Як проводиться лігування гемороїдального вузла?

Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями

Лігування латексними кільцями є простий і безболісний метод позбавлення від гемороїдальних вузлів. Його результатом є відсутність рецидивів.

До малотравматичної методикою терапії геморою відноситься лігування із застосуванням латексних кілець. Це нескладна маніпуляція, що проводиться в умовах денної амбулаторії. Застосовується при лікуванні внутрішнього геморою.

Зміст

В чому полягає операція?

Процедура полягає в перетягуванні кільцем з латексу судинної ніжки, що забезпечує кров'ю гемороїдальних вузол. В результаті відбувається його некроз і відторгнення. Кільце так само відпадає.

Особливим приладом анаскопом хірург досягає вузлів геморою. Далі береться лігатор, яким на вузли надягають латексні кільця.

особливості технології

Застосовуються два способи проведення маніпуляції:

  1. Вакуумним лігатор. Вакуумом гемороїдальні вузли захоплюються в головку пристрою. Дана процедура не вимагає допомоги асистента.
  2. Механічним лігатор. Введення вузла в інструмент здійснюється особливими щипцями.

Хворого укладають на будь-який бік з сильно притиснутими до тулуба ногами, зігнутими в колінах.Анаскоп заводять в анальний отвір і фіксують. Потім лігатор затискається вузол, і він затягується в латексне кільце. В кінці анаскоп з лігатор витягуються.

Вся операція займає не більше 10 хвилин. Вона не потребує анестезії, оскільки болючість відсутня. Дія реалізується тільки на одному вузлі. У разі декількох вузлів геморою процедуру виконують роздільно. Пауза між операціями становить не менше двох тижнів.

При наявності вузла дуже великого розміру операція на ньому здійснюється поетапно з паузами щонайменше місяць.

Після завершення операції людина може продовжувати попередній спосіб життя. Можливий дискомфорт і деяка хворобливість в перші дні усуваються знеболюючими засобами. Після закінчення часу від 6 до 12 днів після маніпуляції відбувається відпадання вузла геморою і його видалення з каловой масою. У цій зоні залишається рубець, утворений з сполучної тканини.

Ймовірні ускладнення і способи боротьби з ними

Вони зводяться до наступних станів:

  1. Хворобливі відчуття після закінчення лигирования. З'являються, якщо кільце накладено невірно. Для виправлення його видаляють, і дія відновлюють, відстежуючи правильність розташування кільця.
  2. Кал може змінити колір кров'ю після операції і відділення вузлів.Якщо це явище посилюється, не можна зволікати зі зверненням до лікаря.
  3. Латексне кільце може зісковзнути. Це відбувається при помилкових свідченнях, відхиленнях від технології лигирования. Провокуючим чинником служить неправильний режим (передчасний спорт, підняття важких предметів, запори). Після операції протягом доби бажаний постільний режим з обмеженням їжі.
  4. Ускладнення у вигляді запалення. Це рідкісний випадок, але він можливий при нанесенні додаткової травми лігувати вузлів по ходу дефекації або в разі порушень імунітету.
  5. У лігувати вузлі може виникнути тромб, Що досить болісно. Схема лікування підбирається індивідуально, так як вона залежить від багатьох факторів.
  6. Може утворитися анальна тріщина в області відійшов вузла (за статистикою, таких випадків 1%). Причина в занесенні інфекції та травмуванні від твердого калу в процесі дефекації. Якщо вона виявлена ​​вчасно, то швидко виліковується консервативними способами і легко гоїться.

Показання до операції

Лігування дає високий результат при одиночних вузлах геморою внутрішнього розташування, які при напруженні (або навіть у спокої) випадають з анального отвору.

Лігування не рекомендується при наявності наступних станів:

  • Змішаного геморою, коли відсутня чіткість у розподілі зовнішніх і внутрішніх вузлів.
  • Діагностування зовнішніх вузлів геморою.
  • Геморою 1 стадії, розташованого усередині, коли вузли поки не сформувалися (етап варикозного розширення вен геморою).
  • Наявності тріщин слизової в прямій кишці.
  • Загострення хронічних запалень (проктитов, парапроктітов).
  • Захворювань крові.

Проктологічні приватні клініки встановлюють неоднакові ціни на проведення лигирования.

У клініках Москви операція на одному гемороїдальному вузлі варто:

  • У «Евромед» – 5 тис. Руб. і вище.
  • У «Атлантик» – 6600 руб. и більше.
  • У Центрі колопроктології – починаючи з 6 тис. Руб.

У клініках інших міст ціни дещо менше – до 3-4 тис. Руб.

Відгуки пацієнтів

Хворі, що страждали гемороєм і пройшли через процедуру лигирования, діляться своїми враженнями про результати операції:

Олена, 39 років:«У мене був геморой 2 ступеня. Зробили лігування. На 7 день після операції вийшла тканину з тромбом. Сама процедура безболісна. Але потім 3 години сильно боліло. Минуло 5 років, і я здорова ».

Ольга, 36 років:«Мучилася гемороєм 7 років. Пройшла через 4 лигирования.Спосіб життя не змінювався. Операції пройшли легко. Але потім боліло кілька годин. Відпали вузол вийшов через 8 днів. Відчуваю себе відмінно ».

Сергій, 40 років:«На стадії геморою 3 ступеня мені призначили лігування вакуумним апаратом. Процедура легка. Але потім сильно боліло. Пив анальгетики. Тепер здоровий. Рецидивів не спостерігав ».

Процедура лигирования кільцями геморою має серйозні переваги. Вона служить гідною альтернативою хірургічному лікуванню. Операція виконується в денному стаціонарі, потім пацієнт повертається до звичайної діяльності.

В результаті маніпуляції практично виключено повторне розвиток гемороїдальних вузлів. Щоб не допустити ускладнень, потрібно суворе виконання рекомендацій лікаря і грамотне харчування.

механічне лігування

Хворий повинен розташуватися в гінекологічному кріслі, вклавшись на один з боків або на спину, ноги при цьому потрібно підтягнути до області живота. Після цього, в пряму кишку проктолог повинен ввести особливий механізм – аноскоп і закріпити його в такий спосіб: в отворі зобов'язаний виднітися гемороїдальних вузлик.Механічний лігатор вводять в аноскоп, м'яким затискачем хапають вузол і притягують його в голівку пристосування.

Після цього тиснуть на спеціалізований гачок механізму і скидають лігатуру на вузлову ніжку. Кільце зобов'язане впритул притиснути основу формування вузла, що не фіксуючи поруч знаходяться матерії. Механічний лігатор комфортніше застосовувати при вузлах з точними обрисами і проявленої ніжкою. Весь процес займе приблизно 10-15 хвилин і в основній масі ситуацій здійснюється без використання анестезії, оскільки процедура не болюча.

Лігування першого ступеня

Захворювання ще не запущено, значних больових відчуттів немає. Здатні проявлятися в певних моментах кровотечі, але тільки в рідкісних ситуаціях. Вузли можуть бути присутніми, але вони не випадають. Для терапії на цьому ступені геморою цілком можуть підійти лікарські препарати, але в тих випадках, коли необхідно оперативне позбавлення від вузлів, лікарі часто призначають лігування. Крім того, даний спосіб актуальний, коли є небезпека формування некрозу і запальних течій в прямій кишці.На цьому етапі сеанс протікає абсолютно безболісно, ​​а відновлення рідко триває понад 14-ти діб.

Лігування другого ступеня геморою

На даній стадії хвороби відбувається посилення больових відчуттів, кровотечі може помітити набагато частіше. Може з'являтися дискомфорт, який зазвичай супроводжується відчуттям іншого об'єкта в кишечнику.

Лікарі вважають, що другий етап хвороби краще інших піддається лигированию. Якщо у людини знаходять зовнішні узи, то процес лікування буде ускладненим.

В даному випадку потрібно спершу подолати вузли, використовуючи препарати або навіть хірургічне вторгнення. Це ж відбувається при випаданні вузлів, які знаходяться всередині.

Лігування третього ступеня геморою

Кровотечі трапляються часто, больові відчуття не проходять протягом декількох годин, процес дефекації відбувається важко, вузли часто можуть випадати, хоча в деяких ситуаціях їх ще можна виправити самостійно. Третій етап захворювання рідко може мати свідчення для лікування за допомогою лігування, ніж на другому. Перш за все це пов'язано зі стабільним випаданням внутрішніх вузлів і освіти зовнішніх.Однак, для нинішньої фармакології мало нездійсненного, кільця з латексу при геморої благополучно використовують і при даній ступеня хвороби.

Що таке латексне лігування?

Гемороїдальних вузол буде доставляти незручність пацієнтові до тих пір, поки буде отримувати свою порцію поживних речовин з кровоносної системи. Позбавити його харчування – значить перемогти хворобу. На цьому і засноване лігування.

Проктолог, використовуючи спеціальний інструмент під назвою ендоскопічний лігатор, проникає в пряму кишку і надягає на гемороїдальних вузол латексне кільце. Після цього воно стягується, вузол залишається без доступу до кровоносної системи, відбувається його відмирання.

Пацієнти часто не можуть зрозуміти, що таке лікування геморою лігування латексним кільцями, вважаючи його хворобливим процесом. Але побоювання марні, адже сучасна проктологія передбачає масу способів знеболювання, що роблять операцію нешкідливою.

Все це дозволяє вдаватися до втручання навіть тим людям, які мають дуже щільний робочий графік – тимчасові втрати будуть зовсім невеликими.

Види лигирования геморою латексними кільцями

Нинішня проктология постійно розвивається, з'являються нові способи лигирования вузлів. Відмінності полягають в техніці проведення операції, її складності, а також кількості задіяних ресурсів. Виділяються два основних способи лигирования геморою.

  1. механічне лігування. У цьому методі не беруть участі просунуті прилади, все робиться вручну. Лікарю, як правило, складно обійтися без асистента. Хоч процедура і займає не більше 15 хвилин, іноді потрібно повторне втручання. Це залежить від ступеня занедбаності захворювання і кількості вузлів.
  2. вакуумне лігування. Процедура полягає у введенні в пряму кишку вакуумного лігатора для фіксації вузла. В іншому процедура ідентична механічному лигированию. Операція проходить швидко і не вимагає присутності асистента, проте лікування геморою виконується в кілька етапів. Вакуумним методом можна лігувати відразу кілька вузлів, тільки по одному.

Є чутки, що в Японії починають освоювати принципово новий спосіб лигирования, що полягає в мікрохірургічному втручанні. Перев'язка проводиться безпосередньо на судинах, розташованих під слизовою оболонкою прямої кишки.У нашій же країні поки поширені тільки два зазначених вище методу, які заслужено користуються популярністю.

Показання до лигированию гемороїдальних вузлів

Лікування геморою латексними кільцями хоч і популярно в проктології, але застосовується не до кожного виду і стадії геморою. Якщо мова йде про початкові стадії захворювання, то цілком можна обійтися медикаментозним лікуванням або навіть народними засобами. Але варто трохи запустити недуга, як такі засоби виявляються безсилими, потрібне втручання.

На першій стадії геморою

Хвороба ще не запущена, сильних болів не буває. Можуть бути кровотечі, та й то зрідка, вузли не випадають. Для лікування цілком підходять медикаментозні засоби, проте в тих випадках, коли потрібно оперативне позбавлення від гемороїдальних вузлів, проктологи часто призначають лігування. Також цей метод актуальний, коли є загроза початку некрозу і запальних процесів в прямій кишці. На першій стадії процедура проходить абсолютно безболісно, ​​а відновлення рідко займає більше 2 тижнів.

На другій стадії геморою

На цьому етапі недуги болі посилюються, кровотечі стають частіше.Може виникати фізичний дискомфорт, супроводжуваний відчуттям чужорідного предмету в прямій кишці.

В цьому випадку потрібно спочатку впоратися з ними шляхом застосування медикаментів або навіть хірургічної операції. Те ж саме відбувається в разі початку випадання внутрішніх вузлів.

На третій стадії геморою

Кровотечі часті, болю не вщухають по кілька годин, дефекація скрутна, вузли часто випадають, хоча іноді їх ще можна вправити самостійно. На третій стадії геморою проктологи рідше призначають лігування, ніж на другий. В першу чергу це пов'язано з постійними випаданнями внутрішніх вузлів і формуванні зовнішніх. Втім, для сучасної медицини мало неможливого, латексні кільця при геморої успішно застосовують і на цій стадії.

На четвертій стадії геморою

Найважча стадія, що викликає сильні болі і постійний фізичний дискомфорт. Якщо розвинувся такий геморой, лігування латексними кільцями може виявитися марним. Проктологи воліють комплексне лікування медикаментами, іноді призначаючи хірургічне видалення вузлів.

Проте, лігування іноді призначається, але тільки в тих випадках,коли загроза розвитку запальних процесів і тромбозу мінімальна. Крім цього, важливо відсутність зовнішніх вузлів.

Протипоказання

Крім цього, протипоказання включають в себе супутні захворювання. Якщо гостро постала необхідність лікування геморою латексними кільцями, то спочатку потрібно позбутися від інших недуг, здатних дати ускладнення і ще більше отруїти життя пацієнта. Пам'ятайте, що ігнорування цього правила може призвести до серйозного зараження крові і посилення хворобливих відчуттів.

  • Одне з протипоказань – перша стадія геморою. У ньому просто немає необхідності, так як запальних процесів немає, а недуга спокійно лікується медикаментами. Одним із винятків для цього протипоказання є початок переходу в другу стадію. Проктологи призначають в цьому випадку лігування, так як незабаром біль посилиться і лікування стане складніше.
  • Анальні тріщини виступають ще одним протипоказанням. Якщо їх проігнорувати, то можна отримати сильний біль і запальний процес. Все це загрожує ускладненнями і навіть зараженням крові.
  • Не можна робити лігування при хронічному проктиті.Особливо це актуально для випадків, коли має місце гостра форма патології з сильними болями. Для проведення процедури потрібно спочатку впоратися з проктитом або хоча б послабити його. Це необхідно, щоб уникнути ускладнень.
  • Останнім розглянутим протипоказанням є наявність пухлин в прямій кишці. Це стосується як доброякісних новоутворень, так і злоякісних. Якщо вони є, то лігування, швидше за все, не дасть власних ускладнень, однак може несприятливо відбитися на розвитку пухлини – так і до раку недалеко. Якщо є така проблема, то потрібно отримати консультацію спочатку у онколога, а потім у проктолога. Рішення про проведення процедури можна приймати тільки на підставі їх висновків і рекомендацій.

Можливі ускладнення після проведення процедури

Як і у випадку з іншими методами малоінвазивної терапії, після проведення латексного лігування можливі ускладнення. У переважній більшості випадків вони не несуть серйозної небезпеки, часом їх можна назвати природними побічними ефектами механічного втручання в організм. Проте, є ряд ускладнень, які спричиняють незручності і навіть змушують пацієнта звернутися до лікаря.

Кровотечі після лігування починаються, найчастіше, після дефекації, але іноді виникають спонтанно або після фізичного навантаження. Страшного в цьому нічого немає, але тільки в разі, якщо після процедури пройшло менше 3 днів. Якщо термін більше, то потрібна консультація проктолога.

Але навіть в цьому випадку боятися нема чого – необхідність в госпіталізації буває всього в одному випадку зі ста.

Утворення тромбів виникає приблизно у 5% пацієнтів. Зазвичай це супроводжується сильними болями і проявляється не відразу. Одна справа, якщо больові відчуття виникли практично відразу після лігування, і зовсім інша, якщо через кілька днів. У такій ситуації потрібно йти до лікаря – можливі запалення і навіть некроз.

Інфекції можуть розвиватися в прямій кишці після лігування в тому випадку, якщо проктолог порушив санітарні вимоги або сам пацієнт не зміг забезпечити належної гігієни, необхідної для відновного періоду.

Симптомами такого ускладнення виступають:

Лікується це медикаментозними способами, однак якщо запустити ускладнення і спробувати впоратися з ним самостійно, терапія буде більш складною, тривалою і дорогою.

Зісковзування латексного кільця з гемороїдального вузла відбувається в разі, якщо лігатор було захоплено мало тканини. Щоб уникнути таких проблем, проктологи накладають два кільця замість одного. Ускладнення супроводжується болями і кровотечею.

При виникненні такої проблеми, потрібно зробити повторне лігування або ту процедуру, яку призначить фахівець.

Переваги та недоліки лигирования геморою латексними кільцями

Як і будь-який інший метод лікування геморою, лігування має свої плюси і мінуси. Їх обов'язково потрібно враховувати при початку терапії. Найкраще дізнатися про них у свого проктолога. Отже, почнемо з плюсів:

  1. Процедура дуже швидка. Буквально за 10-15 хвилин все буде завершено.
  2. Чи не потрібна госпіталізація. Більш того, якщо пацієнт не стикається на роботі з важкою фізичною працею, то вже на наступний день він зможе приступити до своїх посадових обов'язків.
  3. Майже повністю йдуть такі неприємні симптоми геморою, як біль, кровотеча і відчуття чужорідного предмету в анальному отворі.

Латексне лігування, звичайно, ефективний спосіб лікування геморою,проте свої недоліки він теж має.

  1. Процедура досить дорога. Втім, це багато в чому залежить від обраної клініки і супутніх заходів.
  2. Лігування не усуває саму причину геморою. Причина цього криється в тому, що процедура ніяк не впливає на можливі супутні захворювання травного тракту, імунної системи і судин.
  3. Можливо стягування слизової анального отвору і прямої кишки. Звідси можуть відбуватися анальні тріщини.
  4. Є невелика ймовірність повторного утворення вузлів. В цьому випадку процедуру потрібно провести ще раз.

підготовка

Якщо прийнято рішення провести лігування гемороїдальних вузлів, потрібно виконати ряд умов, які полегшать роботу лікаря, а пацієнту допоможуть знизити больові відчуття і скоротити ризик виникнення рецидиву. Не варто займатися самодіяльністю при підготовці до процедури, краще отримати консультацію у лікуючого проктолога.

Те ж саме стосується алкогольних напоїв – їх споживання необхідно звести до мінімуму. Якщо пацієнт приймає будь-які препарати, що не пов'язані з гемороєм, то потрібно поцікавитися у лікаря, чи слід зупинити їх прийом.Якщо мова йде про ліки, що розріджують кров, то відмовитися від них потрібно і без консультації з проктологом. Зробити це потрібно за тиждень до лигирования.

Зазвичай процедура проводиться в ранкові години. Підійти до лікарні слід натщесерце з спорожнення кишечника. Природно, що потрібно зробити все гігієнічні заходи перед виходом з дому.

Якщо є проблеми з випорожненням кишечника, потрібно прийняти допоміжний засіб, наприклад, Мікролакс. Сильніші препарати можна використовувати тільки з дозволу лікаря.

Очищення кишечника можна не робити в тому випадку, якщо пацієнт відчуває сильні болі і візит до лікаря виявився спонтанним – обставини змусили екстрено звернутися за допомогою. Справа в тому, що вузли можуть бути пошкоджені. Очищення ж кишечника з великою ймовірністю призведе до зараження і початку запального процесу.

Середня вартість лигирования

Якщо вирішено використовувати лаексние кільця при геморої, ціну потрібно з'ясовувати на стадії діагностики та підготовки до процедури. Вона залежить від багатьох факторів, в числі яких будуть необхідні аналізи, допоміжні препарати, призначені лікарем, а також вид лигирования.Вакуумний спосіб буде трохи дорожче. Чималу роль грає престиж обраної клініки і гучне ім'я лікаря.

Вартість процедури починається від 2000 рублів. Йдеться про легких випадках з мінімальною кількістю аналізів і допоміжних медикаментів. Ціна процедури буде рости прямо пропорційно кількості вузлів, які потрібно лігувати.

При наявності ускладнень, які супроводжують запущений недуга, вартість може бути вище в кілька разів. Наприклад, гемороїдальних вузол третьої стадії, схильний до тромбозу, може бути лігувати за 5000 рублів. Якщо таких вузлів кілька, сума виявиться вище приблизно в два рази. Столичні клініки можуть зробити додаткову націнку.

Не забувайте про те, що в деяких медичних установах вартість первинних консультацій може не включатися в прайс на проведення лигирования. Ця послуга оцінюється по-різному – від 500 до 2500 рублів. У цьому випадку ціна повністю залежить від імені проктолога. Чи варто економити на своєму здоров'ї? Навряд чи.

Суть методу і види лигирования геморою латексними кільцями

Суть методу лігірованія полягає, в тому, що кільцями з латексу передавлюється підставу вузла, в результаті чого він позбавляється харчування.Через деякий час вузол атрофується і відмирає і приблизно через два тижні відторгається організмом під час дефекації.

Для виконання процедури проктолог вводить в пряму кишку аноскоп, вузол захоплюється лігатор і втягується в кільце з латексу. Кільце щільно охоплює ніжку вузла, перекриваючи доступ крові. Латексні кільця виготовляються з еластичного і міцного гіпоалергенного матеріалу, вони не завдають шкоди організму. На місці колишнього вузла з часом формується рубець.

При проведенні маніпуляції лікар зобов'язаний запитати, чи не занадто туго затягують кільця, і чи немає больових відчуттів. При появі болю роблять анестезуючі ін'єкції в вузли для зменшення їх чутливості. Маніпуляції проводяться в амбулаторних умовах, за одну процедуру лікар одночасно може лігувати не більше 1-2 вузлів. Процедури проводять поетапно, перерва між ними повинен складати 4-6 тижнів.

Існує два види латексного лігування: за допомогою механічного або вакуумного лігатора.

1. За допомогою механічного лігатора

Пацієнт розташовується в гінекологічному кріслі в положенні на боці або на спині з підтягнутими до живота ногами.У пряму кишку вводять спеціальний прилад – аноскоп і фіксують його таким чином, щоб в просвіті було видно гемороїдальних вузол. Механічний лігатор з латексним кільцем вводять в аноскоп, за допомогою м'якого затиску захоплюють вузол і втягують його в голівку лігатора.

Натискають на спусковий гачок пристрою і скидають лігатуру на ніжку вузла. Кільце має щільно затиснути підставу вузла, не захоплюючи блізлежайшіе тканини. Механічний лігатор зручніше використовувати при внутрішніх вузлах з чіткими краями і добре вираженою ніжкою. Вся маніпуляція займає 10 хвилин і в більшості випадків проводиться без анестезії, так як безболісна.

2. За допомогою вакуумного лігатора

Через аноскоп до вузла підводять вакуумний лігатор, який з'єднаний з відсмоктуванням, що створює негативний тиск. При включенні відсмоктування для створення тиску великим пальцем руки закривають отвір в голівці лігатора, гемороїдальних вузол при цьому втягується всередину. Коли досягається негативний тиск в 0,7-0,8 атмосфер, за допомогою спускового механізму на ніжку вузла скидають два кільця. Потім прибирають палець з отвору і вирівнюють тиск в голівці лігатора із зовнішнім тиском. Якщо тиск не вирівняти, можливий відрив вузла і кровотеча.Після закінчення маніпуляцій лігатор видаляють.

Ця методика найбільш зручна і проста, вона не вимагає присутності асистента. Застосовувати її можна не тільки коли ніжка вузла чітко виражена, але і тоді коли її складно визначити і виділити. В обох методиках використовують еластичні кільця з натурального латексу, їх діаметр зовні – 5 мм, всередині – 1 мм. Завдяки своїй еластичності і міцності вони надійно здавлюють ніжку вузла, припиняючи його харчування. В результаті вузол засихає, відпадає і безболісно виводиться під час дефекації.

Одному пацієнту може знадобитися кілька сеансів, необхідність в додаткових лигированию може виникнути і в тих випадках, коли видаляються великі вузли, і за один раз захопити весь вузол не представляється можливим. У цих випадках повторну процедуру призначають не раніше, ніж через місяць.

Протягом двох днів після процедури у пацієнтів може виникати відчуття присутності стороннього тіла в анальної області та больовий синдром. Біль знімається анальгетиками, а неприємні відчуття незабаром проходять.

Які ускладнення можливі?

У перші дні після процедури у деяких хворих виникають сильні больові відчуття,найчастіше причиною стає неправильне накладення лігатури або одночасне лігування трьох і більше вузлів.

Одним з ускладнень може бути виникнення тромбозу зовнішніх вузлів. Відбувається це в тих випадках, коли процедура виконується у пацієнтів з комбінованою формою геморою, при відсутності виражених кордонів між внутрішніми і зовнішніми вузлами. Для купірування ускладнення застосовують методи консервативної терапії.

У рідкісних випадках можливе виникнення ректального кровотечі. Причиною може бути розрив латексного кільця через занадто сильного натягу або недостатній розмір вузла для утримання лігатури, воно може зіскочити при напруженні. Кровотеча може виникнути при недотриманні пацієнтом лікарських рекомендацій по виключенню фізичних навантажень, правил спорожнення кишечника, дотримання гігієни та обмеження харчування.

Іноді кровотеча може відкритися під час першого стільця після процедури. Тому дуже важливо перед маніпуляцією провести правильну очищення кишечника і уникати дефекації в перший день, харчуючись тільки рідкою їжею (бульйон, йогурт, сік).У наступному періоді для пом'якшення стільця лікарі рекомендують вживати їжу, багату рослинними волокнами і клітковиною і пити більше рідини. Рекомендується протягом 2-х тижнів обмежити фізичні навантаження, не допускати запорів і намагатися не сидіти довго, більше рухатися.

Іноді ускладнення може виникнути через занесення інфекції. У цих випадках у пацієнта можуть відзначатися такі симптоми, як висока температура, слабкість, болі, проблеми з сечовипусканням. У разі виникнення будь-яких ускладнень потрібно терміново звернутися за лікарською допомогою для проведення екстрених заходів.

Переваги і недоліки методу

Найголовнішим і незаперечною перевагою методу лигирования латексними кільцями є можливість уникнути радикального хірургічного втручання. У 80% випадків при застосуванні цієї процедури вдається добитися стійкого позитивного ефекту. На місці відпалого гемороїдального вузла з часом утворюється рубець з щільної сполучної тканини, випадки рецидивів практично не спостерігаються.

Сучасна методика лигирования проста і ефективна, маніпуляції виконуються в амбулаторних умовах.Тривалість процедури всього 10-15 хвилин, вона безболісна, лише в деяких випадках застосовують місцеву анестезію.

Відразу після проведення маніпуляцій пацієнт може повернутися до звичного життя і на інший день приступити до роботи. Хворому не потрібно тривале перебування в стаціонарі і тривалого періоду відновлення, ускладнення після процедури бувають рідко.

До деяких недоліків процедури можна віднести почуття дискомфорту, болю і невелике запалення протягом деякого часу після втручання. Пацієнт відчуває присутність чужорідного тіла, може з'явитися невелика кровотеча при дефекації під час відходження відмерлого вузла. У перший час після процедури у хворого можуть виникнути труднощі під час спорожнення кишечника. Щоб уникнути ускладнень, треба строго виконувати рекомендації лікаря і дотримуватися правильного харчування і способу життя.

Ціна на лігування геморою латексними кільцями (1 вузол) в приватних проктологічних клініках

  1. Клініка «Евромед» – від 5 000 руб.
  2. Клініка «Атлантик» – від 6 600 руб.
  3. Центр колопроктологии – від 6 000 руб.
  1. Клініка «Формула здоров'я» – від 3 500 руб.
  2. Клініка «Весна» – від 4 400 руб.
  3. Клініка «Medel» – від 4 500 руб.
Відгуки на лігування геморою латексними кільцями

відгук №1

Від геморою мучилася 7 років. Про метод лігування знала давно, сестра з його допомогою видаляла вузли. Я теж нарешті зважилася. Всього за час лікування поетапно зробила 4 процедури. Весь цей час жила звичайним життям, ходила на роботу, виконувала домашні справи, тільки важкі сумки з продуктами не носила, син допомагав. Сам процес накладення кілець пройшов швидко і не боляче. Біль почалася пізніше, в тому місці, куди наклали кільце.

Брала анальгетики, терпіти можна, тим більше що неприємні відчуття тривали всього кілька годин. Через тиждень з калом вийшов кров'яний тромб разом з відпав вузлом. Зараз намагаюся уникати запорів, приймаю проносні, щоб стілець був м'яким, дотримуюся правильного харчування, перейшла на овочі, фрукти і кисломолочні продукти. Відчуваю себе добре, рада, що зважилася на процедуру, і тепер можна не боятися серйозного хірургічного втручання.

Світлана, 36 років – Москва

відгук №2

Звернувся в проктологічну клініку, були великі шишки в задньому проході і багато неприємних симптомів. Сказали діагноз: геморой 3 – й ступеня і запропонували лігування кільцями з латексу.З ранку зробив вдома клізму, в процедурній мене поклали на лівий бік, потім лікар вакуумним апаратом накинув на два вузла латексні кільця.

Все пройшло швидко і безболісно. За ходом процедури можна спостерігати, перед тобою висить великий екран і там видно, що і як лікар робить. Сама процедура пройшла легко, а от потім почалися сильні болі і відчуття сильного тиску ззаду. Після прийому анальгетиків кращає, терпів близько доби. Потім болі припинилися. Головне в цей час не допускати запорів і не тужитися, щоб не відкрилася кровотеча. Зараз живу звичайним життям, рецидивів не спостерігається

Геморой і ступеня тяжкості захворювання

Як відомо, геморой – патологія, яка супроводжується збільшенням з подальшим запаленням венозних вузлів геморроидального сплетення в прямій кишці. Прийнято виділяти чотири основних стадії розвитку захворювання:

  • На першій стадії ще немає сформованих вузликів. Пацієнти скаржаться лише на дискомфорт в області ануса. Іноді з'являється свербіж і невелике печіння. До слова, ця форма захворювання нерідко піддається лікуванню в домашніх умовах.
  • На другій стадії вже є вузол, як правило, з чіткими контурами. Під час дефекації цей вузол нерідко виходить назовні, але потім втягується назад. Пацієнти скаржаться на дискомфорт. Іноді в калових масах можна виявити домішки крові.
  • Третя стадія супроводжується приблизно тими ж симптомами. Однак вузол після дефекації не втягувати назад, хворому доводиться вправляти його самостійно.
  • На четвертій стадії вузол вже не вдається вправити – він постійно знаходиться зовні. Природно, подібне явище вкрай неприємно. У пацієнта постійно виникають труднощі і болючість при ходьбі, сидінні і т. Д., Не кажучи вже про зміну емоційного фону. До слова, на цій стадії латексні кільця рідко здатні допомогти. Пацієнтам, як правило, рекомендують повноцінне хірургічне видалення вузлів.

У чому суть лигирования?

Лігування геморою латексними кільцями – порівняно нова процедура, яка стала пропонуватися пацієнтам починаючи з 1962 року, після проведених на території США експериментальних досліджень. З іншого боку, подібний принцип лікування вперше був описаний ще Гіппократом.

Суть процедури досить проста.На підставу внутрішніх гемороїдальних вузлів надягають спеціальні латексні кільця. В результаті цього кровообіг в тканинах вузла порушується, а тому тканини починають відмирати. Як правило, процес починається через 2-3 дні після проведення процедури. Гемороїдальних вузол відривається і виходить назовні разом з кільцем і каловими масами. До слова, цей процес іноді може бути трохи хворобливим. На його місці утворюється свого роду культя, покрита сполучною тканиною.

В яких випадках доцільно проведення лигирования?

Видалення гемороїдальних вузлів за допомогою латексних кілець проводиться в тому випадку, якщо у пацієнта є внутрішні вузли з вираженою, чіткою структурою. Подібним характеристикам відповідає друга і третя ступінь захворювання. Зрідка лігування призначають при четвертій стадії, але, знову ж таки, тільки в тому випадку, якщо і внутрішні, і випадають вузли мають чітку структуру.

Як підготуватися до процедури?

Насправді особливої ​​підготовки лігування гемороїдального вузла не вимагає, так як сама по собі процедура досить проста. Природно, знадобиться очищення кишечника, чого можна досягти легкої корекцією меню і клізмою.

Якщо ви приймаєте препарати, здатні розріджувати кров, обов'язково повідомте про це лікаря – можливо, схему медикаментозної терапії потрібно буде злегка підкоригувати. Також не рекомендується приймати перед процедурою нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ліки, що містять парацетамол, ібупрофен), оскільки це підвищує ризик розвитку кровотечі.

Лікування геморою: лігування і різновиди процедури

У сучасній медичній практиці використовується два основних способи накладення латексних кілець.

  • Кільце може бути накладено за допомогою механічного лігатора. В область прямої кишки вводитися аноскоп і фіксується так, щоб в просвіті приладу було видно гемороїдальних вузол. Після цього в аноскоп вводиться лігатор. За допомогою затиску лікар захоплює голівку гемороїдального вузла, втягує її в лігатор, після чого за допомогою спеціального спускового механізму накладає кільце, яке потім затискає в підставі вузла.
  • Вакуумне лігування – порівняно новий різновид процедури. У аноскоп вводиться спеціальний прилад, який створює невеликий тиск.Завдяки вакуумному лігатор головка вузла швидко засмоктується всередину приладу, після чого на неї накидають латексне кільце, яке потім фіксується на ніжці відростка. До слова, під час проведення процедури лікар повинен ретельно стежити за тиском, тому що в противному випадку можливий повний відрив вузла з наступним рясним кровотечею.

Лігування геморою латексними кільцями: чи існують протипоказання?

Незважаючи на те що процедура вважається безпечною, деякі протипоказання тут все-таки є. До їх списку можна віднести:

  • геморой першої стадії, коли вузли ще не встигли сформуватися,
  • змішані типи геморою, при яких відсутня чіткість у розподілі внутрішніх і зовнішніх вузлів,
  • наявність тріщин слизової оболонки в прямій кишці,
  • різні захворювань крові, включаючи і проблеми зі згортанням,
  • загострення різних хронічних запальних захворювань, наприклад проктитов,
  • геморой четвертого ступеня.

Можливі ускладнення на тлі процедури

Латексне лігування геморою – досить проста і безпечна процедура. Проте вона пов'язана з деякими ризиками, а тому пацієнтам варто ознайомитися з можливими побічними ефектами і ускладненнями:

  • Іноді люди після процедури скаржаться на хворобливість в області обробленого гемороїдального вузла. Як правило, це пов'язано з неправильним накладанням латексного кільця. При наявності болю варто звернутися до лікаря. Іноді фахівця потрібно видалити наявне кільце і провести процедуру заново.
  • Досить часто після операції і процесу відділення вузлів пацієнти відзначають появу домішок крові в калі. Невелика кількість вважається нормальним, але якщо кровотеча посилюється, то варто звернутися до лікаря.
  • У деяких випадках спостерігається зісковзування латексного кільця. Зрідка причиною є неправильно проведена процедура, але в більшості випадків зісковзування провокується підняттям тяжкості в перші кілька днів після операції, передчасним початком спортивних тренувань, запорами і т. Д.
  • Лігування гемороїдального вузла може призвести до утворення тромбу, що досить болісно. Однак видалити згусток можна, нерідко навіть з допомогою препаратів. Природно, терапія підбирається індивідуально.
  • Запалення – одне з досить рідкісних ускладнень, що виникають після процедури.Як правило, подібне трапляється в разі травми гемороїдального вузла під час операції або дефекації. Запальний процес – показання до проведення терапії.
  • Після процедури в області відійшов вузла може утворитися анальна тріщина. Згідно зі статистичними даними, подібне ускладнення реєструється приблизно в 1% випадків. Як правило, тріщина утворюється в результаті травми, наприклад під час запорів і дефекації. Якщо вчасно діагностувати проблему і почати терапію, ускладнень вдається уникнути, тканини регенерують.

Як проходить період реабілітації?

Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями не вимагає госпіталізації. Проте деяким правилам потрібно слідувати, щоб прискорити процес загоєння і уникнути ускладнень.

Для початку пацієнтам рекомендують переглянути дієту. Щоб уникнути запорів, які можуть викликати тріщини та інші травми, раціон повинен включати в себе рідку їжу, а також продукти, багаті клітковиною, яка стимулює нормальну роботу кишечника. Важливий і питний режим – за день потрібно випивати не менше літра чистої води (чай, кава і соки не береться до уваги).

У перші кілька тижнів варто уникати зайвої фізичної активності, відмовитися від спортивних тренувань, не піднімати тяжкості. Природно, потрібно ретельно стежити за особистою гігієною, тому що в противному випадку висока ймовірність інфікування та розвитку запального процесу. Проте пацієнт може повертатися додому і до роботи практично відразу.

Скільки коштує процедура?

Природно, для багатьох пацієнтів важливим моментом є вартість тієї чи іншої процедури. Так у скільки обійдеться лігування геморою? Ціна, природно, безпосередньо залежатиме від фінансової політики клініки, використовуваного обладнання та медикаментів, міста проживання, кваліфікації лікаря і т. Д. Можна говорити лише про середні цифри. У більшості випадків лігування гемороїдального вузла обходиться приблизно в 5-10 тисяч рублів. Вартість процедури, звичайно, буде коливатися і в залежності від кількості вузлів і деяких інших чинників. Проте, якщо врахувати, що подібна схема лікування дозволяє позбутися від хвороби назавжди, то ціна не така вже висока.

Кому призначають лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями

Перш ніж говорити про свідчення, потрібно зрозуміти, що таке лігування гемороїдальних вузлів.

Лігування – це в медицині процес накладення лігатури (спеціальної нитки, яка застосовується для перев'язки кровоносних судин).

При лікуванні цієї недуги використовуються кільця з латексу, що надягають на запалений вузол спеціальним приладом, за рахунок чого кров більше не надходить в нього. Він атрофується і відпадає, а через деякий час (1-2 тижні) організм від нього позбавляється.

Іноді лігування геморою призначають і при 4 ступеня, коли структура вузлів чітко сформована.

Цей малоінвазивний метод усуває біль та інші поширені симптоми, а також назавжди видаляє гемороїдальні вузли. Серед люсов процедури виділяють:

  • пацієнт не повинен перебувати на стаціонарному лікуванні,
  • не використовується загальний наркоз при маніпуляціях,
  • лігування при вагітності не протипоказане,
  • доступна вартість лікування,
  • короткий період реабілітації.

методи лигирования


Сьогодні в медицині існують такі способи накладання латексних кілець:

  1. Механічний спосіб. Ввівши аноскоп в задній прохід, лікар повинен зафіксувати прилад, щоб гемороїдальна шишка виявилася в зоні видимості приладу.Далі лігатор проктолог вводить в аноскоп і затискачем повинен захопити вузол, втягуючи його в лігатор. Спеціальний спусковий механізм дозволяє накласти латексне кільце, яке згодом стягується в підставі вузла.
  2. вакуумне лігування – це досить новий метод накладення кілець. У аноскоп вставляється прилад, який утворює тиску. Вакуумне лігування гемороїдальних вузлів забезпечує швидке їх засмоктування всередину приладу. Після цього на вузол накладається кільце, фіксується на підставі відростка. При такому процесі лікаря необхідно контролювати тиск, інакше можна повністю відірвати вузол, викликавши сильну кровотечу.
  3. Шовні лігування. Цей метод застосовується з використанням ультразвуку, що визначає знаходження артерії, яка відповідає за харчування гемороїдальної шишки. Відень перев'язують і вузол більше не насичується кров'ю.

Ціна за один вузол

Лікування геморою методом лигирования не рахується дорогою процедурою, адже воно дозволяє назавжди попрощатися з цією недугою. Вартість може коливатися і залежить від місця розташування (регіону) клініки, де будуть проводити маніпуляцію, досвіду фахівця, використовуваних медикаментів і т.д.

Ціни на лігування в клініках Москви:

  • «Євромедіа» – від 5 тис. Руб.,
  • «Центрі колопроктології» – від 6 тис. Руб.,
  • «Атлантиці» – від 6,6 тис. Руб.

Як підготуватися до лигированию латексними кільцями

Підготовка до процедури починається зі здачі всіх необхідних аналізів, призначених лікарем. Також буде потрібно клізма або проносне, адже протягом доби після процедури небажаний стілець. Пронос після лігування геморою теж не позначиться позитивно на загоєнні, тому важливо дотримуватися дієти, призначену лікарем протягом усього періоду реабілітації.

Заборонено напередодні приймати кошти, які розріджують кров, щоб не отримати сильне кровотеча.

Після операції: як проходить період реабілітації?

При цьому методі пацієнту не потрібно довго перебувати в стаціонарі, а реабілітація проходить порівняно швидко.

Для якнайшвидшого відновлення і щоб уникнути виникнення ускладнень, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій в період після операції:

  1. У перший день обов'язково слідувати постільної режиму. На місяць обмежити заняття спортом, дозволені легкі фізичні навантаження, біг і плавання. Заборонено підняття важких предметів і використання твердої туалетного паперу.
  2. Сидіти після операції не можна мінімум 3 дні, пацієнт повинен перебувати тільки в лежачому або сидячому положенні.
  3. Дотримання призначеної лікарем дієти і режиму харчування дозволить розм'якшити кал і домогтися якнайшвидшого відновлення, адже не можна допускати запорів або затримки стільця. У раціоні повинні бути присутніми кисломолочні продукти, фрукти і овочі.
  4. Використання медикаментів. Анальгетики, якщо присутні больові відчуття (2 3 дні), проносне, наприклад, Дюфалак (до 1 місяця), антикоагулянти (частіше Варфарин, протягом 5 днів), ректальні свічки після процедури з протизапальною і загоює дією використовують протягом місяця.

Повний список рекомендацій видасть лікуючий лікар, дуже важливо дотримуватися їх, тоді відновлення настане швидко і не виникне ніяких неприємних наслідків.

Можливі ускладнення і побічні ефекти

Безболісність і простота методу не гарантує хворому відсутність ускладнень, серед яких виділяють:

  • Дискомфортні відчуття в перші дні. Це частий наслідок операції і не триває більше двох днів. Лікар повинен попереджати, що дефекація відразу після операції або протягом першого днячасто призводить до ускладнень. Щоб цього уникнути, важливо проведення передопераційної підготовки з клізмою.
  • Біль. Якщо хворобливі відчуття зберігаються більше двох днів після маніпуляцій, це може свідчити про неправильне накладення кільця. Тут вже треба звернутися до свого лікаря, який перевірить і виправить ситуацію.
  • Запалення. Це рідкісний побічний ефект, зустрічається у пацієнтів зі слабким здоров'ям, вони найважче переносять процедуру
  • Кров після лігування. Буває, що кільце відторгається, це може викликати кровотечу відразу або навіть через 7 днів після проведеної маніпуляції. Найчастіше, до цього призводить не дотримання рекомендацій фахівця в період після операції, наприклад, недотримання дієти, підняття важкого, сильне напруженні при дефекації і т.д.
  • Латексне кільце зісковзне і може вийти назовні до того, як атрофується вузол. До цього також призводить недотримання обов'язкових заборон, які дав фахівець (підняття важких предметів, застосування твердої туалетного паперу, відмова від постільного режиму і ін.)
  • анальна тріщина на місці рубця, де відвалився вузол.Таке ускладнення зустрічається при запорах, відсутності правильного гігієнічного догляду, твердому калі через неправильне харчування. В даному випадку слід звернутися до проктолога за консервативним лікуванням.
  • Занесення інфекції. Температура після лігування геморою, слабкість, проблеми при сечовипусканні – все це може вказувати на інфікування.

Дієта після лігування гемороїдальних вузлів

Проктолог порекомендує після процедури дотримуватися голодування цілу добу, а потім весь місяць дотримуватися правил щадного харчування.

Дуже важливо під час реабілітації пити багато якісної чистої води, але виключити чай, кава, квас і будь-які газовані напої.

Що можна їсти після легування?

  • хліб з висівками,
  • фрукти (але повинні бути виключені яблука, фініки, малина і агрус),
  • супи,
  • нежирне м'ясо (наприклад, куряча грудка), рибу,
  • кисломолочне,
  • овочі (виключити білокачанну капусту, шпинат, редис, щавель, ріпу).

З раціону доведеться виключити:

  • копчені, гострі та сільносоление продукти (ковбасу, рибу і т.д.),
  • солодке,
  • житній хліб,
  • бобові (квасоля, горох, кукурудзу і т.п.),
  • трудноперевариваемие жирні м'ясні продукти (баранина, свинина, гусятина, гриби).

Прийом їжі має бути дробовим, по 5-6 разів на день.

післяопераційний прогноз

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря по дієті, навантажень, загоєння пройде дуже швидко і без ускладнень.

Не потрібно лякатися, якщо перші пару днів після процедури присутні хворобливі відчуття, слід піти до лікаря і він призначить знеболюючий засіб.

Як виконується лігування геморою латексними кільцями

Лігування геморою латексними кільцями визнано проктологами усього світу. Досить терпіти біль, дізнайтеся про те як вилікуватися від недуги лігуванням вузлів латексними кільцями!

Отже, давайте докладніше розберемося з цим видом малоінвазивного втручання.

Види латексного лігування

Нинішня проктология постійно розвивається, з'являються нові способи лигирования вузлів. Відмінності полягають в техніці проведення операції, її складності, а також кількості задіяних ресурсів. Виділяються два основних способи лигирования геморою.

  1. механічне лігування. У цьому методі не беруть участі просунуті прилади, все робиться вручну. Лікарю, як правило, складно обійтися без асистента. Хоч процедура і займає не більше 15 хвилин, іноді потрібно повторне втручання.Це залежить від ступеня занедбаності захворювання і кількості вузлів.
  2. вакуумне лігування. Процедура полягає у введенні в пряму кишку вакуумного лігатора для фіксації вузла. В іншому процедура ідентична механічному лигированию. Операція проходить швидко і не вимагає присутності асистента, проте лікування геморою виконується в кілька етапів. Вакуумним методом можна лігувати відразу кілька вузлів, тільки по одному.

Є чутки, що в Японії починають освоювати принципово новий спосіб лигирования, що полягає в мікрохірургічному втручанні. Перев'язка проводиться безпосередньо на судинах, розташованих під слизовою оболонкою прямої кишки. У нашій же країні поки поширені тільки два зазначених вище методу, які заслужено користуються популярністю.

Лікування геморою латексними кільцями хоч і популярно в проктології, але застосовується не до кожного виду і стадії геморою. Якщо мова йде про початкові стадії захворювання, то цілком можна обійтися медикаментозним лікуванням або навіть народними засобами. Але варто трохи запустити недуга, як такі засоби виявляються безсилими, потрібне втручання.

Лігування першої стадії геморою

Хвороба ще не запущена, сильних болів не буває. Можуть бути кровотечі, та й то зрідка, вузли не випадають.

Для лікування цілком підходять медикаментозні засоби, проте в тих випадках, коли потрібно оперативне позбавлення від гемороїдальних вузлів, проктологи часто призначають лігування.

Також цей метод актуальний, коли є загроза початку некрозу і запальних процесів в прямій кишці. На першій стадії процедура проходить абсолютно безболісно, ​​а відновлення рідко займає більше 2 тижнів.

Лігування другій стадії геморою

На цьому етапі недуги болі посилюються, кровотечі стають частіше. Може виникати фізичний дискомфорт, супроводжуваний відчуттям чужорідного предмету в прямій кишці.

Проктологи вважають, що друга стадія краще за інших піддається лікуванню лігуванням. Якщо у пацієнта виявляються зовнішні узи, то лігування стає утрудненим.

В цьому випадку потрібно спочатку впоратися з ними шляхом застосування медикаментів або навіть хірургічної операції. Те ж саме відбувається в разі початку випадання внутрішніх вузлів.

Лігування третьої стадії геморою

Кровотечі часті, болю не вщухають по кілька годин, дефекація скрутна, вузли часто випадають, хоча іноді їх ще можна вправити самостійно.

На третій стадії геморою проктологи рідше призначають лігування, ніж на другий. В першу чергу це пов'язано з постійними випаданнями внутрішніх вузлів і формуванні зовнішніх.

Втім, для сучасної медицини мало неможливого, латексні кільця при геморої успішно застосовують і на цій стадії.

Лігування четвертої стадії геморою

Найважча стадія, що викликає сильні болі і постійний фізичний дискомфорт. Якщо розвинувся такий геморой, лігування латексними кільцями може виявитися марним. Проктологи воліють комплексне лікування медикаментами, іноді призначаючи хірургічне видалення вузлів.

Проте, лігування іноді призначається, але тільки в тих випадках, коли загроза розвитку запальних процесів і тромбозу мінімальна. Крім цього, важливо відсутність зовнішніх вузлів.

Малоінвазивна хірургія геморою: латексне лігування

Серед хірургічних методів лікування геморою останнім часом великої популярності набули малоінвазивні способи, одним з яких є лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями.Назавжди позбутися від хвороби швидко і ефективно мріє кожен, хто знайомий з гемороєм.

Якщо на ранніх стадіях цієї недуги досить непогано допомагає консервативне лікування – свічки, мазі і таблетки, то при прогресуванні захворювання потрібні радикальніші методи. Пацієнти не люблять стаціонари, хочуть швидше повернутися до звичного життя, в цьому їм допоможе малоінвазивна хірургія.

  • 1 Загальні відомості
  • 2 Показання і протипоказання
  • 3 Ускладнення

Загальні відомості

Суть методу полягає в тому, що на вузол надаватися латексне кільце, воно стискає його підставу, припиняючи доступ крові, що призводить до поступового відмирання, висушування вузла, який потім залишає організм людини природним шляхом.

Перед операцією пацієнту рекомендується підготувати кишечник за допомогою клізми або проносних засобів (фортранс), не брати препарати, що розріджують кров (НПЗЗ).

Вся процедура проводиться амбулаторно, без загального наркозу протягом 10 – 20 хвилин. Пацієнт розташовується в спеціальному кріслі з розведеними ногами, можливе застосування місцевої анестезії. Для проведення процедури використовують аноскоп, який вводять в анальний отвір.

Існують дві основні методики лігування вузлів при геморої:

  • механічне лігування – проводиться за допомогою асистента, на вузол накидається лигатура після підтягування його затискачем в просвіт аноскопа, краще при чіткої виразності кордону вузла,
  • вакуумне лігування геморою латексними кільцями – може проводитися однією людиною, при цьому вузол затягується всередину при початку роботи відсмоктування і створенні в лігатор негативного атмосферного тиску (0,4 атм).

У кожному конкретному випадку вибір методу здійснює лікар-проктолог. Одна операція дозволяє провести перетяжку не більше двох вузлів. Зазвичай пацієнту потрібно кілька таких процедур.

Повторне лігування геморою за допомогою латексних кілець проводиться через місяць.

Приблизно через три дні перев'язаний вузол починає зморщуватися і висихати, а потім зовсім відвалюється (приблизно через 5 або 6 днів) і разом з кільцем виходить назовні під час дефекації, на його місці утворюється рубець.

Показання та протипоказання

На 2 і 3 стадіях гемороїдальні вузли чималі, періодично випадають з просвіту кишки, не завжди самостійно вправляються, викликаючи біль, печіння, дискомфорт, іноді кровотеча.Операція дозволить позбутися від цих симптомів і повернутися до звичного життя без тривалого періоду відновлення.

Однак є протипоказання для проведення лигирования:

  • початкова стадія геморою, коли не сформовані повністю вузли, тут ще може допомогти лікування консервативними методами,
  • 4 стадія геморою з розвитком ускладнень – пряме показання для радикальної геморроідектоміі,
  • гострі запальні процеси в області прямої кишки (парапроктит, свищі),
  • комбінована форма геморою (зовнішній з внутрішнім),
  • гостра анальна тріщина,
  • патологія згортання крові.

ускладнення

Незважаючи на простоту методу, операція може мати неприємні наслідки, про що говорять деякі відгуки пацієнтів, які пройшли через лігування вузлів, особливо неодноразово:

  1. Сильна кровотеча, може статися відразу або через тиждень після операції через відторгнення кільця, найчастіше є результатом недотримання лікарських рекомендацій в післяопераційний період (підняття важких предметів, порушення дієти, сильне напруженні під час дефекації).
  2. Хворобливі відчуття – нормальним вважається прийом анальгетиків в першу добу – двоє після операції, якщо нестерпний біль зберігається довше, то можливо це через некоректне накладення кільця.
  3. Розвиток запалення – зустрічається рідко у ослаблених хворих.
  4. Ознаки тромбозу – при одночасній наявності зовнішнього геморою, відсутності чіткої розмежування між внутрішніми і зовнішніми вузлами, лікування проводять консервативними методами.
  5. Зісковзування кільця і ​​вихід його назовні – іноді відгуки пацієнтів містять і таку інформацію. Причина – недотримання постільного режиму в першу добу, підняття тяжкості, запори, груба туалетний папір.
  6. Освіта анальної тріщини в області рубця на місці відвалилася вузла – через недотримання гігієни, при запорах, твердому калі. Лікується у проктолога консервативними методами.

Для запобігання розвитку ускладнень потрібно суворе дотримання всіх лікарських рекомендацій в післяопераційний період:

  1. Постільний режим в першу добу, потім обмеження в заняттях спортом на місяць, допустимі легкі вправи, плавання, біг.
  2. Режим харчування – в першу добу голодування, потім протягом місяця щадне харчування. Бажано їсти дрібно невеликими порціями до 5 разів на день з виключенням з раціону продуктів, що викликають бродіння (бобові, газовані напої, житній хліб, груба клітковина), а також жирного м'яса, гострої, солоної, копченої їжі.Рекомендується збільшити споживання рідини, їсти хліб з висівками, нежирне м'ясо, рибу, кисломолочні продукти.
  3. Медикаменти – анальгетики (перші 2 або 3 дні), антикоагулянти (варфарин) до 5 днів, проносні (дюфалак) до місяця, ректальні свічки протизапального і загоює дії протягом місяця.

Відгуки пацієнтів, які пройшли лігування і дотримували всі рекомендації лікаря після процедури, в більшості позитивні. Серед плюсів відзначають:

  • можливість амбулаторного проведення,
  • немає загального наркозу,
  • відсутність протипоказань для вагітних,
  • короткий період відновлення,
  • доступна ціна,
  • висока ефективність при суворому дотриманні рекомендацій лікаря.

Про проведення латексного лігування гемороїдальних вузлів докладно розповідає доктор:

До недоліків методу пацієнти відносять:

  • нетривалий за часом почуття стороннього предмета в прямій кишці,
  • хворобливі відчуття в першу добу, які знімаються анальгетиками,
  • незначне виділення крові при першій дефекації,
  • невелике звуження анального отвору після декількох процедур лігування через рубцевої тканини – рекомендується проведення пальцевого ректального дослідження у лікаря.

Якщо доктор призначив легування, значить в цьому є необхідність і це кращий спосіб позбутися від проблем. Довго роздумувати не варто, щоб в подальшому не з'явилися ускладнення хвороби.

Лігування гемороїдального вузла – особливості операції, ефективність, переваги, недоліки

Лігування гемороїдального вузла відноситься до малоінвазивних методів терапії внутрішнього геморою. Використовується у 2,3 ступеня захворювання. Метод набув широкого поширення через простоту виконання, мінімальної кількості побічних ефектів. Виконується навіть в тому випадку, коли інша операція протипоказана.

особливість процедури

Техніка малоінвазивного оперування полягає в надяганні кільця на гемороїдальних вузол. Для цього використовується механічне або вакуумне обладнання. Кільце стискає вузол, перекриває надходження крові.

Протягом декількох днів патологічне новоутворення відмирає, відпадає. Кільце виходить природним шляхом.

Після лігування пацієнт відправляється додому, приходить на повторний огляд через тиждень, або коли призначить фахівець.

Лігування гемороїдального вузла латексними кільцями

Медицина не стоїть на місці, методи постійно удосконалюються. Використання латексних кілець зробили процедуру більш зручною для пацієнтів. Латекс щільно прилягає до шкіри, припиняючи мікроциркуляцію крові в патологічній зоні, практично не відчувається пацієнтом. Людина продовжує звичайний спосіб життя, кільце видаляє вузол за 3 дні, виходить назовні природним шляхом.

Лігування проводять при внутрішньому геморої на різній стадії захворювання, але переважно використовують для видалення гемороїдальних вузлів 2,3 ступеня. Це і є показанням до проведення операції. На 4 стадії використовують методику при випаданні гемороїдального вузла.

Процедура може здійснюватися під загальним, місцевим наркозом, що збільшує коло можливостей. Застосовувати лігування під місцевим наркозом можна вагітним жінкам.

Рекомендації по відновленню

Видалення гемороїдального вузла не гарантує повного зцілення хвороби. Необхідно дотримуватися дієти, щоб розвантажити кишечник, налагодити роботу органу. Дотримуватися рекомендацій фахівця:

  • перший тиждень після операції не піднімати тяжкості, не займатися фізичною працею,
  • уникати запорів,
  • для полегшення процесу дефекації проводити теплі ванночки з додаванням марганцівки.

Продовжують прийом медикаментів:

  • проносних близько місяця,
  • знеболюючих – до 5 днів після операції,
  • антикоагулянтів до 5 діб,
  • протизапальних ректальних свічок.

Дотримання всіх приписів сприяє швидкому одужанню, але не гарантує відсутність рецидивів. Для профілактики слід змінити спосіб життя, контролювати прийом та якість їжі.

Плюси і мінуси методу

Малоінвазивний сучасний метод має свої переваги і недоліки. Негативних моментів набагато менше, ніж це буває після проведення операції в інший спосіб.

переваги:

  1. тривалість процедури всього 10 хвилин,
  2. відсутність відкритих ран, надрізів, втрати крові,
  3. виконання під загальним, місцевим наркозом на вибір,
  4. не потребує стаціонарного лікування,
  5. короткий відновний період,
  6. можливість проведення при вагітності,
  7. можна приступати до професійних обов'язків через тиждень, ні обмежень в сидінні,
  8. при правильному проведенні операції відсутність складних побічних ефектів,
  9. доступна ціна.

недоліки:

  1. незначний біль в області живота після відходження наркозу,
  2. присутність невеликої кількості крові в момент першої дефекації,
  3. відчуття стороннього тіла перших 2 дня,
  4. можливі ускладнення при неправильному надяганні кільця, недотриманні стерильності,
  5. не гарантує відсутності рецидивів,
  6. при наявності декількох гемороїдальних вузлів проводити процедуру потрібно кілька разів.

Навіть такий простий у виконанні метод вимагає високої кваліфікації фахівців, тому довіряти своє здоров'я слід лікарям з досвідом, хорошими рекомендаціями.

Вартість процедури відрізняється в залежності від регіонального розташування клініки, репутації фахівця, форми власності – державна лікарня, приватна клініка. Середні ціни по Москві:

  • первинна консультація з пальцевим обстеженням – 1200 руб.,
  • повторна консультація – 800 руб.,
  • місцева анестезія – 400 руб.,
  • пальцеве обстеження – 500 руб.,
  • вакуумне лігування гемороїдального вузла – 10000 руб.,
  • аноскопія – 700 руб.,
  • ректороманоскопия – 1200 руб.,
  • УЗД – 2000 руб.,
  • механічне латексне лігування 1 вузла – 5000 руб.

У державних лікарнях ціни на операцію відрізняються незначно. Консультації безкоштовні.

Лігування геморою латексними кільцями в Москві

Геморой – одна з найбільш часто зустрічаються патологій в практиці лікаря-проктолога. Її лікування здійснюється за допомогою консервативної терапії і широкого спектру хірургічних методик. Один з ефективних методів оперативного усунення недуги – лігування геморою латексними кільцями.

Це щадна операція, що виконується в умовах стаціонару одного дня. Вона не викликає вираженої больової реакції, не обмежує звичайного поведінки і режим життєдіяльності пацієнта. Метод лігірованія полягає в накладенні гумових кілець на внутрішні гемороїдальні вузли за допомогою спеціального апарату-лігатора.

Основні показання

Лігування латексними кільцями – малоінвазивне втручання, яке показано при II-III стадії геморою. Воно застосовується для надання допомоги хворим, у яких виявлені окремо розташовані внутрішні гемороїдальні сплетення з чіткими кордонами.

Операція підходить для осіб, загальний стан яких не дозволяє провести їм радикальне хірургічне втручання. До неї також вдаються, коли запальні явища не дають можливості провести склерозирующее лікування.

особливості процедури

Найчастіше лігування геморою здійснюється під поєднаної внутрішньовенної та місцевої періанальній анестезією. Хворого укладають на бік і вводять в задній прохід аноскоп.

Після візуалізації внутрішнього гемороїдального вузла до нього підводять лігатор. За допомогою вакуум-відсмоктування втягують в просвіт циліндра лігатора виявлений вузол і зрушують на нього латексне кільце.

Воно накладається приблизно на 4 мм вище зубчастої лінії.

Після виконання маніпуляцій і відключення вакууму лігатор видаляється. Через аноскоп хірург візуально контролює адекватність виконаного лигирования.

За один лікувальний сеанс не рекомендується виконувати лігування більш ніж одного гемороїдального сплетення. Оптимальний перерву між сеансами становить 7-10 днів.

За цей час на місці вже обробленого вузла утворюється некротизированная поверхню з нальотом фібрину.

В найближчому післяопераційному періоді для усунення больових відчуттів застосовується препарат Кеторол. Всім прооперованим особам необхідна затримка стільця протягом 1 дня і відмова від використання клізм протягом 14 днів. Протягом місяця необхідно вживати в їжу тільки продукти, які не викликають запорів.

Dental Care

Hurry to grap your offer now

Dental Care

Hurry to grap your offer now

Dental Care

Hurry to grap your offer now

Dental Care

Hurry to grap your offer now

Dental Care

Hurry to grap your offer now

Dental Care

Hurry to grap your offer now

реабілітація

Лігування латексними кільцями є сучасним, безопераційним і амбулаторним способом лікування геморою. У більшості випадків (80%) своєчасне проведення даної процедури дає можливість позбутися від проявів геморою на ранніх стадіях захворювання, запобігти необхідність оперативного втручання. Лігування гемороїдальних вузлів виконується за допомогою спеціального апарату – лігатора, який може бути механічним і вакуумним.

У клініці НЕОМЕД використовується механічний лігатор і латексні кільця фірми Karl Storz, виробництва Німеччина.

Механізм лікувального ефекту

За допомогою лігатора на гемороїдальних вузол надаватися латексне кільце, яке стискає його судинну ніжку, тим самим припиняючи харчування вузла. В результаті цього відбувається самостійне відторгнення вузла. Цей процес займає 3-5 днів. На місці вузла утворюється сполучна тканина.

У вартість включена маніпуляція лигирования гемороїдального вузла, післяопераційне перебування в денному стаціонарі, а також повторний прийом лікаря з оглядом.

Показання до лікування

Найкращі результати лігування латексними кільцями показує при внутрішньому геморої 2-3 стадії. Іноді лікування призначається навіть при 4 стадії геморою. Кожна ситуація вивчається індивідуально на прийомі у фахівця. Вибір і доцільність проведення лигирования визначає лікар-проктолог після огляду пацієнта на першому прийомі.

Процедура лигирования може бути виконана і в день звернення пацієнта до лікаря, якщо клінічна ситуація дозволяє проведення маніпуляції. На більш ранніх стадіях процедури виявляється ефективнішою і легше переноситься. Зверніться до фахівця вчасно!

Переваги лікування геморою методом лигирования латексними кільцями

Лігування латексними кільцями як засіб боротьби з гемороєм користується високою популярністю завдяки численним перевагам даного методу:

  • ефективність лікування (в 80% випадків лігування дозволяє домогтися радикального ефекту і уникнути оперативного втручання),
  • широкі показання до використання,
  • швидкість проведення процедури (близько 10 хвилин),
  • можливість обійтися місцевою анестезією,
  • амбулаторний режим проведення втручання,
  • скорочення реабілітаційного періоду,
  • доступна вартість процедури,
  • практично відсутні ускладнення.

проведення процедури

Перед процедурою лікар-проктолог проводить знеболювання у вигляді місцевої анестезії. Пацієнт перебуває в положенні на боці або на спині в кріслі. За допомогою аноскопа, який акуратно вводиться в задній прохід, візуалізується гемороїдальних вузол і за допомогою лігатора на його підставу накладається латексне кільце.

За одну процедуру виконують лігування одного гемороїдального вузла. Якщо необхідно лігувати не один вузол, то наступну процедуру виконують через 1-2 тижні. У деяких випадках, за один сеанс можна виконати лігування двох вузлів.

Акції по лигированию геморою

Пройдіть комплексне обстеження у проктолога клініки НЕОМЕД всього за 2 800 руб. 900 руб.!

В обстеження входить:

  • прийом проктолога
  • огляд
  • аноскопія і ректороманоскопія

У клініці діє акція 20% на колоноскопію і ФГДС!

У пропозицію входить:

  • Колоноскопія (ФКС) за 5 000 4000 руб.
  • Гастроскопия (ФГДС) за 2 900 2 300 руб.

дивіться відео: Чи можна ПОЗБУТІСЬ від геморою без Операції? ЛІГУВАННЯ латексні кільцямі

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: