Гепатит з генотипом 3

Лікування гепатиту з 3а генотип

Гепатит С прийнято класифікувати на кілька різновидів. Це вірусне захворювання, збудник якого проникає в тканини печінки людини і викликає її руйнування. У зв'язку з тим, що вірус постійно видозмінюється, виділяють кілька його генотипів. Вони мають свої особливості, а визначення генотипу дозволить лікарю спрогнозувати перебіг хвороби і призначити ефективне лікування. Генотип 3 гепатиту С є найбільш розповсюдженим різновидом цього захворювання.

Зміст

Чим генотип 3 відрізняється від інших форм гепатиту?

Генотипування збудника вірусного гепатиту має важливе значення. Всього виділяють 6 основних типів, які діагностують або по всьому світу, або тільки в певних країнах. Також різновид вірусу впливає на вікову категорію пацієнтів і тяжкість ураження печінки.

Третій генотип гепатиту підрозділяється на категорії A, B. Існує кілька особливостей цього типу, які дозволять лікарям отримати більш повне уявлення про хвороби:

  • вікова категорія хворих – це молоді люди до 30 років, статева приналежність не має значення,
  • генотип 3 вірусу гепатиту – це небезпечний діагноз, оскільки у багатьох пацієнтів розвиваються ускладнення у вигляді фіброзу і цирозу,
  • серед супутніх симптомів хвороби можна виділити жирову дистрофію печінки, через яку вона не може правильно виконувати свою роботу,
  • генотип 3а вірусного гепатиту здатний провокувати пухлинний ріст,
  • гепатит С генотип 3а часто ускладнюється патологіями системи крові і появою тромбів.

За статистикою, у 30% всіх хворих з гепатитом С діагностували саме третій генотип. Гепатит С 3а зустрічається частіше, ніж 3б. Цей різновид погано піддається лікуванню, оскільки характеризується швидким гострим перебігом і розвитком ускладнень. Якщо у пацієнтів з генотипом 2 фіброз розвивається тільки в запущених випадках, то тут є істотний ризик появи цирозу печінки незабаром. У 10% хворих реєструють змішану форму інфекції (генотипи 1,3), що ще більше ускладнює лікування.

Збудник захворювання та шляхи його передачі

Як і в інших випадках, гепатит С генотипу 2 викликає вірус, який містить РНК. Він проникає в кров і накопичується в печінці хворого, де руйнує її клітини і провокує розвиток типових симптомів. Хвороба належить до тих, які передаються з кров'ю.Існує кілька основних способів передачі збудника від інфікованої людини до здорової:

  • при переливанні крові і при очищенні її методом гемодіалізу,
  • при використанні заражених інструментів, в тому числі шприців і устаткування для манікюру і татуювань,
  • при статевих контактах,
  • під час вагітності і пологів від матері до дитини.

Симптоматика вірусного гепатиту

Інкубаційний період у різних людей може становити від півроку до декількох років. Цей показник залежить від стану імунної системи та інших супутніх захворювань. За статистикою, в зоні ризику знаходяться особи з наркотичною залежністю, які приймають препарати внутрішньовенно. У такої категорії населення хвороба розвивається швидко і досягає критичної ступеня, оскільки їх імунітет не здатний боротися з інфекцією. Якщо зараження відбулося у людини, який веде здоровий спосіб життя, вірусний гепатит може не давати про себе знати роками і виявлятися тільки при плановій перевірці.

Клінічна картина цієї хвороби характерна для всіх гепатитів вірусного походження:

Пройдіть цей тест і дізнайтеся чи є у вас проблеми з печінкою.

  • гострі болі в правому підребер'ї,
  • печінка збільшена в розмірі і виступає за краю реберної дуги,
  • шкіра і слизові оболонки набувають жовтого відтінку різної інтенсивності,
  • біль в м'язах і суглобах,
  • кал стає світлим, а сеча – темної,
  • температура тіла підвищена, в періоди загострення спостерігається гарячковий стан.

Прогнози лікарів щодо того, скільки живуть з цим різновидом гепатиту і чи можна її вилікувати повністю, неоднозначні. Якщо гепатит вдається виявити на ранніх етапах, коли тканини печінки ще залишаються функціональними, він добре піддається лікуванню і є ймовірність повного одужання. Одне з найбільш небезпечних ускладнень – це цироз печінки, але для його виникнення знадобиться час. У такому випадку лікування гепатиту направлено на стабілізацію стану хворого і на продовження терміну його життя. У кращому випадку термін життя таких пацієнтів становитиме 15-20 років за умови повного позбавлення від вірусу і виконанні всіх розпоряджень лікаря.

Методи діагностики та визначення генотипу гепатиту

Своєчасна діагностика хвороби – це запорука її успішного лікування, тому краще звертатися до лікаря при появі перших симптомів.Спочатку печінку хворого обстежують за допомогою ультразвуку – цей метод дозволить визначити ступінь її ушкодження, а також можливість розвитку цирозу. Спеціаліст УЗД не поставить остаточний діагноз, оскільки визначити причину запалення таким способом неможливо.

Також необхідно здати кров на загальний і біохімічний аналіз. При гепатиті буде підвищено рівень лейкоцитів, що свідчить про розвиток запальної реакції в організмі. Також буде збільшена активність специфічних печінкових ферментів (АЛТ, АСТ) і всіх фракцій білірубіну.

Найбільш точні способи діагностики вірусного гепатиту – це тести з сироваткою крові, або серологічні реакції. У цій рідині можна виявити і ідентифікувати збудника, а також розрахувати його концентрацію. Існує дві основні методики, які використовуються для встановлення точного діагнозу:

  • ІФА (імуноферментний аналіз) – тест, заснований на реакції антитіл крові хворого з вірусними антигенами,
  • ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – виявлення РНК вірусу, а кількісний метод дозволить ще визначити його точну концентрацію.

Генотип вірусу можна дізнатися за допомогою ПЛР.На спеціальному обладнанні сироватка крові людини піддається обробці, в ході якої можна відокремити вірусну РНК. Це дорогий, але найбільш інформативний спосіб, який призначають усім пацієнтам, яких планують лікувати від гепатиту С.

Загальна схема терапії

Лікування генотипу 3 гепатиту С – це тривалий процес. Незважаючи на те що хвороба вважають невиліковною, можна стабілізувати стан хворого так, що він буде продовжувати жити повноцінним життям. Деяким пацієнтам вдається повністю позбутися від вірусу.

Схема лікування заснована на застосуванні специфічних противірусних препаратів і їх комбінацій. За хімічною будовою вони нагадують імуноглобуліни крові – власні білки організму, які в нормі виділяються імунною системою для боротьби з вірусом. Курс терапії тривалий, може становити від 1 до 2 років і більше.

Існує кілька основних прийнятих схем, які успішно використовуються проти вірусу гепатиту:

  • Софосбувір з Рибавірином,
  • Софосбувір, Рибавирин і Пегінферон,
  • Софосбувір і Даклатасвір.

Всі ці препарати мають схожий механізм дії.Вони стимулюють вироблення антитіл в організмі хворого, які зменшують концентрацію вірусу. Остання комбінація використовується при ускладнених формах вірусного гепатиту, в тому числі при розвитку цирозу печінки.

Додатково пацієнтові призначають симптоматичне лікування. Для захисту печінкових клітин і стимуляції синтезу нових приймають гепатопротектори – кошти, які мають різну будову, але загальну функцію. Крім того, необхідно відмовитися від шкідливих звичок і неправильного харчування. Будь-які алкогольні напої знаходяться під забороною. Також слід виключити з раціону жирну, борошняну, смажену їжу, барвники та ароматизатори, копченості та солодощі. Оскільки печінка відіграє основну роль у синтезі білків, щоденний раціон повинен в основному складатися з білкової їжі – відвареного м'яса або риби. Також корисні сезонні фрукти і овочі, в яких знаходиться необхідний запас вітамінів для регенерації печінки.

Як передається вірус

Гепатит С 3 генотип передається через кров. Зараження може відбутися при:

  • використанні нестерильних шприців,
  • відвідуванні стоматолога або тату-майстра,
  • незахищеному статевому контакті,
  • переливанні донорської крові.

В особливу групу ризику входять ін'єкційні наркомани. Проникаючи в організм, вірус починає руйнувати клітини печінки, викликаючи патологічні зміни в тканинах органу.

Інкубаційний період гепатиту С 3 генотипу триває 6-60 місяців. Після цього з'являються ознаки захворювання, схожі з симптомами зараження вірусами інших підтипів. До специфічних ознак можна віднести пожовтіння і свербіж шкіри, тяжкість в правому боці. Спільними вважаються:

  • підвищення температури,
  • зниження працездатності,
  • болю в м'язах і суглобах.

Після того як гепатит був виявлений, виконується генотипування збудника інфекції. Це дозволяє визначити тривалість майбутнього лікування, підібрати найбільш ефективні препарати і їх дозування. Різні типи вірусів по-різному реагують на один і той же лікарський засіб.

терапевтичні заходи

Хронічний гепатит С 3 генотипу успішно лікується: одужання настає в 70% випадків. Це означає, що пацієнти входять в тривалу ремісію і рецидивів захворювання не спостерігається. Терапевтичний курс триває 24 тижні. Третій генотип вірусу гепатиту С є показанням до застосування Рибавірину і пегільованих інтерферонів.Даний збудник інфекції має хорошу чутливість до лікарських засобів зазначеної фармакологічної групи. Результати недавніх досліджень показали, що 3а і 3b підтип гепатиту можна лікувати за допомогою вітчизняних препаратів:

У 82% випадків терапія завершувалася входженням в ремісію.

Схема лікування гепатиту С генотип 3а включає регулярне визначення вірусного навантаження. Вона показує, яка кількість патогенних мікроорганізмів присутній в організмі людини. Для оцінки вірусного навантаження використовується 2 способи:

  1. Якісні тести мають на увазі виявлення РНК вірусу.
  2. Кількісні допомагають визначити концентрацію вірусу в тому чи іншому обсязі крові.

За допомогою цієї діагностичної процедури може розрахувати необхідну тривалість терапевтичного курсу і скласти прогноз на одужання.

Чим вище вірусне навантаження, тим більшу активність має збудник інфекції і швидше відбувається його реплікація. В такому випадку захворювання складніше піддається лікуванню, домогтися стану ремісії практично неможливо.

При низькому вірусному навантаженні одужання настає швидко. В такому випадку гепатит вважається виліковним.Даний показник визначає і те, наскільки інфікований виявляється небезпечним для оточуючих. Грунтуючись на результатах аналізів фахівець підбирає найбільш ефективні препарати.

Додатково рекомендується дотримання дієти №5. З раціону виключають:

Показник в 800 тис. МО / мл вважається середнім. Якщо він не перевищено, вірусне навантаження вважається невисокою. Якщо результати вищі за середні, захворювання вважається важко піддається лікуванню. У крові здорової людини РНК вірусу відсутні.

Чи можна вилікуватися повністю

Визначення вірусного навантаження допомагає розрахувати, скільки часу займе лікування. Якщо кількість збудника інфекції в організмі на тлі терапії починається знижуватися, мова йде про її успішності. Якщо ж вірусне навантаження залишається на колишньому рівні або підвищується, лікування вважають нерезультативним.

При неправильному або несвоєчасно розпочатому лікуванні можуть розвинутися небезпечні наслідки. При інфікуванні вірусом гепатиту С 3 генотипу підвищується ризик розвитку фіброзу печінки. Під цим терміном мається на увазі заміщення клітин органу сполучнотканинними волокнами.Швидше за все це патологічний стан розвивається при гепатиті С 3 типу. Вилікувати його повністю неможливо, проте можна призупинити процес.

Підтвердження тому, що гепатит С генотип 3а викликає онкологічні захворювання, немає. Стеатоз ж розвивається в більшості випадків. Під цим терміном мається на увазі заміщення печінкових клітин жировими. При правильному лікуванні гепатиту ознаки цієї патології зникають без сліду.

Курс лікування гепатиту С 3 генотипу триває від 6 до 12 місяців. Якщо РНК вірусу відсутній в організмі хворого протягом півроку, йдеться про позитивну вірусологічної реакції. У такому випадку всі життєво важливі показники нормалізуються, фіброз печінки призупиняється, пацієнт входить у ремісію.

Скільки живуть з гепатитом С третього генотипу? Дане питання хвилює кожну людину, який почув такий діагноз. Більшість пацієнтів одужують і живуть досить довго.

У 20% випадків захворювання приймає хронічний характер перебігу.

Тривалість життя визначається не тільки типом вірусу, але і ступенем вираженості патологічних змін в печінці і загальним станом організму.Люди, які страждають на алкоголізм, живуть менше. Гепатит у них набуває важкий перебіг, при якому швидко розвивається цироз.

Наскільки спростилася б життя людства, якби вченим вдалося знайти вакцини від всіх небезпечних вірусних інфекцій, що забирають мільйони життів.

Від одного тільки вірусу гепатиту C (ВГС) і викликаних ним захворювань щороку помирає близько 700 000 чоловік, а носіями хронічної форми є близько 150 000 000.

Завдяки багаторічній праці вчених вдалося встановити, що вірус гепатиту неоднозначний і має різні модифікації, штами, субтипу, або генотипи, які багато в чому визначають тяжкість перебігу і прогнози результату захворювання.

Найбільш поширеними в Європейській частині Східної півкулі Землі вважаються підтипи 1b, 2b, 2c і 3. Найбільш часто зустрічається серед ВГС (по глобальній статистиці ВООЗ) є гепатит C генотип 3.

Чим гепатит C 3a відрізняється від генотипу 3b та інших генотипів?

З огляду на те, що ВГС має високу генетичної варіабельністю, це, ймовірно, дозволяє йому в більшості випадків вислизати від імунної відповіді і довго перебувати в організмі непоміченим.

Визначення генотипу ВГС (генотипування) дозволяє прогнозувати шанси на успіх лікування, підбирати оптимальне дозування вживаних препаратів і тривалість курсу лікування.

Незважаючи на, здавалося б, несуттєві генетичні відмінності варіацій штамів, вплив підвиду ВГС виражається в наступних показниках:

У порівнянні з підтипом 1, генотип 3 вірусу гепатиту C набагато частіше проявляє стійкий вірулогіческій відповідь на терапію інтерфероном з паралельним застосуванням Рибавірину. Відносно перетворення гострої вірусної інфекції в хронічну течію генотип 3а вірусу гепатиту С схильний хронізації в 33-50% випадків, в той час як субтип 1b – в 90%. Гепатит C генотип 3а супроводжується більш вираженим ураженням жовчовивідних шляхів і стеатоз (накопиченням жиру в печінкових клітинах). Біохімічні аналізи крові при гепатиті C 3a відрізняються більш високим рівнем АЛТ (аланінамінотрансферази). Гепатит C генотип 3a відрізняється меншим рівнем фіброзу печінки, ніж, наприклад, підтип 1b і рідше призводить до цирозу. Цей штам належить до видів, які легше піддаються терапії сучасними методами.На відміну від модифікації 1b, що вимагає 48-тижневої терапії противірусними препаратами, гепатит C генотип 3a може бути вилікуваний за 24 тижні у 80% випадків. Генотипування має значення і при підборі дозування Рибавірину. Генотип 1 вимагає розрахунків в залежності від ваги пацієнта, а гепатит C генотип 3a – фіксованою дозування в 800 мг препарату на добу. Додатково про розшифровку аналізу крові, в тому числі і на генотип, при гепатиті С можна прочитати в цій статті.

Симптоми гепатиту C генотипу 3a

Якими симптомами проявляється гепатит C генотип 3a? Як правило, незважаючи на тривалий латентний (прихований, безсимптомний) період, який свого часу ВГС 3a може заявити про свою присутність наступними ознаками:

запамороченнями, головним болем, слабкістю, підвищеною стомлюваністю, «блукаючими» суглобовими болями, зниженням апетиту, втратою ваги, симптомами загальної інтоксикації (нудотою, блювотою), зміною кольору сечі і калу – сеча темніє, кал стає світліше (ахолія), дискомфортом або болем в зоні правого підребер'я, гепатомегалією (збільшенням печінки), субфебрильною температурою тіла (тривалим підвищенням температури в межах 37- 37,5 градусів), зміною кольору шкіри (жовтизна, землистий відтінок) і очних склер (жовтіють), шкірним зудо м.

Як видно, більшість з перерахованих симптомів не можна назвати специфічними, так як вони можуть супроводжувати і інші захворювання. І все-таки, виявивши у себе хоча б кілька співпадаючих факторів, поспішіть звернутися до лікаря і здати кров на дослідження.

Лікування вірусу гепатиту C генотипу 3a

Сучасні методи лікування генотипу 3а гепатиту C засновані на застосуванні противірусних ППД (препаратів прямої дії) або интерфероновой групи з одночасним прийомом Рибавірину. Однак, прогнозуючи ефективність цієї схеми лікування, лікар буде орієнтуватися і на індивідуальні особливості пацієнта, приділяючи особливу увагу:

статевої приналежності пацієнта – у жінок прогнози більш оптимістичні, віком пацієнта – ймовірність позитивного результату обернено пропорційна віку пацієнта, ніж старше пацієнт, тим гірше прогнози, масі тіла – зайві кілограми знижують ймовірність позитивної відповіді на терапію, вірусне навантаження – невисока вірусне навантаження дає більше шансів на успішне лікування, стан печінки – чим менше пошкоджена печінка, тим краще реакція інфікованого організму на лікувальні заходи.

Яке лікування гепатиту C генотипу 3a вважається кращим?

Рекомендувати якусь універсальну схему лікування гепатиту C генотипу 3a всім пацієнтам без винятку вкрай нерозумно. Як вже говорилося, велику роль у виборі тактики лікування грає не тільки генотипування, а й індивідуальні особливості людини, стан його печінки та інших факторів, описаних в попередніх розділах.

Але якщо простежити відгуки самих пацієнтів на численних форумах по гепатиту, виявиться, що більшість тих, що лікуються відзначають позитивний вплив і переносимість інтерферонів типу Лайфферон (названий самим м'яким).

З Рибавірину рекомендують таблетки рибавірину (вважається самим добре очищеним).

Що ж стосується найсучасніших інгібіторів типу софосбувір, Харвоні, Даклатасвір та ін., Всі респонденти відзначають їх дорожнечу, хоча ефективність даних препаратів ні в кого не викликала сумнівів. Зазначалося також, що в перші дні терапії Лайффероном були побічні ефекти, які з часом припинилися або стали більш-менш терпимими.

висновок

Вважається, що гепатит С генотип 3a найчастіше вражає людей з алкогольною чи наркотичною залежністю, що ускладнює лікування цього підтипу захворювання.При цьому підтип 3a фахівці називають одним з благоприятнейших в плані прогнозів на виживання. Складність прогнозування результату захворювання полягає в тому, що цього генотипу характерно приєднання до інших підтипів гепатиту, що в першу чергу ускладнює діагностику. Однак якщо терапія була розпочата своєчасно, то навіть у разі тривалого хронічного перебігу ВГС 3a усунути вірус вдається в більш короткі терміни, ніж інші різновиди. Все це дозволяє прогнозувати успішний результат лікування до 95% за умови дотримання пацієнтом всіх рекомендацій лікаря (включаючи дієту і відмова від алкоголю). Успіх лікування гепатиту C, до якого підтипу ні належало б захворювання, залежить від безлічі факторів, головним з яких залишається бажання самого пацієнта пройти курс лікування і повернути колишнє здоров'я.

Генотип 3а відноситься до групи найпоширеніших у світі. У Росії таких інфікованих, за статистикою, близько 20% від загальної кількості, а в світі – близько 12%. За останні кілька років відсоток тих, хто потребує лікування гепатиту С за генотипом 3а, практично не змінювався, на відміну від інших підвидів.Пацієнти з таким діагнозом мають хороші шанси на одужання. Штам легше, ніж інші, піддається противірусної терапії, проте часто призводить до стеатоз – локальному поширенню жирових інфільтратів в печінці.

Особливості генотипу 3а

Численні дослідження показали, що інфіковані цим штамом переважають серед наркозалежних і рідше зустрічаються серед тих, кому переливали кров. Дітям такий діагноз ставлять досить рідко: в нашій країні в молодшій віковій групі в основному діагностують 1b і 4. А ось поєднання відразу двох генотипів якраз характерно і для цього випадку: у 10% хворих аналізи крові виявляють наявність одночасно і 3а, і 1b.

Особливості лікування гепатиту С при 3а

Цей штам вважається найменш агресивним серед інших, тому іноді організму інфікованої вдається самостійно подолати хворобу. У більшості випадків проводиться противірусна терапія – комбінована або моно, тривалість якої залежить від кількості вірусу в крові, тривалості захворювання, клінічної картини та інших факторів.

Як медпрепаратів застосовують інтерферон альфа або його поліпшений аналог ПЕГ-інтерферон, а також рибавирин.Дозування в цьому випадку, як правило, нижче, ніж при генотипі 1 або 4, а тривалість прийому – менше (НЕ 48, а 24 тижні). Дозування рибавірину становить 800 мг, в той час як при генотипі 1 її підбирають в залежності від маси тіла пацієнта. Іноді лікарські засоби погано переносяться пацієнтами, тому їм рекомендують інноваційні дорогі препарати, які містять інтерферон.

Ефективність лікування гепатиту С при генотипі 3а залежить від:

форми захворювання – хронічної або гострої, наявності супутніх хвороб, обраного методу терапії, стану печінки, наявності або відсутності в анамнезі ще одного генотипу, крім 3а.

На відміну від генотипу 1, 3а – дає стійкий вірологічної відповідь на лікування гепатиту С набагато частіше: в більшості випадків досить обійтися 24-тижневим курсом традиційної антиретровірусної терапії, а іноді досить і 12-ти тижнів. Більш висока ймовірність одужання у молодих пацієнтів, у жінок, у тих, у кого печінка піддалася мінімальних змін, у людей з нормальною вагою і невисокою вірусним навантаженням.

Окремо варто згадати про жирових відкладеннях в печінці, властивих людям саме з таким діагнозом.Боротися з цим симптомом вкрай важко, проте пацієнтам в будь-якому випадку показано лікувальне харчування і відмова від алкоголю. У разі успішного лікування гепатиту С генотипу 3а стеатоз зменшується, а часом і зовсім зникає, тому в першу чергу необхідно приділити увагу боротьбі з вірусом.

Задати питання лікарю

05.10.2017 — Алла

Добрий день Брату призначена операція (викривлення перегородки), він здавав аналізи і виявили у нього гепатит В. Ми всі в шоці. Що робити? Качетвенно … Читати далі

18.09.2017 — таня

добрий день … місяць тому я закінчила успішно лікування гепатиту з … перевірка дала негативний результат … але … активізувався гепатит в .до лікування з … Читати далі

16.09.2017 — Сергій

У мене хронічний гепатит В, в кінці липня здав аналізи: біохімія-загальний білок 84,4, креатин 87,0, сечовина 4,5, холестерин загальний 6,12, АЛТ 188,8 (норма … Читати далі

16.09.2017 — Завен

Добрий день. Я здав кров на гепатит В і отримав результат anti-HBs (кільк.) 0,5 (ОП10мМЕ / мл-0,46). Підкажіть, що це означает.Спасібо. Читати далі

10.09.2017 — Мансур

Добрий день. Підкажіть будь ласка у мене в крові знайшли гепатит В і С але немає симптоми не де не болить узі показали печінку нормальний стан мені потрібно … Читати далі

22.08.2017 — Ганна

Добрий день. ..скажіте ласка що означають ці результати.вірус гепатиту Б HbsAg-0,53 … вірус гепатиту Б (HbsAg) сумарні антитіла -913 це я хвора … Читати далі

Чим небезпечний гепатит С? Подання про це захворювання найчастіше досить розпливчасте. Всім відомо про ризик передачі через кров, т. Е. Інфекційну природу, а також переважно хронічному перебігу.

Епітет «ласкавий вбивця» відмінно ілюструє суть гепатиту С: повільне, але при цьому необоротне руйнування функціонуючої тканини печінки при відсутності лікування призводить до сумних наслідків. Але мало хто знає, що вірус може бути багатоликим: він має властивість мінливості.

Перебудовуючи геном і переставляючи місцями його складові-нуклеотиди, збудник гепатиту С захищає себе від імунної системи. В результаті з'являються додаткові модифікації вірусу. Варто докладніше розглянути одну з них – 3 генотип гепатиту С.

Гепатит С – захворювання печінки, в основі якого лежить запалення. Провокується воно впливом вірусу на клітини печінки – гепатоцити, крім того, заражену печінка атакує імунна система.

Інтенсивність запального процесу багато в чому визначається активністю вірусу гепатиту і реактивністю імунітету, в зв'язку з чим тривалість латентної (бессимптомной) фази у різних людей може відрізнятися.

Генотипи вірусу гепатиту С – не зовсім ясний термін. Їх номери – 3а, 1b і т. Д. Теж зазвичай нічого не говорять пацієнту. Що чекає людину, у якого виявлений третій тип? Скільки живуть люди з гепатитом С і генотипом 3?

Говорячи про різновиди інфекції, варто наголосити на важливості ідентифікації варіанту збудника, оскільки від цього залежить перш за все вибір схеми противірусної терапії.

На даний момент відомо більше 6 генотипів гепатиту С, кожен з яких, в свою чергу, ділиться на підтипи. Всі вони мають різні характеристики патогенності – здатності завдавати шкоди печінки і організму в цілому, а також по-різному відповідають на лікарську терапію.

Що являє собою генотип 3 гепатиту С? Це варіант будови вірусу, така зміна привносить додаткові особливості в картину хвороби. Третій генотип – один з переважаючих в статистиці народження по всьому світу (в тому числі – і в Росії). У діагнозі вказують генотип гепатиту С 3а або 3b – згідно підтипу.

Його відрізняють кілька ключових характеристик:

Вік хворих до 30 років.
Як правило, генотип 3 виявляється у молодих пацієнтів, статева приналежність при цьому не має вагомого значення. Швидке формування цирозу печінки.
Насправді, в порівнянні з перебігом гепатиту С, викликаного іншими варіантами вірусу, генотип 3 прискорює прогресування фіброзу. Тому лікування слід почати якомога раніше. Простежується зв'язок між скороченням тривалості розвитку цирротических змін і наявністю стеатоза. Стеатоз печінки.
Виявляється більш ніж у 70% інфікованих гепатитом С з генотипом 3а і 3b. Що це таке? Стеатоз називають накопичення жиру в гепатоцитах, як різновид жирової дистрофії, має негативний вплив на функціональні можливості печінки. Оскільки при ефективної противірусної терапії можливо домогтися регресу стеатоза, то його розвиток пов'язують саме з впливом інфекційного агента. Підвищений ризик пухлинного процесу.
Немає достовірних доказів того, що генотип 3 здатний «підхльоснути» озлокачествление пошкоджених клітин печінки, однак наявність вірусної агресії і посилення реплікації (самовідтворення) збудника при наявності стеатоза можуть активувати канцерогенез. Наявність криоглобулинемии як основного позапечінкових прояви.
Вірус гепатиту С вражає не тільки печінку, але і інші органи і системи. Кріоглобулінемія – утворення патологічних імуноглобулінів, які преципітують (випадають в осад) при показнику температури тіла нижче 37 градусів Цельсія, що і зумовило назву хвороби. Кріоглобуліни входять до складу циркулюючих в крові імунних комплексів і осідають в капілярах органів, стаючи причиною тромбозу і запальної реакції. В результаті спостерігається ураження нирок, шлунково-кишкового тракту, серця, ендокринної та нервової системи, а одним з найяскравіших проявів вважається васкуліт – запалення стінок кровоносних судин.

В клінічну картину гепатиту С, викликаного вірусом генотипу 3, входять такі ознаки:

слабкість, знижена толерантність до фізичних навантажень, головний біль, запаморочення, відсутність апетиту, нудота, блювота, втрата маси тіла, підвищення температури тіла в діапазоні субфебрильних цифр (37 -37,5 градусів Цельсія) поза загостренням і лихоманка при гострому стані, збільшення печінки (гепатомегалія), дискомфорт і біль в правому підребер'ї, біль в суглобах без чіткої локалізації, жовтяничне забарвлення шкіри, склер очей, свербіж шкіри, потемніння сечі, ахолія (освітлення) калу.

Появі симптомів передує латентний період, тривалість якого варіюється від декількох місяців до декількох років.

діагностика

Щоб зрозуміти, як лікувати гепатит С, слід не тільки підтвердити генотип 3а або 3b, а й оцінити загальний стан організму. Для цього використовуються такі методи, як:

Загальноклінічний аналіз крові для визначення анемії, ознак бактеріальної інфекції як супутньої патології. Біохімічний аналіз крові з метою виявлення коливань показників АСТ, АЛТ, лужної фосфатази, білірубіну і загального білка. Імуноферментний аналіз (ІФА) для визначення наявності антитіл до вірусу гепатиту. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) необхідна для виявлення РНК (рибонуклеїнової кислоти) вірусних частинок. УЗД органів черевної порожнини потрібно, щоб отримати уявлення про розміри та структуру печінки, її кровопостачанні. Біопсія печінки з гістологічним дослідженням взятого фрагмента дозволяє точно підтвердити наявність і стадію фіброзу.

Неінвазивним методом діагностики цирозу печінки, який може вважатися аналогом біопсії, є еластографія, виконувана за допомогою апарату «Фіброскан».

Використання даної методики особливо корисно для фіксації характеристик фіброзного процесу у пацієнта під час противірусної терапії і порівняння динаміки.

В якості додаткових діагностичних заходів можуть бути застосовані інші види лабораторних аналізів, а також електрокардіографія, фіброгастродуоденоскопія, рентгенографія, сцинтиграфія печінки.

До розвитку цирозу є можливість досягти ремісії, тобто повністю нівелювати вплив вірусу і припинити запальний процес. У пацієнтів з наявністю фіброзних змін не можна повернути назад поява вузлів в печінці, однак зупинити реплікацію збудника і добитися зниження вірусного навантаження – реалізована мета.

Гепатит С вважається невиліковним, оскільки немає достовірних доказів його повної елімінації (зникнення) з організму і не виключається рецидив. За допомогою якісної противірусної терапії можна не тільки запобігти ускладненням, а й придушити вірусну активність.

На жаль, ціна на лікування гепатиту С з генотипом 3 надзвичайно висока, і державні програми не забезпечують потребу хворих в необхідних препаратах.

Стійка вірусологічна відповідь (УВО) – це відсутність РНК вірусу в крові в період тривалістю не менше, ніж 6 місяців з моменту закінчення противірусної терапії. Перевіряється також під час лікування гепатиту С з генотипом 3 для корекції складу і тривалості курсу.

Можна назвати його аналогом критерію одужання, оскільки при УВО спостерігається повернення показників біохімічного спектру крові до нормальних натомість підвищених при активному запальному процесі, а також гальмування фіброзу.

У схему терапії включають такі препарати, як пегінтерферон-альфа, рибавірин. Інгібітори протеази (боцепревір, телапревір) вважаються малоефективними при захворюванні з генотипом 3. Курс лікування триває від 24 до 48 тижнів, а його результативність контролюється за допомогою ПЛР.

Чи можна вилікуватися від гепатиту C без побічних явищ?

Сьогодні сучасні препарати нового покоління софосбувір і Даклатасвір з 97-100% ймовірністю назавжди вилікують вас від гепатиту C. Новітні ліки можна придбати в Росії в офіційного представника індійського фармгігантів Zydus Heptiza. Ваше замовлення препарати доставлять кур'єром протягом 4 днів, оплата після отримання.Отримати безкоштовну консультацію по застосуванню сучасних препаратів, а також дізнатися про способи придбання ви можете на офіційному сайті постачальника Zydus в Росії.

Автор: Торсунова Тетяна

Порада від гепатологів

У 2012 році відбувся прорив в лікуванні гепатиту C. Були розроблені нові противірусні препарати прямої дії, які з ймовірністю 97% повністю позбавляють вас від захворювання. З цього моменту гепатит С офіційно вважається повністю виліковні захворюванням в медичному співтоваристві. У Російській Федерації та країнах СНД препарати представлені марками софосбувір, даклатасвір і ледіпасвір. На даний момент на ринку з'явилося дуже багато підробок. Ліки належної якості можна придбати тільки у компаній, що мають ліцензії і відповідну документацію.
Перейти на сайт офіційного постачальника >>

Порада від гепатологів

У 2012 році відбувся прорив в лікуванні гепатиту C. Були розроблені нові противірусні препарати прямої дії, які з ймовірністю 97% повністю позбавляють вас від захворювання. З цього моменту гепатит С офіційно вважається повністю виліковні захворюванням в медичному співтоваристві.У Російській Федерації та країнах СНД препарати представлені марками софосбувір, даклатасвір і ледіпасвір. На даний момент на ринку з'явилося дуже багато підробок. Ліки належної якості можна придбати тільки у компаній, що мають ліцензії і відповідну документацію.
Перейти на сайт офіційного постачальника >>

Всього медики виділяють 6 генотипів вірусу гепатиту C, здатних завдати незворотної шкоди організму людини. І коли після обстеження у пацієнта виявляється третій тип, а не перший, то йому часто говорять, що він «щасливчик», оскільки даний варіант хвороби менш агресивний. Чи так це насправді?

Нові відкриття про генотипі HCV 3

Субтип 3a має свої унікальні властивості, зокрема, можливість «паразитування» і об'єднання з іншими вірусами. У 2016 році були опубліковані дослідження, які підтвердили, що гепатит 3a може довгий час ховатися за інфекцією 1b. Через це під час діагностики часто визначається тільки 1b, проти якого і проводиться лікування. А після терапії у пацієнта можуть виявити 3a.

За останніми даними, в Росії утримується тенденція зниження поширеності типу 1b, але підвищується зустрічальність 3a і комбінації 1b + 3a.

Але одночасно з поганими новинами з'являються і обнадійливі результати. Так, спостереження за пацієнтами з хронічною інфекцією 3a показує, що зупинити патологічні зміни в печінці можна навіть симптоматичними засобами у вигляді гепатопротекторів і урсодезоксихолевої кислоти. Якщо людина є хронічним носієм гепатиту 3a більше 5 років, то в його організмі починають вироблятися захисні антитіла, здатні боротися з вірусом. Тому у таких пацієнтів противірусна терапія проводиться швидше і з застосуванням менших доз.

Симптоми інфекції HCV 3

Гепатит C з будь-яким генотипом схильний до безсимптомному протіканню, яке може тривати роками. Однак в деякі періоди, наприклад, при ослабленні імунітету або приєднання будь-якої іншої інфекції, можуть проявитися такі ознаки гепатиту C з генотипом 3 (a, b):

  • виражений астеновегетативний синдром: слабкість, млявість, запаморочення, головний біль, стан напівнепритомності,
  • травне розлад: нудота, блювота, втрата апетиту, діарея,
  • потемніння сечі і знебарвлення калу,
  • субфебрильна температура близько 37-37,5 ° С,
  • «Блукаючі» болю і ломота в суглобах,
  • свербіж шкіри і збліднення шкірних покривів.

Незважаючи на неспецифичность даного симптоматичного комплексу, при його появі слід звернутися до гепатолога для вірусологічного обстеження.

Відмінність генотипу 3 від інших форм

Дуже важливо визначитися з видом збудника вірусного гепатиту. Всього фахівці виділяють 6 типів генів збудника, які виявляються по всьому світу, або лише в окремих країнах. Також вид вірусу буде певною мірою впливати на людину конкретного віку і по-своєму впливати на стан печінки.

Лікування гепатиту С 3 генотипу повинен призначати тільки лікар, так як займатися самолікуванням в цьому випадку дуже небезпечно.

Третій генотип гепатиту розділяється на категорії A і B. У такого виду генотипу існує кілька особливостей, які допомагають фахівцям отримати всю інформацію про захворювання і його протягом:

  • в групі ризику молоді люди до 30 років (чоловіки і жінки в рівній мірі), на думку фахівців, це пов'язано з сексуальною розбещеністю і зневагою засобами контрацепції,
  • вірусу гепатиту 3 генотипу – небезпечне захворювання, так як у багатьох хворих при цьому виникають ускладнення у вигляді цирозу і фіброзу,
  • головним симптомом захворювання є жирова дистрофія печінки, через яку орган не може нормально функціонувати і з часом руйнується,
  • вірусний гепатит генотипу 3а може привести до появи пухлинного освіти і його активного розростання,
  • гепатит C генотипу 3а найчастіше проходить на тлі інших захворювань кров'яний системи і провокує утворення тромбів.

можливі ускладнення

За статистикою, у 30% пацієнтів, які страждають на гепатит C, було виявлено саме третій генотип захворювання. Гепатит C 3а зустрічається у людей набагато частіше, ніж 3b. Такий вид захворювання досить складно вилікувати, так як він відрізняється швидким розвитком і небезпечними ускладненнями.

Якщо у людини з генотипом 3 фіброз діагностують в запущеному випадку, то високий ризик того, що незабаром у нього почнеться цироз печінки. У 10 відсотків усіх пацієнтів лікарі визначають змішану форму інфекції (генотипи 1, 3), що робить лікування тільки складніше і довше.

При лікуванні фахівці регулярно проводять стійка вірусологічна відповідь – перевірку на відсутність РНК вірусу в крові пацієнта в період тривалістю не менш,ніж півроку з моменту закінчення прийому противірусних лікарських засобів. Перевірку проводять при лікуванні 3 генотипу гепатиту C препаратами, щоб скорегувати їх склад, дозування і періодичність прийому.

Що означає генотип 3 при гепатиті C? Генотип 3 – це найпоширеніший вид гепатиту. Він відрізняється своїм гострим перебігом і підвищеним ризиком появи ускладнень, наприклад, цирозу печінки. Багато хворих повністю виліковуються від захворювання і усувають вірус зі свого організму, нормалізують своє стану і продовжують жити нормальним життям. Схему лікування підбирають, враховуючи ступінь гепатиту C 3 генотипу. Однак в будь-якому випадку пацієнтам потрібно відмовитися від прийому алкогольних напоїв і правильно харчуватися.

Збудник захворювання і його поширення

Як і при інших інфекційних ураженнях, гепатит C 3 генотипу провокує вірус, який має РНК. Він проникає в кров людини і накопичується у великій кількості в печінці, де починає свою руйнівну роботу щодо клітин і тканин, і призводить до появи безлічі симптомів. Захворювання може передаватися через кров від зараженої людини.Є кілька основних методів передачі збудника інфекції:

  • при переливанні крові і при її очищенні за допомогою гемодіалізу,
  • при застосуванні заражених медичних та інших приладів, включаючи шприци та прилади для манікюру і татуювань,
  • інфекція також може передаватися статевим шляхом,
  • при виношуванні дитини і під час пологів від жінки до новонародженого.

Гепатит розглянутого виду – хронічне захворювання, перші клінічні симптоми якого з'являються у зараженого в кінці інкубаційного періоду. Проте, хворий стає розповсюджувачем інфекції при попаданні вірусу в його організм ще до появи перших ознак захворювання. Саме тому донори крові і органів в обов'язковому порядку проходять комплексну перевірку стану здоров'я, такі ж аналізи призначають жінці при виношуванні дитини.

Інкубаційний період

Інкубаційний період у кожної людини індивідуальний, він може варіюватися від 6 місяців до декількох років. Час інкубаційного періоду буде прямо залежати від імунітету пацієнта і наявності інших захворювань в хронічній стадії.За статистикою, найчастіше захворювання схильні люди з наркотичною залежністю, які працюють у поті чола засоби внутрішньовенно. У них імунна система сильно ослаблена, тому захворювання прогресує в короткі терміни і швидко досягає критичної точки.

Імунітет в цьому випадку просто не може нормально протистояти інфекційного захворювання. Якщо зараження відбулося у людини, який веде здоровий спосіб життя, то вірусний гепатит може не повідомляти про себе протягом багатьох років і бути діагностований випадково, лише при проведенні позапланової перевірки стану здоров'я.

Основні симптоми захворювання

Фахівці відзначають, що в печінці відсутні нервові закінчення, тому при її захворюваннях стан пацієнта тривалий час залишається нормальним. Хвороба проявляє себе лише на останніх стадіях розвитку. У 83% випадків таке захворювання закінчується летальним результатом. Якщо немає можливості звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря-гепатолога, то краще за все виконати основні рекомендації терапевта, що стосуються профілактики, лікування, відновлення і чищення печінки.

інші ознаки

Для всіх видів гепатиту вірусного походження характерні наступні симптоми:

  • сильні болі в області правого підребер'я,
  • збільшена в розмірах печінка, через що вона виступає за краю реберної дуги,
  • шкірні покриви і слизові оболонки змінюють свій колір, стають жовтуватими,
  • у пацієнта з'являється неприємний біль у суглобах і м'язах,
  • кал змінює свій колір до світлого, сеча, навпаки, набуває темне забарвлення,
  • сильно підвищується температура тіла пацієнта, під час загострення захворювання починаються приступи лихоманки.

Відгуки про лікування гепатиту С 3 генотипу і його повне усунення неоднозначні. Якщо захворювання вдається виявити на ранніх стадіях розвитку, коли тканини печінки ще не сильно пошкоджені і продовжують виконувати свої основні функції, хворобу можна вилікувати і відновити стан здоров'я пацієнта.

Найнебезпечнішим ускладненням при гепатиті вважається цироз печінки, але для його розвитку має пройти багато часу. У цьому випадку лікування пацієнта проводять з метою поліпшення його стану, усунення основних неприємних симптомів і продовження життя. У кращому випадку, пацієнт з таким діагнозом проживе ще 15-20 років, але це лише за умови повного усунення вірусу з організму і дотримання всіх рекомендацій лікуючого фахівця.

Проведення діагностичних заходів

Своєчасне виявлення захворювання – запорука ефективного і правильного лікування. Дуже важливо звернутися за допомогою до лікаря при появі перших ознак недуги. Спочатку лікар призначає обстеження хворого – УЗД. Воно допоможе виявити, наскільки запущена хвороба, а також ризик появи цирозу печінки. Але точний діагноз за допомогою одного УЗД лікар поставити не зможе. Для визначення першопричини потрібно комплексне обстеження.

Пацієнту потрібно здати кров на біохімічний аналіз. При гепатиті у хворого в крові буде діагностовано підвищена кількість лейкоцитів, що говорить про початок запального процесу в організмі. Також при захворюванні збільшена активність специфічних печінкових ферментів і фракцій білірубіну.

інформативні методи

До найбільш інформативним методам діагностики гепатиту вірусної форми відносять тести з сироваткою крові або серологічні реакції. У рідини можна визначити та ідентифікувати збудника хвороби, а також виявити його концентрацію в крові. Фахівці розробили два основні методи обстеження, які застосовують для постановки точного діагнозу:

  • ІФА (імуноферментний аналіз) – тест, при якому досліджують реакцію антитіл крові пацієнта до вірусних антигенів,
  • ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – виявлення РНК вірусу, такий метод діагностики допоможе виявити точну концентрацію патогена.

При визначенні генотипу вірусу за допомогою ПЛР на спеціалізованому медичному пристрої сироватку крові людини ретельно обробляють, відокремлюючи вірусну РНК. Такий метод обстеження коштує досить дорого, але він відрізняється високою інформативністю і точністю. Його призначають всім хворим при підозрі на вірусні гепатити.

Особливості лікування хвороби

Чим краще лікувати гепатит С 3 генотипу? Лікування гепатиту C вимагає багато часу і сил. Незважаючи на те, що захворювання багато фахівців відносять до числа невиліковних, стан пацієнта можна поліпшити і відновити, після чого він зможе продовжувати жити повноцінним життям. Деякі хворі повністю усувають вірус зі свого організму.

Лікування гепатиту С 3 генотипу засноване на прийомі спеціалізованих противірусних ліків спільно з іншими медикаментозними препаратами.За хімічною будовою вони дуже схожі з імуноглобулінами крові (власні білки організму, які в нормальному стані продукуються імунною системою людини для боротьби з вірусом). Тривалість прийому лікарських засобів може бути досить велика, часом терапія триває кілька років, а при запущених формах – протягом усього життя.

прийом ліків

Набір призначених препаратів залежить від ступеня гепатиту С 3 генотипу. Ліки, найбільш часто використовувані при терапії:

  • «Софосбувір» з «Рибавірином»,
  • «Софосбувір», «Рибавірин», а також «Пегінферон»,
  • «Софосбувір» і «Даклатасвір».

Всі зазначені лікарські засоби мають схожим механізмом дії. Всі вони допомагають виробляти власні антитіла, що сприяють придушенню розвитку вірусу і згладжують ознаки його присутності в організмі. Остання комбінація ліків від гепатиту С 3 генотипу застосовується при ускладненій формі захворювання, включаючи цироз печінки.

Додатково хворому призначають симптоматичне лікування захворювання. Щоб захистити клітини печінки від впливу вірусу і прискорити синтез нових, лікарі призначають хворим прийом гепатопротекторів, т.е. препаратів, що стимулюють регенерацію гепатоцитів (клітин печінки) і перешкоджають руйнуванню клітинних мембран. Крім цього, важливо відмовитися від усіх шкідливих звичок, нормалізувати раціон харчування.

Дієта при захворюванні

Також слід скласти правильну дієту при гепатиті С 3 генотипу, з меню необхідно виключити жирну, смажену, шкідливу їжу, кондитерські та борошняні вироби, копчені, консервовані продукти, барвники, а також ароматизатори. Так як печінка дуже важлива для повноцінного синтезу білків, в щоденний раціон слід додати більше білкової продукції: варене м'ясо або рибу. Також корисні для організму фрукти і овочі, в яких міститься велика кількість вітамінів і корисних мікроелементів, які позитивно впливають на регенераційні процеси в печінці.

На жаль, вартість лікування гепатиту C 3 генотипу досить висока, а програми державної підтримки не забезпечують пацієнтів потрібними лікарськими засобами.

Про що говорить статистика

Здатність до мінливості – одна з основних характерних особливостей, якою володіє вірус гепатиту С.Регулярно перебудовуючи ланцюжок РНК і змінюючи нуклеотиди місцями, збудник захищає себе від дії імунітету. Це створює все нові модифікації вірусу, що заважає організму боротися з інфекцією і значно ускладнює процес створення вакцини.

Незважаючи на всі складнощі, в 2012 році був здійснений прорив в лікуванні гепатиту С. Завдяки створенню препаратів прямої дії – Датакласвіра, софосбувір, Ледіпасвіра – повне одужання настає в 97% випадків. Це дозволило визнати вірусний гепатит С повністю виліковні захворюванням.

В даний час відомо шість генотипів вірусу. Кожен з них ділиться на кілька підтипів. Їх зустрічальність в різних країнах світу відрізняється, однак поширеність третього генотипу залишається однією з найвищих. За даними ВООЗ, він визначається в 30% всіх випадків ураження печінки HCV. У Росії гепатит С генотипу 3а діагностується у 20% хворих, генотипу 3b – трохи рідше.

Кожна різновид збудника гепатиту С має свої характерні особливості, пов'язані з відмінностями патогенності, вірулентності, а також здатності викликати імунну відповідь.Тому ідентифікувати варіант HCV дуже важливо: певний в ході досліджень генотип гепатиту внесе корективи в передбачуваний план терапії.

Зверніть увагу! Інфікування одним з генотипів не забезпечує стійкий імунітет до всіх інших різновидів вірусу. Тому можливе повторне або навіть спільне зараження частинками HCV.

Чим відрізняється третій генотип HCV?

Форми вірусного ураження печінки мають не тільки відмінності в будові, а й свої типові особливості. Так, наприклад, генотип 3 вірусу гепатиту:

  • Найчастіше зустрічається у молодих людей у ​​віці до 30 років. При цьому статева або національна приналежність особливого значення не мають.
  • Призводить до швидкого формування цирозу печінки. У порівнянні з іншими формами гепатиту, 3а і 3b варіанти частіше провокують розвиток фіброзу – незворотного заміщення функціональних гепатоцитів (клітин печінки) сполучною тканиною. Саме тому лікування вірусного ураження печінки має бути розпочато, як можна раніше.
  • Часто викликає стеатоз. Згідно зі статистикою, С тип вірусу запускає механізм накопичення жиру в клітинах печінки. Такий різновид жирової дистрофії знижує функціональні можливості гепатоцитів.
  • Підвищує ризик розвитку раку.Достовірних даних про здатність гепатиту С 3а або 3b «запускати» пухлинну трансформацію клітин немає. Однак хронічне уповільнене запалення і шкідливу дію можуть стати причиною канцерогенезу в організмі.
  • Ускладнюється кріоглобулінеміей. Хронічний гепатит С крім печінки здатний вражати і інші внутрішні органи. Відбувається це за рахунок дії криоглобулинов – специфічних комплексів антитіл, які циркулюють в крові і осідають на слизових оболонках. Кріоглобулінемія стає причиною порушення функцій нирок, шлунково-кишкового тракту, серця і дихальної системи. Одним із специфічних проявів цього синдрому є васкуліт – запалення судинної стінки, частими ускладненнями якого стають тромбоз, порушення кровообігу нирок, серцевого м'яза і головного мозку. Ця системна патологія має серйозні наслідки для здоров'я і насилу піддається лікуванню.

Зверніть увагу! Генотип 3а вірусу гепатиту С часто протікає спільно з іншими різновидами інфекції. Це значно ускладнює його ідентифікацію.

Шляхи передачі інфекції

Як і будь-які інші різновиди інфекції, 3 генотип вірусу гепатиту має наступні шляхи передачі:

  • За допомогою прямого контакту із зараженою кров'ю (при переливанні, використанні загальних шприців, при недотриманні правил дезінфекції в тату-салонах, кабінетах для манікюру і педикюру).
  • За допомогою незахищеного статевого контакту.
  • При спільне використання особистих предметів гігієни (бритви, зубної щітки, натільної білизни).

Чи не передається гепатит С генотип 3а повітряно-крапельним або фекально-оральним шляхом. Перебуваючи з інфікованим в одному приміщенні або працюючи в одному колективі, «підхопити» вірус не можна.

Все, на чому можуть бути залишені частки біоматеріалу – крові, сперми або слини – має потенційну небезпеку. Тому інфіковані гепатитом люди повинні бути обережні при контакті з оточуючими, намагаючись уникнути можливого зараження. Здоровим же людям слід дотримуватися запобіжних власного захисту.

Після попадання в кров'яне русло вірус здатний поширитися по всьому організму, але особливою чутливістю до нього мають гепатоцити – печінкові клітини. Збудник поселяється в них і починає реплікацію – відтворення подібних собі частинок. Від впровадження HCV в організм до появи перших симптомів патології може пройти від 10-14 днів до півроку. Найчастіше перші клінічні ознаки ураження печінки розвиваються через 1,5-2 місяці.

Особливості клінічної картини

У більшості випадків прояву хвороби настільки неспецифічні, що інфікована людина їх просто не помічає або списує на втому, часті ГРВІ. Серед перших симптомів патології виділяють наступні:

  • Загальна слабкість,
  • підвищена стомлюваність,
  • зниження толерантності до фізичних навантажень,
  • запаморочення,
  • часті напади незрозумілою головного болю,
  • втрата апетиту,
  • нудота, рідше – блювота,
  • регулярні підвищення температури тіла до субфебрильних значень (37-37,5 ° С), рідше – гостра лихоманка,
  • мігруючі артралгії – болі в великих і дрібних суглобах без чіткої локалізації.

Зверніть увагу! Часто пацієнти дізнаються про свій діагноз випадково, під час профілактичного обстеження або при бажанні стати донором.

Пізніше, іноді через кілька років після зараження, розвиваються ознаки інфекційного ураження печінки:

  • гепатомегалия: дискомфорт, почуття розпирання, біль у правому підребер'ї,
  • жовтушність шкіри, слизових оболонок і склер,
  • свербіж шкіри, викликаний подразнюють білірубіну,
  • потемніння сечі,
  • знебарвлення (ахолія) калу.

Які можуть бути ускладнення

На жаль, часто захворювання діагностується лишком пізно. Звернутися за медичною допомогою людини змушують лише яскраві клінічні прояви його ускладнень, і в ході обстеження буде уточнено характер перебігу гепатиту С, тип генної модифікації і ступінь ураження печінкових клітин. Часто розвиток цирозу, стеатоза або раку печінки говорять про незворотні зміни в організмі, ніяк не піддаються корекції. Тому важливо діагностувати і лікувати вірусну інфекцію на ранній стадії.

Цироз печінки характеризується поступовим заміщенням клітин печінки сполучною тканиною і «вимиканням» з роботи функціонуючих гепатоцитів. У хворого розвиваються такі ознаки печінкової недостатності, як:

  • підвищення стомлюваності,
  • різні порушення роботи центральної нервової системи – прогресуюче порушення пам'яті і концентрації уваги, безсоння або, навпаки, постійна сонливість,
  • різка втрата ваги,
  • погіршення апетиту, відмова від їжі,
  • дискомфорт в животі, здуття, швидка насичуваність,
  • болю в епігастрії та правому підребер'ї,
  • набряки на гомілках,
  • асцит – скупчення вільної рідини з черевної порожнини,за рахунок цього живіт різко збільшується в розмірах, нагадує жаб'ячий,
  • кровотечі з носа, ясен, варикозно розширених вен стравоходу, гемороїдальних вузлів,
  • поява на шкірі синців, крововиливів,
  • ослаблення імунітету, часті вірусні та бактеріальні інфекції дихальних шляхів, органів сечовидільної системи.

Ще одним поширеним варіантом ускладнень гепатиту С є стеатоз, або жирова інфільтрація печінки. Захворювання характеризується надлишковим накопиченням жирових молекул в цитоплазмі гепатоцитів і в 80% випадків призводить до фіброзу, а в 10% – раку печінки.

Стеатоз характеризується стабільним повільно прогресуючим перебігом. У більшості випадків протікає безсимптомно і є випадковою знахідкою на УЗД. Іноді хворих може турбувати:

  • тяжкість, дискомфорт в правій верхній частині живота,
  • болю в печінці при активних рухах, нахилах, поворотах тулуба,
  • стомлюваність, загальна слабкість,
  • напади нудоти.

рак печінки

Рак печінки – одна з поширених форм онкопатології. За частоті він займає 5 місце у чоловіків і 8 – у жінок. Без своєчасного комплексного лікування гепатиту С генотипу 3аабо b ризик його розвитку збільшується.

Серед основних ознак патології виділяють:

  • інтенсивні болі в животі,
  • збільшення розмірів печінки, виступання її краю з-під реберної дуги,
  • наявність пухлини, яка визначається при пальпації живота,
  • жовтяниця,
  • втрата апетиту,
  • зниження ваги,
  • нудота.

кріоглобулінемія

Внаслідок системної дії на організм клінічні прояви криоглобулинемии відрізняються вираженим поліморфізмом. При цьому захворюванні уражаються практично всі внутрішні органи і тканини. Діагностичними маркерами захворювання є:

  • артралгії,
  • висип геморагічного характеру,
  • ниркова недостатність,
  • синдром Рейно,
  • порушення роботи вегетативної нервової системи,
  • гепатоспленомегалия.

принципи діагностики

Чому так важливо виявити, яка саме різновид вірусу «оселилася» в організмі хворого на гепатит С? До цілей визначення генотипу відноситься: оцінка прогнозів захворювання у даного пацієнта, визначення приблизної тривалості лікування, складання ефективної схеми терапії: підбір препаратів і дозування.

Щоб швидко і ефективно вилікувати інфекційне ураження печінки, важливо не тільки визначити збудника, але виявити його різновид – генотип.

Стандартний алгоритм діагностики вірусного ураження печінки включає:

  • Розмову з пацієнтом, збір скарг, анамнезу захворювання і життя.
  • Первинний огляд, оцінка хабітуса (зовнішнього вигляду хворого), визначення провідних клінічних синдромів.
  • Пальпацію та перкусію печінки.
  • Вимірювання артеріального тиску, аускультацію серця і легенів.
  • загальний (клінічний) аналіз крові – проводиться для оцінки загального стану організму, діагностики супутньої залізодефіцитної анемії, бактеріальних інфекцій,
  • біохімічний аналіз крові з визначенням загального білка, прямого і непрямогобілірубіна, лужної фосфатази, «печінкових» ферментів АЛТ, АСТ,
  • імуноферментний аналіз для визначення специфічних антитіл до вірусу HCV,
  • полімеразна ланцюгова реакція – проводиться для виявлення вірусної РНК в крові і визначення її генотипу (сучасний високоточний метод),
  • УЗД – безпечний і неінвазивний метод діагностики, заснований на дії ультразвукового випромінювання, дозволяє оцінити розміри, форму, особливості кровопостачання печінки, а також наявність в ній вогнищ і патологічних включень,
  • пункційна біопсія (забір біоматеріалу та його подальша мікроскопія) – проводиться для визначення стадії фіброзу або цирозу печінки, діагностики раку.

При необхідності пацієнту будуть призначені додаткові дослідження, що включають оглядову рентгенографію черевної порожнини, ФГДС, сцинтиграфію печінки.

Актуальні підходи до лікування

А як проводиться і наскільки ефективно лікування гепатиту С – 3 генотип? Завдяки сучасним фармакологічним розробкам прогноз захворювання значно покращився: одужання настає більш ніж у 90% пацієнтів. Однак прийом таблеток – це не єдина складова успіху. У терапії вірусних інфекцій печінки важливий комплексний підхід і ретельне дотримання всіх лікарських рекомендацій.

До розвитку незворотних ускладнень – цирозу або фіброзу – можлива повна елімінація збудника з організму і відновлення порушених функцій печінки. При незворотною загибелі печінки повністю налагодити її роботу не вдасться, проте завдяки високим регенеративним здібностям органу можна домогтися стійкої компенсації стану. Мета терапії в цьому випадку – усунення збудника і профілактика прогресування стану.

немедикаментозні методи

Немедикаментозні методи терапії гепатиту С полягають в корекції способу життя і харчування. Хворим рекомендується:

  • відмовитися від шкідливих звичок (особливо зловживання алкоголем),
  • дотримуватися режиму праці та відпочинку,
  • зберегти повноцінний нічний сон для відпочинку і відновлення організму,
  • збалансовано і різноманітно харчуватися 5-6 разів на день невеликими порціями,
  • вживати достатню кількість вітамінів і мікроелементів,
  • дотримуватися питного режиму,
  • здійснювати профілактику гострих інфекційних захворювань (ГРВІ, сечостатевих інфекцій),
  • регулярно відвідувати лікаря і здавати аналізи для контролю над результатами терапії.

Ефективні препарати: підбір схеми лікування в залежності від генотипу вірусу

Довгий час гепатит С вважався невиліковним захворюванням. Однак в 2012 році завдяки багаторічним науковим дослідженням була розроблена абсолютно нова група препаратів прямої дії, ефективно бореться з вірусом і має невелике число побічних ефектів.

Відомо, що кожен різновид вірусу гепатиту С має свою ступінь відповіді на використання тих чи інших препаратів.Найбільш ефективними для лікування 3 генотипу захворювання виявляються:

  • Комплекс засобів інтерферону і Рибавірину. Ці препарати значно знижують активність реплікації вірусного генома, однак мають ряд виражених побічних ефектів і протипоказань. Завдяки розробці препаратів прямої дії сфера їх застосування значно звужена.
  • Щодо високою ефективністю і меншою кількістю небажаних реакцій з боку організму має комбінація з Рибавірину і пенгілірованного інтерферону (торгова назва – Пегасис). До розробки препаратів прямої дії ця схема лікування вважалася «золотим стандартом» терапії гепатиту С.
  • Лікарські засоби прямої дії. Їх дія заснована на пригніченні синтезу ключових білків, які використовуються для реплікації вірусу. Набирає популярність їх використання для лікування гепатиту С дозволила збільшити відсоток одужання пацієнтів до 90-95%, зменшити тривалість терапії і знизити ризик розвитку побічних ефектів. У лікуванні 3а / 3b генотипу частіше використовуються препарати софосбувір, Сімепревір. Внаслідок високої вартості курсу терапії часто їх замінюють дженериками – індійськими препаратами аналогічної дії.
  • Як засоби симптоматичної та патогенетичної терапії зазвичай призначаються гепатопротектори, вітаміни, сорбенти та антигістамінні препарати.

Згідно зі статистикою, при хронічних формах захворювання, що тривають більше 5 років, лікування займає менше часу, ніж при гострих. Це пов'язано з виробленням організмом власних аутоантитіл. Однак ризик розвитку ускладнення у хроніків значно вище.

Ефективність лікування визначається раз в 1-3 місяці за допомогою проведення полімеразної ланцюгової реакції.

У чому особливість 3 генотипу?

Дізнавшись про діагноз гепатит С 3 генотипу, пацієнти часто впадають в паніку і відчай, не знаючи, що їм робити і куди бігти. Що це таке? Чим відрізняється 3 генотип від інших? Добре це чи погано для хворого? Дійсно, вірус 3 генотипу відрізняється від інших тим, що викликає швидке фіброзірованіе печінки. Якщо порівняти фіброзообразующее властивість цього вірусу з іншими, то різниця очевидна. Швидкість розвитку фіброзу печінки (випадків на рік) при гепатиті С 3 генотипу співвідноситься з іншими генотипами як:

  • прогрес від фіброзу 0 (F0) до 1 ступеня (F1) – 0,126 проти 0,091 при інших генотипах,
  • від F1 до F2 – 0,099 і 0,065,
  • від F2 до F3 – 0,077 і 0,068,
  • від F3 до F4 – 0,171 і 0,112.

Як відомо, хворі на гепатит С гинуть немає від вірусного навантаження, а від ускладнень з боку печінки – цирозу, раку. Офіційної статистики, скільки живуть пацієнти з ХВГС 3 генотипу, немає, але з огляду на, що темпи розвитку фіброзу і цирозу печінки у них прискорені, при відсутності адекватного лікування навіть 15-річний прогноз виживання у них знижений.

Особливості перебігу хвороби

Аналізуючи категорії людей, заражені різними видами вірусів гепатиту С, можна з упевненістю стверджувати, що ХВГС 3 генотипу частіше хворіють молоді люди: як чоловіки, так і жінки. У 7 випадках з 10 захворювання супроводжується жировою дистрофією печінки – стеатоз. Стеатоз «запускає» каскад патологічних перероджень в печінці: стеатоз перероджується в фіброз, потім в цироз і в 2-7% випадків – в рак печінки. Крім того, високе вірусне навантаження і швидке прогресування фіброзу призводить до порушення всіх функцій печінки (метаболічної, детоксикаційної, жовчоутворюючої, депонирующей, синтетичної, гомеостатической). В результаті цього відбуваються збої в роботі інших систем органів – травлення, ендокринної, серцево-судинної, нервової, сечовидільної.

Інкубаційний період може тривати від 20 до 150 днів, після якого настає гострий період захворювання. Клінічна картина гострого ВГС може бути яскраво вираженою, але може проходити і безсимптомно. Основними симптомами захворювання в гострій фазі є:

  • слабкість, підвищена стомлюваність,
  • схуднення аж до виснаження,
  • головні болі, запаморочення,
  • травні розлади (нудота, блювота, важкість у правому підребер'ї, відсутність апетиту),
  • збільшення розміру печінки і селезінки,
  • висипання на шкірі і сильний свербіж шкіри,
  • жовтушність шкірних покривів і слизових, в тому числі склер очей,
  • суглобові болі,
  • васкуліти,
  • потемніння сечі,
  • знебарвлення калу.

Характерною особливістю гепатиту С третього генотипу є кріоглобулінемічний синдром. При цьому синдромі в крові хворих присутні такі антитіла (імуноглобуліни), які підтримуються в рідкому стані тільки при температурі 37 ° С і вище. При нормальній для людини температурі тіла (36,3-36,6 ° С) кріоглобуліни випадають в осад. Відкладення осіли імуноглобулінів в дрібних судинах викликає розвиток васкуліту – запалення судинних стінок.

постановка діагнозу

Для постановки діагнозу хронічного вірусного гепатиту С 3 генотипу потрібне комплексне обстеження, яке включає в себе:

• клінічне фізикальне обстеження,

• біохімічні аналізи (печінкові проби, пігментний аналіз),

• імуноферментний аналіз (ІФА) на антитіла до вірусу гепатиту С,

• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) для виявлення генетичного матеріалу (РНК) вірусу в крові,

• ультразвукове обстеження органів черевної порожнини,

• Еластографія за допомогою апарату «Фіброскан»,

• біопсію печінки для уточнення ступеня фіброзу, встановлення цирозу або проведення онкологічного гістологічного дослідження.

Лікування гепатиту С 3 генотипу

Доброю новиною для хворих гепатитом С 3 генотипу є те, що саме цей вид захворювання краще за інших піддається лікуванню, дає хорошу відповідь на адекватну противірусну терапію. Тривалий час вважалося, що ефективність лікування вірусу третього генотипу залежить від ступеня фіброзного і циротичного ураження печінки. Сьогодні отримано безліч доказів того, що навіть при вираженому фіброзно-циротичні процесі за допомогою правильнопризначеної комбінації медикаментозних засобів можна домогтися стійкої вірусологічної відповіді. Це означає, що є високий шанс вилікувати практично всіх хворих на туберкульоз на цю патологію повністю.

Як правильно лікувати пацієнта, достовірно знає тільки лікар-гепатолог. Самолікуванням займатися небезпечно: це загрожує не тільки відсутністю ефекту від терапії, а й можливими ускладненнями. Але найголовнішою небезпекою самолікування є рецидив захворювання і втрата дорогоцінного часу, якого у хворих на гепатит С 3 генотипу і так немає. Ефективність терапії безпосередньо залежить від правильної схеми лікування. Стара комбінація з інтерферону і рибавірину виявилася недостатньо результативною: у 1/3 хворих після проходження курсу лікування не було позитивного вірусної відповіді або спостерігався рецидив в перші 3 місяці.

На сьогоднішній день Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я ефективними визнані такі терапевтичні комбінації:

  • при ХВГС без ураження печінки і ВІЛ-інфекції – софосбувір і даклатасвір протягом 12 тижнів (ефективність – 94%),
  • при існуючому цирозі і / або ВІЛ-інфекції – софосбувір, даклатасвір і рибавірин протягом 24 тижнів (86-91%),
  • при відсутності результату від проведеного раніше лікування – софосбувір зрибавірином протягом 24 тижнів (ефективність – 85%) або софосбувір зрибавірином і пегінтерфероном (Пегасисом) протягом 12 тижнів (до 92%).

Як видно із запропонованих схем, лікування софосбувір в комбінації з іншими противірусними препаратами допомагає досягти позитивних результатів навіть у пацієнтів з цирозом печінки.

Софосбувір випускається багатьма фармацевтичними компаніями. Оригінальним препаратом на його основі є «Совальді» виробництва американської компанії Gilead. Однак висока вартість терапевтичного курсу на базі цих ліків (десятки тисяч доларів США) є серйозною перешкодою для його широкого застосування в нашій країні.

Єдиним шансом російських пацієнтів з ХВГС 3 генотипу пройти високоефективний лікувальний курс є заміна оригінального «Совальді» препаратами-аналогами (дженериками). Вартість лікування дженериками в більшості випадків доступна пацієнтам з Росії. Ціна однієї баночки софосбувір індійського або єгипетського виробництва, якої вистачає на 4 тижні лікування, коливається від 7-8 до 15-16 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Найбільш популярними дженериками софосбувір є:

  • Hepcinat (Natco, Індія),
  • SoviHep (Zуdus, Індія),
  • Novisof (Workhard, Індія),
  • Sofocure (Emcure, Індія),
  • Cimivir (Biocon, Індія),
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Єгипет) та інші.

Крім противірусних ліків, в комплексне лікування гепатиту С 3 генотипу можуть бути включені допоміжні медикаментозні засоби. Ефективним може бути тільки комплексне лікування, яке складається не тільки з ліків, але і з немедикаментозних методів. Пацієнту під час лікування слід дотримуватися дієти, відмовитися від вживання спиртного, наркотиків і куріння, змінити свій спосіб життя. Пам'ятайте, що чим раніше пацієнт звернувся до лікаря і почав правильне лікування, тим ефективніше буде терапія.

шляхи зараження

Якщо виявлений генотип 3 вірусу гепатиту С, що це таке – перше, чим цікавляться у лікаря. Більшість пацієнтів також бажають з'ясувати, де і як заразилися.

Основний спосіб інфікування – контакт з кров'ю хворої людини. Статевий і вертикальний (від матері до дитини) шляхи зараження зустрічаються рідше.

До групи ризику входять:

  • наркомани, практикуючі внутрішньовенне введення речовин,
  • носять пірсинг і татуювання,
  • люди, які регулярно відвідують перукарні і манікюрні салони,
  • хворі, яким проводили переливання крові,
  • чоловіки і жінки, котрі нехтували засобами контрацепції,
  • пацієнти стоматологічних клінік.

При спільному проживанні з хворим ймовірність зараження мала.

До інфікування може привести лише ігнорування запобіжних заходів:

  1. Використання одного рушники, бритвеного верстата, зубної щітки.
  2. Статеві акти без презерватива.
  3. Прямий контакт з кров'ю інфікованого.

Захворювання не передається повітряно-крапельним шляхом. Тому, якщо інші фактори ризику виключені, переживати не варто.

Після проникнення в організм, збудник гепатиту С періодично видозмінюється. Це заважає імунітету розпізнати і знищити чужорідну РНК (рибонуклеїнової кислоту). З цієї причини важливо визначити наявність вірусу і з'ясувати, до якого підвиду він належить.

Іноді виявити генотип гепатиту С не вдається. Це відбувається з різних причин, але основні: рідкісний різновид вірусу або низька концентрація РНК патогена.

Особливості 3 генотипу

На відміну від інших видів інфекції, 3 генотип діагностують переважно у людей, які не досягли 30 років. Найчастіше виявляють гепатит С генотип 3а.Підвид 3б зустрічається рідше.

При несвоєчасно розпочатої терапії віруси призводять до швидкої загибелі гепатоцитів печінки і формуванню рубців. У хворого розвивається активно прогресуючий цироз.

У окремих осіб виявляють карциному печінки, хоча вплив антигену, що належить до 3 групи, на ріст злоякісних пухлин не доведене. Імовірно раку сприяє не сам вірус, а хронічне запалення, цироз, стеатоз і інші захворювання гепатобіліарної системи, що супроводжують гепатит.

У людей з огрядним статурою часто діагностують стеатоз печінки або жирову дистрофію, яка характеризується накопиченням крапельок жиру в гепатоцитах. Це заважає клітинам функціонувати. При усуненні провокуючих чинників і проведенні відповідної терапії, процес повністю звернемо, на відміну від цирозу.

Впровадження збудника 3 генотипу гепатиту С призводить до розвитку імунопатологічних розладів, наприклад, криоглобулинемии, яка характеризується появою в крові особливих білків.

Вони випадають в осад і вражають:

  • кровоносні судини,
  • травний тракт,
  • нирки,
  • серце,
  • дихальну систему.

Третій генотип часто протікає спільно з іншими підвидами гепатиту С, що впливає на клінічну картину і прогноз лікування.

Чи є характерні симптоми

Клінічна картина гепатиту С не має специфічних проявів на ранніх стадіях. Погіршення самопочуття багато списують на банальну втому, хронічні стреси.

Хворих мучать:

  1. Хронічна слабкість, небажання вставати з ліжка.
  2. Млявість, апатичність, депресія.
  3. Запаморочення і головний біль.
  4. Погіршення концентрації уваги.
  5. Підйом температури до 37,5 градуса.
  6. Біль і ломота в суглобах, без чіткої локалізації.
  7. Погіршення апетиту, нудота, іноді блювота.

Симптоми можуть з'являтися і зникати. Систематики в проявах 3 генотипу гепатиту С немає.

Часто інфекцію виявляють випадково:

  • при вагітності,
  • під час прийому на роботу,
  • при спробі стати донором крові.

Гепатит С називають «ласкавим вбивцею», адже при змащеній клінічній картині відбуваються незворотні зміни, які при відсутності терапії призводять до смерті.

Виражені ознаки з'являються на етапі, коли велика частина гепатоцитів печінки вже загинула.

  1. Відчуттям розпирання в правому підребер'ї.
  2. Пожовтінням білків очей, слизових оболонок і шкіри.
  3. Сильним свербінням по всьому тілу.
  4. Скупченням рідини в черевній порожнині.
  5. Розширенням вен живота.
  6. Потемніння сечі і висвітленням калу.
  7. Підвищеною тривожністю і дратівливістю.
  8. Безсонням вночі і сонливістю днем.
  9. Огидою до їжі.
  10. Підвищеним газоутворенням.
  11. Блювотою. На пізніх стадіях цирозу вона з кров'ю.
  12. Печінкової комою.

Генотип 3 вірусу гепатиту С не відрізняється особливими симптомами, але інтервал між незначним погіршенням здоров'я і різноманітністю печінкових ознак коротше, ніж у інших підвидів хвороби.

Аналізи і інші типи досліджень

Провести первинну діагностику інфекції можна вдома. В аптеках продаються спеціальні тести для виявлення антитіл до гепатиту С.

Побачивши на планшеті 2 смуги, не потрібно панікувати. Експрес-діагностика вказує на контакт з вірусом. Відповідно, тест може дати позитивний результат щодо вилікували людини. За уточненнями потрібно звернутися до лікаря.

Наступним етапом буде забір крові в лабораторії для аналізу методом:

  • полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) для виявлення частинок вірусу і визначення його генотипу,
  • транскрипционной ампліфікації (TMA) для визначення вірусного навантаження, тобто кількості РНК збудника в 1 мілілітрі крові.

Якщо аналіз методом ПЛР дав позитивний результат, діагноз підтверджується.

Вірусне навантаження (кількісний аналіз) і генотипування оцінюють:

  1. В якому стані знаходиться вірус.
  2. Наскільки заразний людина.
  3. Як, чим і скільки лікувати інфекцію.

Додатково проводять лабораторну діагностику (загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження сечі). Потім, приступають до інструментальних досліджень.

Обов'язково перевіряють внутрішні органи, щоб оцінити ступінь їх ураження. Самим інформативним є проведення ультразвукового дослідження (УЗД) печінки та інших органів черевної порожнини.

  1. Фіброскан. Працює за принципом УЗД, але підраховує співвідношення здорових гепатоцитів до уражених.
  2. Доплер ехографію. Її проводять для оцінки роботи судин.
  3. Сцинтиграфію, тобто рентгенологічне дослідження для визначення можливості тканин захоплювати і утримувати введене контрастну речовину.
  4. Фіброгастродуоденоскопію, яка допомагає виявити внутрішню кровотечу і його джерело.
  5. Комп'ютерну томографію (КТ) і магніторезонансну томографію (МРТ) призначають при підозрі на злоякісне переродження клітин печінки.
  6. Біопсію. Її проводять для підтвердження або виключення раку печінки.

Якщо інфекція виявлена ​​на ранній стадії, а УЗД показало відсутність морфологічних змін, подальше обстеження не проводиться.

види лікування

Після підтвердження діагнозу гепатит С (3-й генотип) починають усувати. Лікування потрібно починати негайно. Єдиної терапевтичної схеми не існує.

Препарати підбираються залежно від наступних факторів:

  • результатів аналізів,
  • тривалості інфекційного процесу,
  • загального стану здоров'я пацієнта і наявності ускладнень.

Ще кілька років тому хвороба лікували виключно комбінаціями інтерферону і Рибавірину в різних дозуваннях.

Таке лікування було:

  • тривалим,
  • викликало ряд побічних ефектів,
  • негативно позначалося на роботі печінки, щитовидної залози.

У 2013 році на світовий ринок вийшов софосбувір під торговою назвою Совальді. Спочатку його комбінували з Рибавірином або ін'єкціями інтерферону. При мікс-інфекціях курс складався з трьох препаратів.Завдяки софосбувір вдалося скоротити тривалість терапії в 2-3 рази і частково уникнути побічних ефектів.

Трохи пізніше компанія Bristol-Myers Squibb випустила Даклатасвір, який був протестований в комбінації з Рибавірином, Інтерфероном і софосбувір. Останнє поєднання виявилося ефективніше інших при всіх генотипах гепатиту.

Єдиним мінусом лікування софосбувір і Даклатасвіром стала ціна. Середня вартість курсу перевищує 100 тисяч доларів. Після випуску замінників (дженериків) індійського виробництва цифру вдалося скоротити в 50 разів.

Паралельно з противірусними засобами в схему включають:

  • гепатопротектори,
  • антигістамінні,
  • вітаміни,
  • спазмолітики і знеболюючі,
  • антидепресанти.

Ефективність народних методів не доведена, але з дозволу лікаря в раціон можна включити:

  1. Відвар шипшини.
  2. Екстракт розторопші плямистої.
  3. Артишок.
  4. Мед.
  5. Маточне молочко.

Вони надають легке гепатопротекторну дію, зміцнюють імунітет, покращують відтік жовчного секрету. Однак на головну причину хвороби народні засоби не діють, тому в якості основної терапії не приносять користі.

Самолікування може призвести до прогресуванням ураження печінки і розвитком незворотних змін.

Схема лікування гепатиту С (генотип 3) включає дотримання дієти і рекомендацій щодо здорового способу життя. Це дозволяє швидше подолати інфекцію і знизити навантаження на печінку.

Побічні ефекти

Тривала комбінована терапія інтерфероном і Рибавірином робить негативний вплив на:

  • серцево-судинну систему,
  • травний тракт,
  • щитовидну залозу,
  • органи дихання,
  • шкірні покриви,
  • печінку,
  • нервову систему.

Побічні ефекти проявляються:

  • слабкістю, запамороченням,
  • тахікардією,
  • анемією,
  • кашлем,
  • задишкою,
  • шумом у вухах,
  • погіршенням зору,
  • випаданням волосся,
  • сльозотечею,
  • шкірними висипаннями,
  • запаленням передміхурової залози,
  • порушенням менструального циклу,
  • зниженням лібідо.

У лабораторних аналізах виявляють гормональні порушення, відхилення в роботі репродуктивної системи. При цьому неважливо, чоловік лікується, або жінка.

Часто при терапії 3 генотипу гепатиту С уражається слизова оболонка шлунка і 12-палої кишки. У процесі лікування необхідно повідомляти лікаря про всі зміни.При вираженому погіршенні самопочуття схема терапії переглядається.

Якщо лікуватися софосбувір і Даклатасвіром, побічних ефектів часто вдається уникнути або перенести їх в легкій формі. Втім, в інструкції по застосуванню препаратів перелік небажаних наслідків великий.

Інфікування при вагітності

Як і всі інші різновиди вірусу, 3 генотип гепатиту С в більшості випадків не робить негативного впливу на плід.

Поки малюк знаходиться в утробі, його захищає плацента, яку вірусу не подолаєш. У процесі пологів ймовірність зараження є. Небезпека існує як при природному дозволі, так і при кесаревому розтині.

Серйозної поразки печінки запускає ряд небажаних реакцій з боку травного тракту та інших систем, що відбивається:

  1. На всмоктування поживних речовин, потрібних ембріону для нормального розвитку.
  2. На очищенні організму від шкідливих речовин, що завдають шкоди плоду.
  3. На психологічному стані матері, якій протипоказані стреси, оскільки вони негативно позначаються на нервовій системі дитини.

Несприятливі фактори призводять до таких наслідків:

  • викиднів і раннім пологам,
  • завмирання розвитку плоду,
  • відшарування плаценти,
  • внутрішньої кровотечі,
  • вад розвитку,
  • кисневого голодування малюка.

Перераховані ускладнення зустрічаються досить рідко. Основна маса спостерігається в неблагополучних сім'ях (серед наркоманів, алкоголіків).

Терапія гепатиту С несумісна з вагітністю. Тому прийом медикаментозних препаратів починають після пологів. Коли конкретно, підкаже лікар, залежно від результатів аналізів.

Якщо вірус знаходиться в пасивному стані, жінці можуть дозволити годувати дитину грудьми. У разі високої вірусного навантаження лактацію радять припинити і почати курс препаратів, особливо якщо гепатит належить до 3 генотипу.

Більшість дітей, народжених від хворих матерів, з'являються на світ здоровими.

Думки лікарів стосовно вибору способу розродження, можливості лактації та початку терапії розходяться. Тому після постановки діагнозу бажано проконсультуватися у декількох фахівців, зіставивши їх доводи.

Гепатит С 3 генотипу у дітей

Якщо мати під час вагітності була інфікована, малюка обов'язково ставлять на облік і рекомендують до 3-річного віку здати аналіз на антитіла. Робити це раніше не потрібно.Антитіла дитина отримує від матері. Речовини визначаються в крові щонайменше 2 роки. До 3-річного віку, за умови відсутності інфекції, антитіла «йдуть».

Окремі лікарі вважають, що дитячий організм часто знищує інфекцію самостійно, саме тому до 3-річного віку ПЛР дає негативний результат.

У мережі є повідомлення про виявлення антитіл у дітей 4-6 років. При цьому частинок вірусу у обстежуваних виявлено не було.

Упевнитися в наявності або відсутності інфекції допоможе аналіз методом полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР).

  • рекомендується брати з вени,
  • натщесерце.

При заборі біоматеріалу з пальця часто виявляють відхилення від норми.

Якщо вірусна РНК виявлена, методи лікування узгоджують з лікарем. Популярні софосбувір і Даклатасвір мають протипоказання до лікування дітей до 18 років. Однак деякі гепатологи призначають препарати в ранньому віці. В якості альтернативи застосовують Інтерферон і Рибавірин, які володіють вираженими побічними ефектами.

Прогноз і профілактичні рекомендації

Комбінація софосбувір і Даклатасвіра (або дженериків) дозволяє впоратися з генотипами 3а і 3б гепатиту С в 90% випадків.

Важливе значення в процесі одужання грають:

  1. Якість препарату. Існує ризик придбати підробку.Вартість препаратів висока. Витратитися ще раз можуть не всі.
  2. Стан здоров'я хворого. При важких стадіях цирозу або розвитку карциноми печінки прогноз несприятливий.
  3. Своєчасний прийом ліків. Нерегулярність і самостійна корекція дози знижують ефективність, збільшують час лікування.
  4. Спосіб життя хворого. Вплив антигену і призначених медикаментів негативно відбивається на роботі печінки. Тому варто переглянути харчування, не навантажувати хворий орган алкоголем і іншими токсичними речовинами.

При призначенні противірусної терапії Рибавірином і Інтерфероном ефективність становить від 50 до 90%.

Незалежно від результату аналізу ПЛР, призначений курс лікування проходять до кінця, щоб виключити рецидив.

Гарантовано захиститися від зараження гепатитом неможливо. Але, уникаючи потенційних загроз, реально звести ризик до мінімуму.

В якості профілактики рекомендується:

  • уникати прямого контакту з чужою кров'ю,
  • виключити незахищені статеві зв'язки,
  • не використовувати чужі для гоління та лазневі приналежності,
  • перед виходом на вулицю обробляти відкриті рани антисептиком і приховувати їх пластиром або бинтом,
  • ретельно вибирати стоматологічні клініки, тату салони і перукарні з хорошою репутацією.

Третій генотип гепатиту С небезпечний темпами прогресування, тому лікування потрібно починати якомога раніше. Рекомендується здавати профілактичний аналіз на гепатит С не менше 1 разу на рік.

Якщо не хочеться йти в лікарню, можна пройти домашній експрес-тест і жити спокійно. При отриманні позитивного результату потрібно виключити наявність вірусу методом ПЛР. При негативному результаті призначають контрольне дослідження через 2-3 місяці. У разі повторного мінуса діагноз не підтверджується.

У крові у окремих людей, що не лікувалися від гепатиту С, іноді виявляють антитіла до збудника при негативній реакції ПЛР. Значить, організм сам справився з інфекцією без допомоги медикаментозних засобів. Таке трапляється, проте, сподіватися на випадок не варто. Пізніше лікування призводить до серйозних наслідків навіть за умови повного знищення антигену.

Після успішного одужання рекомендується дотримуватися профілактичних рекомендацій, щоб знизити ризик повторного інфікування.Через мінливості вірусу імунітет до нього не виробляється.

Чому потрібно проводити аналіз на генотипування ВГС?

Вірус гепатиту С є одним з найнебезпечніших, оскільки наслідки його надзвичайно серйозні і дуже часто при пізньому діагностуванні тягнуть за собою цироз печінки або рак. Особливість даного вірусу полягає в наступному:

  • висока ступінь мутації, що не дозволяє створити вакцину для запобігання поширенню вірусу
  • складність діагностики на ранній стадії, в зв'язку з тим, що вірус в 70% випадків протікає безсимптомно і переходить в хронічну форму перебігу хвороби
  • широкі можливості для інфікування. Зараження відбувається через кров, тому заразитися вірусом можна, навіть в СПА салоні або в медустанові
  • підрозділ на генотипи. Кожен з них по-своєму реагує на методи лікування вірусу. Деякі з них – піддаються стандартній терапії Інтерфероном і Рибавірином, інші ж – не реагують на неї! Саме тому, необхідно проводити аналіз на генотипування ВГС.

Пройшовши курс лікування, необхідно знову здати аналізи на вірусне навантаження і генотипування, так як людина може страждати від декількох генотипів ВГС.Якщо після лікування вірус змінив генотип, це означає, що первісна терапія успішно впоралася з головним генотипом, але залишився – не піддався знищення. Потрібна додаткова терапія. Є випадки, коли один пацієнт був носієм ВГС трьох генотипів.

Що таке Harvoni дженерик?

Препарат Harvoni є унікальною можливістю для лікування ВГС без використання інтерферону і Рибавірину. Цей комплексний препарат містить два активних речовини, що попереджають синтез двох видів протеїнів, необхідних для розвитку вірусу гепатиту С. Діючі речовини Ледіпасвір і софосбувір, дозволяють вилікувати гепатит С, як тільки що діагностований, так і після проведення невдалої терапії іншими засобами.

Harvoni, як приймати? Даний засіб приймається один раз на добу незалежно від прийому їжі. Рекомендується робити це в один і той же час.

особливості захворювання

У медицині виділено 6 різновидів гепатиту С. Крім того, кожен різновид поділяється на кілька підтипів. Особливостями гепатиту С генотипу 3 є:

1. Молодий вік. Генотип 3 діагностується у людей у ​​віці до 30 років, що пов'язано зі зміною партнерів і зневагою засобами контрацепції.Вірус в рівній мірі загрожує як чоловікам, так і жінкам.

2. Розвиток цирозу печінки. Вірус гепатиту С чинить швидку і згубний вплив на печінку, прискорює розвиток фіброзу.

3. Стеатоз. Наявність генотипу 3 в 70% випадків дозволяє говорити про формування у пацієнта накопичувальної жирового прошарку в гепатоцитах, що веде до ожиріння печінки і негативно відбивається на її роботі. Своєчасно розпочате противірусне лікування призводить до регресу стеатоза, що підтверджує наявність зв'язку між захворюванням і генотипом 3 гепатиту С.

4. Поява злоякісних утворень. Генотип 3, що супроводжується стеатоз та посилення репликацией, здатний вплинути на розвиток канцерогенезу. Інформації про ступінь впливу генотипу 3 на злоякісні утворення ніхто не почув, але сама наявність вірусу, що вражає клітини говорить про таку можливість. Генотип 3а прискорює пухлинний процес.

5. Кріоглобулінемія. Захворювання викликається генотипом 3а і характеризується утворенням патогенних імуноглобулінів, що проникають в кров і викликають утворення тромбів, а також запальні реакції.Результатом криоглобулинемии є патогенні освіти в нирках, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, збої серцевого ритму і проблеми в неврологічної області. Нерідко у пацієнтів виявляється васкуліт.

Особливості даної патології

Існує велика кількість захворювань, які можуть згубно позначатися на печінці. Одним з таких і є гепатит С.

Розвивається патологія повільно, що і робить її дуже підступною. Справа в тому, що після зараження в організмі починається незворотний процес руйнування печінки, симптоми якого можуть дати про себе знати вже на останній стадії розвитку хвороби.

У зв'язку з тим, що є кілька варіантів проникнення гепатиту в печінку, територія його розповсюдження може бути великою і практично завжди пов'язана з формою патології.

Цей зв'язок може бути відсутнім тільки при діагностуванні гепатиту С з генотипом 3а. Зазначена форма захворювання частіше зустрічається серед наркоманів, які користуються одним і тим же шприцом на кілька людей. Саме тому патологія не має конкретної територіальної кордону.

Шляхи передачі вірусу

Гепатит С генотип 3 завжди передається по крові. Це відбувається в наступних випадках:

  1. Використання нестерильного шприца.
  2. Візит до стоматолога чи майстру татуажу.
  3. Ігнорування використання презервативів.
  4. Переливання крові від донора до пацієнта.

Як вже говорилося вище, в групі особливого ризику знаходяться наркомани і люди, що ведуть безладне статеве життя.

Вірус, що проникає в їхню кров, потрапляє в печінку і призводить до необоротного її руйнування.

Симптоми гепатиту С 3 генотипу

Вже згадана патологія будь-якого генотипу рідко дає якусь симптоматику, протікаючи тихо і безсимптомно протягом багатьох років.

Але, періодично, коли імунний захист слабшає або в організм проникає інфекційний агент, у людини можуть спостерігатися такі симптоми:

  1. Підвищена стомлюваність, млявість, болі в голові, запаморочення – ознаки астеновегетативного синдрому.
  2. Проблеми з травленням: нудота з блювотою, відмова від їжі, пронос.
  3. Сеча стає темніше, а кал сильно світлішає.
  4. Підвищення температури тіла до субфебрильних показників.
  5. Болі по всьому тілу, ломота суглобів.
  6. Сверблячка і блідість шкірного покриву.

Хоч зазначені ознаки і не зовсім специфічні, при їх виникненні рекомендується відвідати фахівця і провести комплексне обстеження організму.

Якщо терапевт побачить потреба, то він може направити пацієнта до гепатолога, який, в свою чергу, призначить йому вірусологічне обстеження.

Як діагностують гепатит С генотип 3

Головною запорукою успішної терапії будь-якого захворювання є правильна і швидка його діагностика.

Це говорить про те, що якщо є будь-які тривожні симптоми, то візит до медиків налагоджувати не рекомендується.

Насамперед, при зверненні в поліклініку за місцем проживання, людина повинна здати аналізи. Слід розглянути їх більш детально:

  1. Аналізи крові: загальний і біохімія. За допомогою таких досліджень можна виявити в печінці наявність бактеріальних агентів, які провокують її руйнування. Крім того, в результаті аналізу видно кількість білків, білірубіну, АЛТ і АСТ.
  2. Ферментні аналізи (ІФА), що дозволяють перевірити реакцію антитіл крові з агентами вірусу.
  3. Полімерна ланцюгова реакція (ПЛР), що дає можливість виявити РНК вірусу.
  4. Кількісний метод аналізу, що дозволяє розібратися з точною кількістю вірусу гепатиту С в крові.

Тип гепатиту, його генотип, медики обчислюють за допомогою ПЛР. Для цього потрібне спеціальне обладнання, на якому кров пацієнта обробляють і визначають вірусну РНК.

Такий аналіз досить дорогий, але і самий інформативний, тому його прийнято призначати всім людям, яким потрібне проведення терапії гепатиту С.

Правила лікування гепатиту С

Лікувати гепатит С доведеться протягом тривалого часу. Хоч патологія і вважається невиліковною, сучасна медицина здатна підтримувати здоров'я пацієнта на належному рівні, забезпечуючи йому повноцінне життя.

Але не виключено і повне позбавлення від небезпечного вірусу. У схему лікування входять противірусні препарати або ж їх поєднання.

Виходячи з хімічного складу зазначених груп препаратів, стає ясно, що вони представляють собою своєрідні кров'яні імуноглобуліни, які повинні виділятися імунітетом для того, щоб побороти вірус. Терапія може тривати від 1 до 3 років. Іноді потрібен і більший термін лікування.

Проти даного вірусу прийнято використовувати стандартні схеми терапії. Вони такі:

  1. Рибавірин і софосбувір.
  2. Пегінферон, Рибавирин і софосбувір.
  3. Даклатасвір і софосбувір.

У зазначених коштів практично ідентичний механізм дії: вони допомагають виробляти антитіла, які сприяють скороченню кількості вірусу.

Третє поєднання ліків прийнято застосовувати для лікування запущених стадій гепатиту С або цирозу.

Популярність і затребуваність препаратів пов'язана з тим, що у них є багато переваг перед іншими медикаментами:

  1. Ефективність від прийому спостерігається у 99% пацієнтів.
  2. Скорочення курсу терапії в 3-4 рази.
  3. Ліки борються зі семи підтипами гепатиту С.
  4. Препарати довели свою лікувальну дію навіть при наявності останніх стадій фіброзу і початкових стадій цирозу печінки.
  5. У розглянутих медикаментів, які випускають у вигляді таблеток, повністю відсутні протипоказання.
  6. У коштів немає побічної дії.

Велика кількість пацієнтів, які перебувають на терапії, запевняють, що неприємна симптоматика і дискомфорт зникають вже на другому тижні прийому препаратів.

Варто врахувати, що для того щоб захистити печінку і стимулювати утворення її нових клітин, потрібно пити ліки з групи гепатопротекторів.

Такі речовини мають різний склад, але однаково ефективні при лікуванні патологій печінки.

Харчування при гепатиті С

Хронічна форма гепатиту, як і період лікування гострої його стадії, вимагає дотримання дієти і відмови від алкоголю, куріння і вживання наркотиків.

Гепатологи рекомендують своїм пацієнтам харчуватися відповідно до дієтичного столу № 5:

  1. Доведеться виключити з раціону жирну, струмінь, смажену і копчену їжу. Крім того, заборонено кави, алкоголь і напої з газами.
  2. Щодня слід вживати фрукти і овочі, соки і молочну продукцію.
  3. В період проведення терапії рекомендується пити чаї з меліси і шипшини.
  4. Якщо пацієнту був діагностований стеатоз печінки, то лікар призначає йому вживання суниці, ядерець абрикоса, кедрових горішків, кавуна і дині.
  5. Для того щоб підтримувати нормальне функціонування печінки, людині буде корисна розторопша і артишок – натуральні гепатопротектори.

Варто пам'ятати про те, що самолікуванням займатися не можна. Призначати курс терапевтичних заходів повинен тільки кваліфікований фахівець, який провів повне обстеження організму і визначив, наскільки сильно пошкоджена печінка хворої людини.

прогноз одужання

Якщо своєчасно з'ясувати концентрацію РНК гепатиту С генотип 3а в крові, то можна припустити, як довго буде протікати лікування.

У тому випадку, якщо протягом 90 днів терапії концентрація стане менше на пару одиниць або опуститься до варіанту норми, можна говорити про позитивний результат.

Якщо ж показники кількості вірусу в крові залишаються в одному положенні або збільшуються, то лікування не ефективно.

Несвоєчасно розпочата терапія може привести до розвитку небезпечних для життя пацієнта ускладнень. Варто розглянути їх більш детально:

  1. Гепатит С генотип 3а часто провокує прискорене протягом фіброзу печінки. Під фіброзом мається на увазі заміна печінкових клітин сполучної рубцевої тканиною. Такий стан невиліковно, але медики можуть істотно сповільнити даний процес.
  2. Гепатит С 3 генотип може привести до розвитку стеатозу печінки – зайвого накопичення жиру в області печінки, що призводить до зниження функціональності органу. При правильно проведеної терапії стеатоз добре піддається лікуванню.

Ефективність терапії часто залежить від загального стану здоров'я пацієнта.Існує кілька факторів, які можуть посприяти погіршення прогнозу одужання при лікуванні гепатиту.

  1. Зайва вага – понад 76 кілограм.
  2. Дитячий і літній вік пацієнта.
  3. Наявність фіброзу або цирозу.
  4. Висока концентрація вірусу в крові хворого.
  5. Хронічні патології різного характеру.

Лікування гепатиту С генотип по стандартному курсу терапії може тривати від 24 до 48 тижнів.

У тому випадку, коли слідів вірусу в крові пацієнта не спостерігається мінімум півроку, можна говорити про стійкий вирусологическом відповіді.

Тут мова йде про нормалізацію печінкових показників, гальмуванні розвитку фіброзу і одужання пацієнта.

Тривалість життя пацієнтів з гепатитом С

Кожна людина, яка зіткнулася з розглянутою патологією, цікавиться питанням щодо того, скільки живуть з гепатитом.

Багато пацієнтів успішно лікуються, одужують і проживають довге і насичене життя.

Тривалість життя конкретної людини залежить не тільки від форми вірусу, а й від уже наявних уражень печінки.

Варто врахувати, що люди, які зловживають спиртними напоями, завжди живуть менше людей, які ведуть здоровий спосіб життя.

Це пояснюється тим, що гепатит запускається до важких стадій і провокує швидкоплинне розвиток цирозу печінки.

Згідно зі статистичними даними, кожна друга людина з гепатитом С виліковується і живе досить довго.

Близько 20% від усіх ситуацій закінчуються тим, що патологія стає хронічною. В цьому випадку велику роль відіграє стан здоров'я людини, зараженого гепатитом.

Слід уточнити, що своєчасно проведена діагностика і призначене лікування здатне позбавити людину від дискомфорту, небезпечних ускладнень і летального результату.

При дотриманні всіх рекомендація лікаря, терапія пройде швидко і принесе бажаний результат.

Перші тривожні ознаки хвороби

Характерна для захворювання симптоматика виникає не відразу, так як інкубаційний період ВГС становить 15-150 днів. У той же самий час, як наголошується в клінічній практиці, заражена людина несе безпосередню загрозу оточуючим, так як є джерелом інфікування. Важливо знати, що при найменшій підозрі на виникнення в печінці руйнівного процесу слід пройти необхідну в цьому випадку діагностику, і чи підтвердити, або спростувати його!

Така увага до свого здоров'я дасть можливість своєчасно почати лікування патології і домогтися певних позитивних результатів, а також допоможе убезпечити окружающіх.Основнимі тривожними ознаками, що вказують на можливий розвиток гепатиту с, викликаного вірусними агентами 3 генотипу, є:

  • постійне запаморочення, гострі головні болі, зниження працездатності, фізичної активності та загальна, нічим незрозуміла, слабкість. Людині в будь-який момент може стати погано аж до втрати свідомості,
  • злегка підвищена температура тіла, постійно тримається в районі субфебрильних відміток. Після того, як починається гострий період хвороби, вона стає критичною, 39-41 градус, і провокує у хворої людини лихоманку,
  • втрата апетиту, зниження ваги і регулярне відчуття подташніванія, часом переміжне блювотними позивами,
  • не має чіткої локалізації суглобний біль,
  • поява в правому підребер'ї дискомфорту.

Виникають і деякі зовнішні ознаки, відповідні ураження печінки ВГС – свербіж і пожовтіння шкірного покриву, а також жовтяничне забарвлення склер очей.Крім цього у хворої людини відзначається ахолія (освітлення) калових мас і потемніння мочі.Некоторие з цих не зовсім специфічних ознак можуть з'явитися і в латентний (прихований) період, тривалість якого зазвичай становить від кількох місяців до кількох років. Саме тому фахівці настійно рекомендують при появі будь-яку підозрілу симптоматики негайно звернутися до лікаря і пройти діагностичне дослідження.

Відмінності 3 генотипу від інших

Лікарі нерідко чують питання про те, що таке генотип 3 гепатиту с. Також люди з ураженої цією патологією печінкою неодмінно цікавляться тим, які відмінні клінічні характеристики має цей різновид хвороби. Інформуючи своїх пацієнтів лікарі (терапевти, гепатологи або інфекціоністи) обов'язково загострюють їх увагу на наступних патологічних особливості, що характеризують цей різновид руйнівного процесу, що протікає в печінці:

  1. молодий вік пацієнтів. Схильні до розвитку цього захворювання тільки люди, які не досягли 30 років. Статева приналежність вагомого значення не має,
  2. Протягом гепатиту с, що виник під впливом 3 генотипу, в порівнянні з іншими варіантами ВГС, характеризується прискоренням процесу фіброзу печінки (розростання в кровотворних органів сполучної тканини, що приводить до утворення рубців),
  3. ранній початок цирозу (незворотного процес заміщення нормальної паренхіматозної печінкової тканини на жирову клітковину або сполучну тканину),
  4. підвищення ризику розвитку пухлинного процесу,

Ці відмінні характеристики даного різновиду гепатиту C від інших його типів підкреслюють всю небезпеку руйнівного процесу в печінкової тканини, спровокованого ВГС 3 генотипу. При виявленні цієї патології необхідне проведення термінового та адекватного терапевтичного курсу. Тільки в цьому випадку є шанс врятувати життя людини.

Прогноз для пацієнтів

Прогноз захворювання залежить від багатьох факторів, в тому числі і від генотипу вірусу, що вразив печінку людини. При 3 генотипі вірусного гепатиту С слід звернути увагу також на:

  • вік хворого (лікування молодих проводиться успішніше, ніж дорослих),
  • показник вірусного навантаження,
  • титр вірусних антитіл,
  • вага пацієнта,
  • наявність супутніх захворювань,
  • число курсів терапії, що завершилися з невдалим результатом,
  • результати гістологічного дослідження тканин печінки (погіршують прогноз виражений фіброз, наявність ракових клітин).

В цілому, гепатит С третього генотипу добре піддається лікуванню. До 90-95% хворих після закінчення 12-24-тижневого курсу терапії вдається домогтися стійкої вірусологічної відповіді навіть при супутньому цирозу або фіброзі. Протягом наступних 6-12 місяців функції частково або повністю нормалізуються, і хворий вважається видужалою.

дивіться відео: ЛІКУВАННЯ ГЕПАТИТУ С 3 ГЕНОТИП

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: