродилася і являє собою ракове новоутворення. Дана метаморфоза зустрічається не так часто (близько 10% потенційних випадків), але випробовувати долю не варто, адже саме на Ваш випадок можуть випасти ці страшні відсотки.

Тому дівчатам і жінкам медики радять не запускати захворювання, тим більше видалення фіброаденоми молочної залози – це одне з найбільш легких оперативних втручань, вироблених на грудях. Чим швидше вирішиться ця проблема, тим більше щадить і органосохраняющей буде операція, а розглядається захворювання забудеться як страшний сон.

Фіброаденома молочної залози: потрібно видаляти чи ні, розміри для операції

Виявивши у себе в грудях ущільнення у вигляді горошини або невеликого м'ячика, жінки йдуть до лікаря з надією, що це не ракова пухлина. Дізнавшись, що новоутворення доброякісне, вони починають сумніватися, чи треба робити операцію, вирізати пухлину. Особливо хвилює це питання вагітних жінок, у яких виявлена ​​фіброаденома молочної залози. Існують ситуації, при яких відкладати операцію або відмовлятися від неї небезпечно.У кожному випадку лікар індивідуально вирішує, яку методику лікування вибрати.

Як краще лікувати фіброаденому молочної залози

Почувши діагноз – фіброаденома молочної залози, жінок турбує питання видаляти її, чи ні. Дана хвороба протікає у вигляді утворення пухлини доброякісного характеру з тканин молочної залози. Пухлина досить рухлива, часто з'являється у верхній частині і ніяк не пов'язується зі шкірою. Розміри пухлини можуть бути самими різними (від декількох міліметрів, до 7-8 сантиметрів).

Фіброаденома зароджується зі сполучної тканини, яка починає активне розростання через гормонального дисбалансу. Патологічний процес може розвиватися в якості самостійного захворювання або на тлі вже присутнього. Частими причинами вважаються порушення в репродуктивній і нервовій системах.

Точні причини розвитку даної патології точно не встановлені. Серед контингенту жіночого населення, фіброаденома поширена у віковій групі від 16 до 45 років. Завдяки багаторічним дослідженням, вдалося виявити деякі сприятливі фактори:

  • Спадковість.
  • Часті стреси і неврози.
  • Захворювання ендокринної системи за типом порушення роботи щитовидки або яєчників.
  • Захворювання гінекологічного профілю (кісти в яєчниках, ендометрити, запалення придатків, освіти в матці, поліпоз ендометрія).
  • Патології, що порушують роботу печінки.
  • Частота і якість статевого життя. Даний фактор має неабияке значення, адже статистика свідчить, що жінки, які живуть нерегулярним статевим життям, більш схильні до розвитку патологій молочних залоз.
  • Чималий ризик фіброаденоми існує у жінок, які довго не вагітніють, за умови наявності регулярного статевого життя.

Будь-які форми новоутворень доброякісного характеру, які вражають молочні залози, збільшують ризики розвитку раку в грудях. Наприклад, у жінок з дифузною формою патології, дані шанси збільшені майже в 3 рази, а при осередкової формі в 7. Фіброаденома збільшує ризик розвитку раку в 5 разів. З огляду на дані фактори та можливі ускладнення, жінкам рекомендовано проходити регулярні обстеження у лікаря мамолога та гінеколога.

Симптоми і діагностика

Для фіброаденоми характерно безболісне перебіг.Візуальні ознаки проявляються мляво, і тільки з того моменту, коли хвороба починає активно прогресувати. Загальний стан хворої жінки не змінюється, вона не відчуває болю, немає гіпертермії або будь-яких інших проявів.

Встановити діагноз на ранніх стадіях патології досить проблематично, так як розміри пухлини ще малі, і її важко намацати. Подібні пухлини часто знаходять випадково, або коли жінка звертається за медичною допомогою при іншому захворюванні.

Найпростішим місцем для діагностики, вважається локалізація фіброаденоми в районі соска.

Ознаки, які повинні насторожити жінку:

  • Тріщинки, виразки, вузлики на соску або біля нього.
  • Яскраво виражений больовий синдром при натисканні.
  • Світлі виділення з грудей.

Без необхідного лікування, фіброаденома здатна перетворитися в саркому – злоякісна пухлина. У подібному випадку, перебіг хвороби різко погіршується, у жінки з'являються симптоми у вигляді збільшення розмірів пухлини і зміни кольору шкіри.

Діагностика має кілька етапів:

  • Спочатку мамолог повинен провести візуальний огляд, пальпацію, збір анамнезу життя і самої хвороби.
  • Апаратні методи діагностики (УЗД, рентгенографія молочної залози – мамографія).
  • Біопсія.
  • Цитологічне дослідження тканин освіти.

Грунтуючись на отримані в кінцевому підсумку дані, лікар встановлює діагноз і призначає лікування. Питання про те, чи потрібно видаляти пухлину оцінюється індивідуально для кожної пацієнтки.

Питання, яке турбує кожну хвору жінку «Видаляти фіброаденому молочної залози, чи ні?» Можна обговорити з лікарем маммологом. Якщо в грудях присутній невеликий вузол, який не приносить ніякого дискомфорту, жінка може вирішити що операцію проводити не обов'язково.

Хірурги в один голос твердять, що фіброаденому необхідно видаляти в будь-якому випадку, так як це може бути єдиним методом позбавлення від пухлини. Важливо не втратити дорогоцінний час і провести процедуру якомога швидше. Бажано позбутися пухлини відразу ж після її визначення.

Серед основних причин, за якими жінка може відмовитися від запропонованого їй оперативного втручання, це небажання піддавати своє тіло хірургічним маніпуляціям. Серед багатьох дам ходить помилкова думка, що ні турбує пухлина може перебувати в молочній залозі і далі.Але таке ставлення до пухлини може виявитися небезпечним, адже новоутворення зростає, і може загрожувати організму.

Деякі лікарі роблять ставку на лікування фіброаденоми за допомогою консервативної терапії. Даний підхід може бути застосований при розмірах пухлини до 1 сантиметра, і тільки протягом 6 місяців. Якщо за піврічний термін не відбудеться позитивних змін, жінці рекомендують відправитися на операцію.

Лікувальний план складається після повного обстеження жінки, але навіть при всіх відповідних умовах, домогтися позитивного результату від лікування медикаментами вдається вкрай рідко.

Ще однією небезпекою, яка підстерігає жінку з пухлиною в грудях, це високий ризик придбання нею злоякісних властивостей. Новоутворення вкрай рідко переходить в рак, але дуже швидко переростає в саркому. Величезну загрозу представляє фіброаденома листоподібною форми, при діагностуванні якої показана виключно видалення хірургічним способом.

Показання до операції

Абсолютними показаннями до проведення оперативного втручання з приводу видалення пухлини є:

  1. Вона виросла більш ніж на 2 сантиметри в діаметрі.
  2. Темпи зростання занадто швидкі.
  3. Листоподібна форма.
  4. Підозра на наявність саркоми.
  5. Відсутність позитивної динаміки після 6 місяців консервативного лікування.
  6. Планування вагітності.

Оперують лікарі рекомендують позбуватися від пухлини всім жінкам, які бажають незабаром завагітніти. Поки в утробі буде розвиватися малюк, організм буде відчувати значні гормональні перебудови, які здатні привести до прискорення росту пухлини і переродження її в злоякісну форму. Сама фіброаденома не представляє ніякої небезпеки для майбутньої дитини, чого не скажеш про здоров'я і життя мами.

Операція проводять під місцевим або загальним наркозом, виконується вона в двох варіантах:

  • Енуклеація – операція, яка виконується на пухлинах невеликого діаметру. Використовуючи спеціальний хірургічний інструмент, хірург витягує пухлина так, щоб не зачепити здорові тканини. Період реабілітації після енуклеації відбувається дуже швидко.
  • Резекція – дана операція показана при наявності великих пухлин. В даному випадку лікар видаляє частину молочної залози, прикриваючи залишився дефект здоровими тканинами.

період відновлення

Часто, в період відновлення після операції, жінки відчувають почуття болю в зоні проекції післяопераційного шва. Дане явище вважається нормою, і немає ніяких причин панікувати.

Якщо больовий синдром виражений дуже інтенсивно, лікар може призначити протизапальні препарати, які усунуть дискомфорт. Зменшити біль можна за допомогою льоду, приклавши його до болючої точці. Коли пухлина видалена, на шкіру молочної залози накладають косметичний шов, сліди якого практично непомітні. Протягом 3 днів їх не можна мочити. Поради з приводу догляду повинен дати хірург.

Реабілітація складається з застосування спеціальних мазей і гелів, якими змащують шви. Ці кошти повинні мати в своєму складі речовини, які прискорюють загоєння і перешкоджають утворенню некрасивого шраму. Препарат починають застосовувати через 10-15 днів після операції, курсом в 2 місяці.

На жаль, операція не завжди гарантує 100% успішність позбавлення від фіброаденоми. У деяких жінок, пухлина може рецидивувати, адже операція не позбавить від причини і не нормалізує рівень гормонів. Для того, щоб не виникало повторень хвороби, потрібно виявити основну причину і стан гормонального балансу.Для діагностики та лікування необхідно звертатися до гінеколога-ендокринолога і лікаря мамолога.

Фіброаденома молочної залози: лікування без операції, сучасні методики

До недавнього часу хірургічна операція була єдиним способом позбавлення від фіброаденоми – доброякісної пухлини молочної залози. В останні роки з'явилися нові методи лікування, без розрізів і висічення тканин. Безопераційне лікування, як правило, проводиться під місцевим наркозом. На молочній залозі практично не залишається слідів. Головне, при виявленні навіть маленького ущільнення жінці необхідно відразу звернутися до лікаря, щоб встановити характер новоутворення. Стан фіброаденоми молочної залози можна контролювати, якщо вона мала.

Способи лікування фіброаденоми

Приймаючи рішення про те, як лікувати жінку при виявленні фіброаденоми, лікар спирається на результати обстеження. В першу чергу, необхідно точно знати, що це новоутворення не має злоякісного характеру. Потім враховуються розміри ущільнення.

Найчастіше фіброаденома зустрічається в однині, проте можуть бути і винятки.Тому важливо ретельно обстежити обидві молочні залози.

Велике значення має вік і фізіологічний стан жінки. Ця пухлина є естрогенозавісімих, тобто її освіту і зростання провокуються підвищеним вмістом естрогенів в організмі. Вона виникає зазвичай у молодих жінок. Причому у дівчат до 20 років можлива поява так званої ювенальної, або незрілої форми. При цьому пухлина молочної залози не має щільної оболонки, з нею можна впоратися без операції, вона розсмоктується під впливом ліків. У жінок старшого віку виникає пухлина в зрілій формі, з капсулою.

У віці до 30 років ймовірність появи гормональних сплесків підвищена, рівень естрогенів досягає максимуму. Якщо у жінки була маленька фіброаденома, то при вагітності вона може вирости в 2-3 рази, так як в цей час в організмі сильно змінюється гормональний фон.

До 40 років починається поступове зниження вироблення статевих гормонів аж до настання менопаузи і постменопаузи, коли яєчники перестають функціонувати. Тому у жінок старше 40 років фіброаденома утворюється рідко.

Примітка: Навіть якщо в 40-45 років пухлина такого роду у жінки виявляється, то, швидше за все, вона з'явилася раніше, але не вдавалося помітити, так як вона не росла.

Існують наступні способи лікування:

  • консервативне (стримування росту пухлини),
  • хірургічне (видалення тільки фіброаденоми або окремої ділянки молочної залози разом з нею),
  • малоінвазивне руйнування пухлини (без пошкодження тканин молочної залози).

Крім цього, можливо уповільнити розвиток фіброаденоми методами нетрадиційної медицини (за допомогою фітопрепаратів, гомеопатичних та народних засобів).

Показання до хірургічного лікування залози

Найбільш небезпечною формою фіброаденоми молочної залози є листоподібна, при якій в пухлини утворюються листоподібні кісти – порожнини, заповнені слизом. Може статися нагноєння вмісту кіст. У такій фиброаденоме нерідко з'являються клітини атипового будови, які перероджуються в ракові. Виявляється така пухлина найчастіше у жінок старше 50 років, в період менопаузи. Вона збільшується дуже швидко. Тому листоподібні фіброаденоми обов'язково видаляють хірургічним способом, не чекаючи їх зростання.

Усунення проводиться і в тому випадку, коли фіброаденома крупніше, ніж 1 см в діаметрі, до того ж жінка планує народження дитини. Якщо є ризик переродження в рак або сумніви в доброякісному характер пухлини, то вона обов'язково видаляється разом з сусідніми тканинами. Потім проводиться їх гістологічне дослідження.

Коли можлива консервативна терапія

Лікарські препарати надають найбільш ефективну дію при лікуванні незрілих пухлин у юних або у літніх жінок. Якщо точно встановлено, що пухлина доброякісна, досить дрібна (менше 8 мм в діаметрі), розташована в одних грудей, є єдиною, то без операції можна обійтися при лікуванні жінок будь-якого віку.

Призначається прийом гормональних препаратів з підвищеним вмістом прогестерону для зниження рівня естрогену в крові. Пухлина не розсмоктується, але зростання її припиняється або сильно сповільнюється. Жінка повинна відвідувати лікаря кожні 3 місяці, щоб контролювати стан пухлини за допомогою УЗД і аналізів на онкологію.

Для профілактики розвитку фіброаденоми молочної залози проводиться лікування супутніх захворювань, які спровокували гормональний зрушення.Викликати появу новоутворення в грудях можуть захворювання репродуктивних органів (міома матки, наприклад), ендокринні порушення. Провокує зростання пухлини ожиріння (в жировій тканині виробляються естрогени), тому під час лікування жінка повинна намагатися схуднути за допомогою спеціальної дієти.

Якщо пухлина виявлена ​​у вагітної жінки, то операція відкладається на більш пізній час, якщо в ній не виявлено атипових клітин і відсутній ризик переродження в рак. Після пологів рекомендується грудне вигодовування.

Сучасні способи видалення фіброаденоми без операції

Перевагою сучасних малоінвазивних і неінвазивних методів є те, що вони набагато менш болючі, не потрібно загальний наркоз для проведення процедури. Усунення пухлини молочної залози займає менше 1 години, проводиться в амбулаторних умовах. Загоєння відбувається швидко, до того ж не залишається рубців на поверхні залози і не змінюється її форма.

Таке лікування без операції проводиться тільки в разі повної впевненості в тому, що пухлина незлоякісними. Цими способами повністю видаляють пухлини розміром до 3-3.5 см.

До них відносяться:

  • маммотомія,
  • кріодеструкція,
  • високочастотна абляція,
  • абляция лазером,
  • ультразвукова абляція (луна-терапія).

Маммотомія (ультразвукова біопсія)

Процедура проводиться за допомогою маммотома – роботизованого апарату, в якому всі маніпуляції контролюються ультразвуковим пристроєм. Відсмоктування пухлини спеціальним зондом проводиться через надріз розміром 6 мм. При цьому досить буває місцевого знеболювання уколом лідокаїну. При необхідності можуть бути видалені кальцинати.

Після процедури розріз закривається дуже дрібними танталовихскріпками, що дає можливість спостерігати за допомогою ультразвукового пристрою за змінами на місці видалення. Якщо виникає рецидив і пухлина виникає знову, її вдається відразу помітити.

Для фіброаденоми більшого розміру такий метод застосовується в діагностичних цілях. Якщо буде виявлено, що пухлина перероджується в рак, її негайно видаляють хірургічним способом.

Відлуння-терапія

Це метод безконтактної терапії. На поверхні залози не залишається ніяких слідів. На пухлина направляється ультразвукової потік, який впливає тільки на хвору тканину, при цьому не взаємодіє зі здоровими. Відбувається розігрівання і знищення пухлини.Для знеболення застосовується метод седації (пацієнтці вводиться заспокійливий засіб, яке занурює її в стан напівсну).

Застосування нетрадиційних методів

Лікарі попереджають про небезпеку будь-якого самолікування і безконтрольного використання методів нетрадиційної медицини для лікування захворювань грудей. Не допускається використання препаратів, що містять рослини-фітоестрогени (червона конюшина, соя), а також застосування зігріваючих компресів (вони можуть спровокувати ріст пухлини).

При фиброаденоме на ранній стадії за узгодженням з лікарем можуть використовуватися гомеопатичні і народні засоби протизапальної і загальнозміцнюючий дії. При цьому попереднє обстеження повинно повністю підтвердити відсутність раку грудей і тенденції до швидкого росту пухлини.

На додаток до традиційного лікування рекомендується вживати настої горця пташиного або таких рослин, як деревій, ромашка. Для приготування ліків береться 15 г будь-якої з цих трав, заливається 1 склянкою окропу, настоюється протягом 2 годин. П'ють теплий настій 2 рази в день по ½ склянки.

Можна використовувати настойку ехінацеї.Готується так: 100 г квіток настоюють 5-6 днів на 100 мл горілки. Приймають по 30 крапель, розбавляючи їх 50 мл води, тричі на день протягом 1 місяця.

Кому показана операція з видалення фіброаденоми молочної залози

Такого роду пухлиноподібні процес розвивається з залізистих і епітеліальних тканин грудей. Сьогодні достеменно відомо, що фіброаденома є доброякісним новоутворенням, яке не має тенденції до малігнізації. Проте фахівці відзначають, що листоподібна форма захворювання в окремих випадках може перероджуватися в саркому. В цілому фіброаденому прийнято вважати умовно безпечної пухлиною.

Варто зазначити: доброякісне ущільнення не піддається консервативному лікуванню, що нерідко ставить пацієнток перед обличчям хірургічного втручання, необхідність якого багатьма лікарями заперечується. З цієї причини у жінок часто виникає питання: все ж потрібно видаляти фіброаденому молочної залози? В основному лікарі не наполягають на операції і рекомендують лише спостерігати за станом грудей. Тим часом хірургічне втручання може бути проведено при наявності наступних показань:

  1. Великих розмірах пухлини (більше 2 см).
  2. Листоподібною формі фіброаденоми (не є абсолютним показанням).
  3. При безконтрольному зростанні новоутворення.
  4. У разі планування вагітності.

Як видаляють фіброаденому молочної залози

Хірургічне втручання через доброякісного новоутворення може проводиться за допомогою різних методів. Важливо відзначити, що видалення пухлини жодним з нині існуючих способів не дає гарантій від повторного розвитку хвороби. З цієї причини лікарі вкрай рідко рекомендують оперативне усунення фіброаденоми, що призводить деяких пацієнток в жах. Жінки вважають, що доброякісна пухлина може перетворитися в рак грудей, що, по суті, практично неможливо. Тим часом видалення фіброаденоми молочної залози проводять методами:

  • секторальної резекції,
  • енуклеація,
  • вакуумної аспіраційної біопсії молочної залози,
  • лазерного видалення (застосовується рідко через відсутність необхідного обладнання).

Видалення доброякісної пухлини методом енуклеації

Процедура здійснюється за допомогою так званого «вилущування» проблемної області через сформований паріареолярний доступ. Маніпуляція проходить під місцевою анестезією.Енуклеація вважається щадним методом видалення фіброаденоми і застосовується при оперативному лікуванні невеликих пухлин. Післяопераційний період, як правило, проходить легко і займає близько 2 тижнів. Шви знімаються на 5-10 день після енуклеації.

Вакуумна аспіраційна біопсія

Дана маніпуляція відрізняється малою інвазивністю, а також високою інформативністю, що досягається шляхом поєднання діагностичних і лікувальних можливостей цього методу. Вакуумна біопсія передбачає одноразову пункцію проблемної області, після чого відбувається забір необхідних зразків за допомогою обертової апертури і вакууму. Перед потраплянням в виводить зонд отриманий біологічний матеріал січуть, що допомагає отримати безліч зразків доброякісної тканини при мінімальній травматичності.

Причини і симптоматика

Існує думка, що на освіту фіброаденоми сильно впливає гормональний збій. При нестачі, прогестерону і перевищенні гормону естрогену, формуються вузли прямо в молочній залозі.

З якої причини може виникнути порушення гормонального фону у жінки:

  • занадто рання поява місячного циклу (до 11 років),
  • якщо не проявилися репродуктивні властивості у жінок середнього віку (старше 30-35 років),
  • численні викидні,
  • порушення метаболізму.

Фіброаденома представлена ​​дуже великим вузлом, круглої форми, який можна намацати. Така освіта можна виявити навіть самостійно, без допомоги лікарів.

Сам вузол ніяких больових відчуттів не викликає, не створює дискомфорт і ніяк не впливає на прилеглі тканини. В основному фіброаденома утворюється тільки з одного боку. Намацати цей щільний вузол можна в верхньому зовнішньому квадраті грудей. Двостороння патологія виникає вкрай рідко.

Як виявити захворювання

У жінки мамолог повинен бути обов'язковим лікарем, якого вона повинна відвідувати.

Якщо є хоч якесь ущільнення, то необхідно обов'язково звернутися до фахівця. Якщо вузол ніяк себе не проявляє, то це не означає, що ця пухлина доброякісна.

Стандартна діагностика фіброаденоми, яку повинен провести мамолог, ґрунтується на чотирьох основних етапах:

  • аналізи: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз сечі, аналізи на гепатит, ВІЛ, СНІД,
  • УЗД молочних залоз,
  • мамографія,
  • пункція новоутворення.

Пункція виявленого ущільнення – це найголовніший метод, за яким можна визначити, що за вид пухлини і якою вона природи. Операція може проводитися як під місцевим, так і під загальним наркозом.

Пункція може проводитися і під час операції. Витягнутий біологічний матеріал досліджують і за отриманими результатами призначають необхідне лікування.

Як протікає операція

Операція в більшості випадків проходить під місцевим наркозом. Якщо є якісь спеціальні покази, то операція проводиться під загальним наркозом.

Зараз є три способи для усунення фіброаденоми:

  1. Енуклеація. Цей спосіб проводиться, коли пухлина ще маленьких розмірів (2-3 см). Часу така процедура не займає багато і цей метод зараз дуже часто використовується.
  2. Секторальна резекція. Дана процедура проводиться, коли пухлина досягає значних розмірів (від 4 см і більше). Під час операції пухлина вирізається і дефект затуляється здоровими тканинами.
  3. Лазерна абляція проходить без розрізу. Лазером видаляється пухлина невеликих розмірів (2-3 см). Залишається лише невелика малопомітна висікання.Цей метод дуже ефективний і актуальний на сьогоднішній час.

Як поводитися після операції

Якщо шов дуже турбує, то необхідно потерпіти або прийняти знеболювальні та протизапальні засоби.

Також можна використовувати компрес з льодом, який буде допомагати не гірше знеболюючих препаратів. Далі шов стає майже непомітним.

Після операції його не можна кілька днів мочити. В якості профілактичних заходів найкраще використовувати спеціалізовані гелі і креми на шов.

Ці препарати повинні бути з екстрактами і добавками, які допоможуть відновити пошкоджену тканину. До таких лікарських засобів відносяться Зерадерм, Кело-кіт, Скаргард, Контрактубекс, Медерма, Скарестетік.

Такі кошти можна використовувати вже через 2 тижні після операції на фіброаденому. Тривалість застосування становить близько 2 місяців.

Як далеко не зробила б медицина, але немає гарантій того, що фіброаденома ніколи не повернеться. У половини жінок фіброаденома знову може повернутися.

Після операції гормональний фон не приходить в форму і тому необхідно завжди бути насторожі.Після операції необхідно продовжувати лікування і дізнатися причину гормонального порушення.

Можливо, Вас зацікавить стаття про болях в грудях при фиброаденоме.

Про фиброаденоме і вагітності читайте в цій статті.

Тому відвідувати мамолога, гінеколога і ендокринолога треба регулярно. Мамографію і УЗД молочних залоз потрібно проводити хоча б раз на рік. Якщо раніше вже була діагностована фіброаденома, то потрібно раз на півроку.

Які показання є до операції з видалення фіброаденоми, дивіться коментарі лікаря в наступному відео:

Що потрібно знати про фиброаденоме?

фіброаденома – одне з захворювань, що виникає у вигляді пухлини у жінок.

Варто почати з позитивних моментів – таке новоутворення відноситься до доброякісних пухлин.

Такому захворювання піддаються дівчата, які перебувають в молодому віці. Така пухлина, як фіброаденома є найпоширенішою пухлиною і часто зустрічається.

Таке новоутворення, починає своє зростання в молодому віці жінки, може супроводжувати представниць прекрасної статі протягом усього життя, зменшуючись і збільшуючись з часом.

Дуже велику роль відіграє те, в якому періоді знаходяться жінки:

  1. Тобто, такі періоди, як лактація, вагітність, менопауза, дійсно впливають на як прогрес, так і регрес новоутворення.
  2. Як правило, в період менопаузи, фіброаденома частіше регресує, ніж навпаки.
  3. Освіта фіброаденоми частіше спостерігається у дівчат в період дозрівання молочних залоз (вікова категорія від 15 до 16 років). Фіброаденома, згідно дослідженнями вчених, є ознакою аберацією нормально розвивається молочної залози.

Якщо сформулювати факти, про які повинна знати жінка про фіброаденому, то сюди можна віднести наступне:

  • Формування такої пухлини, як правило, відбувається в період дозрівання молочних залоз. Вікова категорія дівчаток від 15 до 16 років,
  • Зміна зростання пухлини спостерігається в період годування груддю малюка, а також в період постменопаузи,
  • Жінки, що наближаються до клімактеричного синдрому, також піддаються утворення такої пухлини,

Причини виникнення

Пухлина досить залежна від гормонального балансу в організмі жінки. Певних і достовірних даних про причини утворення такої пухлини на сьогоднішній день немає. Лікарі це пояснюють і пов'язують тільки з функціональністю статевих гормонів.

Підвищений обсяг такого важливого гормону, як естроген, пов'язують з причинами появою такої пухлини, як фіброаденома.

естроген – один з найважливіших гормонів в репродуктивній системі жінок, а також при формуванні молочних залоз. Рівень такого гормону необхідно контролювати на постійній основі, щоб уникнути проблем зі здоров'ям і освітою захворювань.

Крім цього, лікарями висуваються такі причини, як:

  • Переривання вагітності. Як відомо, жінки, переривають вагітність за допомогою різних штучних методах, нерідко стикаються з проблемами гормонального характеру. При різних втручаннях в репродуктивну систему жінки, в першу чергу страждає гормональна система. Гормональний дисбаланс – це перше, що відбувається в жіночому організмі після проведення подібних операцій.
  • Прийом контрацептивів. Безумовно, контрацептиви часто чинять негативний вплив на гормональний стан жінки. По-перше, гормональні препарати впливають на гормональний баланс в жіночому організмі. По-друге, прийом таких препаратів дозволяється тільки з дозволу лікаря та за умови відсутності проблем з гормональним балансом.
  • Відсутність можливості зачати дитину. Як правило, в таких ситуаціях, жінки мають проблеми з гормональною системою. Саме в таких випадках зустрічається гормональний дисбаланс.
  • захворювання щитовидки, А також проблеми з функціонуванням яєчників.

Найчастіше, жінки можуть самостійно визначити наявність пухлини. Звичайно, це не говорить про те, що це може бути достовірною і точною інформацією, проте при легкому натисканні на молочні залози, можна відчути ущільнення.

Як правило, такі ущільнення розташовуються у верхній частині молочної залози. Структуризація і форма пухлини є досить характерною ознакою.

Як правило, зустрічаються ущільнення кулястого виду з гладкою поверхнею. У більшості випадків таку форму набувають поодинокі пухлини. Ущільнення на дотик досить еластичне і пружне. При виявленні такого роду ущільнення, можна визначити, що це і є один із симптомів наявності фіброаденоми.

При обмацуванні, пухлина здатна змінювати своє місце розташування. Більш того, така пухлина не має ніякого взаємозв'язку з іншими наявними тканинами. Це говорить ще раз про характер пухлини – доброякісності новоутворення.

Основними симптомами є:

  • різке зниження ваги,
  • різке збільшення маси тіла,
  • погіршення зору,
  • відсутність стабільної менструації.

діагностика фіброаденоми

Діагностика – досить важливий процес при будь-якому захворюванні і новоутворенні. Своєчасна і якісна діагностика, перш за все, допоможе жінці в найкоротші терміни позбутися від захворювання з мінімальними ризиками для здоров'я.

Методи діагностики:

  • Самий початковий метод – метод пальпації. Це має на увазі оцінка стану органу на дотик. Тобто, за допомогою легкого натискання можна визначити наявність новоутворення. Як правило, такий метод використовується на первинному етапі при огляді у фахівця. Однак більш точну інформацію можна отримати при використанні інших методів діагностики.
  • Ультразвукове дослідження – ще один поширений метод, який призначається для проведення після огляду лікарем. Для того щоб упевнитися в наявності новоутворення, необхідно провести ультразвукову діагностику. За допомогою апарату, лікар – фахівець може не тільки подивитися наявність новоутворення, а й визначити розміри, форму і точне місце розташування. Це дуже важливо, особливо коли мова йде про наявність новоутворень.
  • Біопсія. Методика біопсії – одна з найуспішніших методик, що дозволяють визначити склад новоутворень, характер і виявити гістологію, важливість якої досить велика для подальшого формування лікування і вжиття будь-яких заходів.

Оскільки фіброаденома відноситься до числа доброякісних новоутворень, лікування не завжди зводиться до проведення хірургічного втручання.

Лікування може бути і за допомогою медикаментів, а також за допомогою проведення певного ряду процедур. Суть будь-якого лікування полягає, перш за все, у відновленні гормонального балансу.

лікування:

  1. Найчастіше, лікування грунтується на стабілізації ваги, а також підвищенні прийому обсягу вітаміну Е.
  2. Прийом йоду – ще одна рекомендація фахівців жінкам з фиброаденомой молочних залоз.
  3. З народної медицини великим попитом користується метод приготування спиртової настоянки за допомогою волоського горіха.
  4. Бажано виключити лікування за допомогою таких компонентів, як конюшина і солодка. Саме такі компоненти є джерелом естрогену.

Коли потрібно видаляти фіброаденому?

Незважаючи на те, що існує досить багато методик лікування, нерідко доводиться вибирати рішення такої проблеми шляхом видалення пухлини в повному обсязі.

В яких випадках так доводиться вступати:

  1. В першу чергу, це можливо тоді коли пройдені всілякі курси і методики лікування, а пухлина тільки прогресує і відповідно зростає.
  2. Видалення фіброаденоми необхідно тоді, коли, згідно з гістологічним дослідженням, новоутворення прогресує і має яскраво виражений характер злоякісного новоутворення.
  3. Таке може бути в тому випадку, якщо пухлина продовжує своє зростання і не зменшується в обсягах.

вилущування

Методика вилущування застосовується в тому випадку, якщо у пацієнтки немає підозри на злоякісні характер пухлини. Якщо онкологія не розвивається, то вилущування – найоптимальніший метод видалення фіброаденоми. Проводити операцію за допомогою такого методу можна під місцевим наркозом.

Реабілітація після операції

Процес реабілітації не займає багато часу, не потрібно залишатися в лікарні, в тому випадку, якщо операція проводилася під місцевою анестезією. Якщо ж операція проводилася під загальним наркозом, то період реабілітації може тривати до десяти днів на розсуд лікаря, потрібно буде залишитися в клініці.

Що заборонено після операції?

Після проведення операції необхідно:

  • обмежити перебування під сонцем,
  • виключити фізичну активність,
  • відновити емоційний стан.

Відгуки жінок про видалення фіброаденоми:

Що найкраще допомагає при жіночих захворюваннях?

Мінусом більшості препаратів, в тому числі і описаних в цій статті, є побічні дії. Часто ліки сильно шкодять організму, згодом викликаючи ускладнення роботи нирок і печінки.

Щоб запобігти побічний вплив таких препаратів хочемо звернути увагу на спеціальні фітотампони BEAUTIFUL LIFE.

У їх складі є натуральні лікувальні трави – це дає приголомшливі ефекти очищення організму і відновлення жіночого здоров'я.

Детальніше як цей препарат допоміг іншим жінкам читайте тут в нашій статті про фітотампони.

дивіться відео: Чи слід відаляті фіброаденомі грудної залоза?

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: