Чим загрожує наявність надлишкового цукру в сечі при вагітності?

Лікуємо печінку

Поява глюкози в сечі є важлива діагностична ознака. У нормі глюкоза не повинна постійно виявлятися в сечі.

У первинної сечі глюкоза присутня, але потім в канальцях нирок назад реабсорбируется в кров. Цукор в сечі при вагітності також може бути знайдений. Але кожен такий випадок повинен бути всебічно вивчений компетентними фахівцями.

глюкозурія

Присутність цукру в сечі носить назву глюкозурии.

Глюкозурія може бути фізіологічної і патологічної. фізіологічна глюкозурія виникає при наступних обставинах:

  • вживання в їжу великої кількості вуглеводів,
  • стреси,
  • прийом деяких лікарських засобів,
  • підвищені фізичні навантаження,
  • фізіологічна глюкозурія вагітних.

Патологічна глюкозурія ділиться на ниркову та позанирковим. Ниркова глюкозурія має наступні причини:

  • ураження проксимальних ниркових канальців, в результаті чого знижується реабсорбція і глюкоза залишається в сечі,
  • тубулоінтерстиціальні захворювання нирок. При даних захворюваннях уражаються не тільки проксимальні канальці, але і сама тканина нирок.

Чому з'являється цукор у сечі читайте в нашій статті.

Етіологія глюкозурии вагітних

Підвищення рівня цукру в сечі у вагітних є фізіологічним. воно характерно для третього триместру вагітності. Глюкозурія, як правило, незначна і нетривала.

Причинами є наступні фактори:

  • підвищення обсягу та швидкості ниркового кровотоку,
  • фізіологічне зниження реабсорбції глюкози в проксимальних канальцях нирок,
  • гормональна перебудова всього організму під час вагітності.

Зміна ниркового кровотоку пов'язано з тим, що тепер жіночому організму доводиться забезпечувати життєдіяльність плода, який до третього триместру досягає максимальних розмірів.

глюкоза є основним енергетичним субстратом, Тому вона доставляється плоду в надлишку.

При вагітності знижується нирковий поріг. Глюкоза з первинної сечі проксимальних канальців всмоктується назад в кров. Але при досягненні певного рівня глюкози в крові, вона перестає реабсорбироваться. Цей рівень глюкози в крові носить назву ниркового порога.

Нирковий поріг в нормі розташований в межах 8,8-10,0 ммоль / л. У дітей нирковий поріг вище, з віком простежується тенденція зниження ниркового порога.

У вагітних нирковий поріг знижений. Він розташований в районі 6,0 ммоль / л. Тому навіть при незначному підвищенні цукру в крові у вагітних фіксується цукор і в сечі, а саме глюкозурія.

Причина зниження ниркового порога полягає в тому, що у вагітних утворюється резистентність до інсуліну. Під час вагітності продукується велика кількість даного гормону в кров.

Реабсорбція глюкози з первинної сечі в проксимальних канальцях відбувається за допомогою ферменту гексокінази. Даний фермент активується інсуліном, при його великій кількості розвивається резистентність.

Ускладнення і наслідки для плода

Тривале підвищення рівня цукру в сечі не проходить безслідно і для плода. Глюкозурія є наслідком гіперглікемії.

Надлишок глюкози крові згубно впливає на кровоносні судини плаценти. Порушується харчування плоду, розвивається фето-плацентарна недостатність. Плацента поступово руйнується, що може призвести до викидня або внутрішньоутробної загибелі плоду.

Якщо рівень глюкози в сечі довго не знижується, то можна говорити про те, що у матері розвинувся гестаційний діабет.

Дана форма діабету є тимчасовою і, як правило, після вагітності зникає. При гестаційному діабеті підвищений ризик виникнення діабетичної фетопатії.

При даній нозології плід досягає великих розмірів, аж до 4-5 кілограм, Що створює труднощі при пологах. Крупний плід при природних пологах може пошкодити тазові органи матері, а також сам схильний до травм. Тому розродження проводиться шляхом кесаревого розтину.

Клінічні прояви

Клінічні прояви глюкозурии у вагітних представлені такими симптомами:

  • прискорене сечовипускання,
  • підвищений кров'яний тиск,
  • посилений апетит,
  • бактеріальні інфекції піхви.

Прискорене сечовипускання є прямий наслідок глюкозурии. Глюкоза осмотически активна, тобто вона притягує до себе молекули води, і при попаданні в сечу вона забирає воду з організму. Тому збільшується як кількість сечі, так і частішає сечовипускання.

За принципом зворотного зв'язку, так як організм втрачає воду з сечею, включаються компенсаторні механізми. Підвищується кров'яний тиск, вагітна відчуває спрагу і п'є більше рідини.

Наслідком надлишку вироблення інсуліну є посилений апетит. Гіперглікемія веде до зниження місцевого імунітету, завдяки чому створюються сприятливі умови для бактеріальних інфекцій піхви.

діагностика

Діагностичні заходи являють собою лабораторні дослідження, в тому числі аналіз сечі і крові. Найголовніший критерій – це сама глюкозурія.

Діагностичне значення має виявлення цукру в крові в декількох пробах. Також достовірним методом є визначення глюкози крові.

Нормальні значення розташовані в межах 3,3-5,5 ммоль / л. При досягненні рівня цукру в крові більше 6,0 ммоль / л натще проводиться глюкозотолерантний тест.

Порушення толерантності до глюкози може свідчити про наявність гестаційного діабету.

Терапія глюкозурии полягає в усуненні причин, А саме гіперглікемії. Для цього проводиться постійний контроль за рівнем цукру в крові. Лікування може призначити тільки фахівець, тому потрібно звернутися до ендокринолога.

Один з основних методів – дотримання дієти. Вагітній пропонується обмежити вживання вуглеводів і кількості прийомів їжі, але при цьому необхідно зберегти збалансованість харчування, так як неприпустимо голодування плода.

Також матері лікар радить регулярне виконання фізичних вправ.

Вагітність є протипоказанням для більшості лікарських засобів.

Таким чином, інсулінотерапія проводиться в останню чергу, коли попередні методи виявилися неефективними.

профілактика захворювання

Профілактика включає в себе видалення факторів ризику. Наприклад, контроль над своєю вагою. Індекс маси тіла більше 30 свідчить про наявність надлишку ваги. При вагітності вага значно збільшується, ризик виникнення гестаційного діабету стає величезним.

необхідно дотримуватися дієти: Не переїдати, не вживати в їжу великої кількості вуглеводів, відмова від алкоголю.

Велике значення має психологічний фон: Постарайтеся уникати стресів, ставитися до всього спокійніше, дивитися на життя з оптимізмом.

Про наслідки підвищеного цукру в організмі у вагітних дізнайтеся з відео:

Причини глюкозурии у вагітних

Різниться фізіологічна і патологічна глюкозурія.При фізіологічної глюкозурии, що виникає, як правило, на другому триместрі вагітності, рівень цукру не критичний і тому не є небезпечним для жінки і дитини.

Причини, що викликають таку форму глюкозурии, такі:

  • в нирках збільшується кровотік, в зв'язку з чим підвищується фільтрація,
  • канальці в нирках знижують реабсорбцію цукру в крові,
  • цукор в крові підвищується через зміни гормонального рівня в організмі жінки.

Глюкозурія патологічної форми виникає як наслідок захворювання внутрішніх органів, яке настає через порушення роботи нирок.
Причини, що викликають таку форму:

  • глюкозурія позанирковим,
  • реабсорбция цукру в крові порушена,
  • запалення підшлункової залози,
  • загальна інтоксикація,
  • схильність організму до розвитку цукрового діабету на генетичному рівні,
  • вік вагітної жінки становить 35 років і більше,
  • плід має підвищений вага,
  • у плода супутні патології.

Як діагностується глюкозурія у вагітних?

Зрозуміло, що діагностувати глюкозурию можна тільки в лабораторних умовах. Для цього сеча жінки проходить перевірку на глюкозуріческій профіль, який визначає підвищення або зниження ниркового межі цукру в сечі.До того ж проводиться тест на толерантність до глюкози, за допомогою якого можна виключити цукровий діабет.

Ускладнення при глюкозурії

Сама по собі глюкозурія не може викликати будь-яких ускладнень при вагітності, однак розвинувся на її тлі діабет цілком може привести до серйозних ускладнень:

  • спонтанний аборт,
  • загибель плода,
  • многоводие,
  • підвищена травмоопасность під час пологів,
  • якщо має місце підвищена втрата рідини, то, як наслідок, втрачаються і мінеральні речовини, що призводить до серцево-судинних захворювань.

Лікування глюкозурии при вагітності

Лікується глюкозорія в основному дієтою. Ніяких медикаментів вагітної жінці не прописується. У ситуації, що склалася вона повинна слідувати рекомендаціям лікаря щодо свого раціону.

У нього повинні входити: овочі (обов'язково в свіжому стані), пророщена пшениця, квасоля, горох, сочевиця. Всі ці продукти містять корисний калій і не містять вуглеводів. Для того щоб кількість вуглеводів в крові був зниженим, не слід вживати в їжу солодощі, торти і шоколад.

Цукор в крові знижується за допомогою комплексу фізичних вправ, розроблених спеціально для вагітних. При цьому частота відвідування лікаря і здача сечі на аналіз повинні бути значно збільшені.Дотримуючись всіх рекомендації лікаря, жінка зможе виносити і народити дитину без патологічних відхилень.

Якщо в родині були зафіксовані випадки глюкозурії під час вагітності, то жінці слід більш уважно ставиться до свого становища і відвідувати лікаря частіше, ніж це передбачається. В такому випадку він зможе на ранніх термінах помітити з'явилися відхилення в рівні глюкози в сечі, адже дана патологія легко передається у спадок на генному рівні.

дивіться відео: Як лікуваті печінку?

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: