Рак простати 3 ступеня: прогноз, методи лікування

Рак простати 3 ступеня: тривалість життя і прогноз

Всього розрізняють 4 стадії патології і 5 ступенів змін в структурі пухлини. Перші дві стадії характеризуються низькою агресивністю і повільним розвитком, тому досить добре піддаються лікуванню, дозволяючи продовжити життя пацієнта на кілька десятиліть, або повністю вилікуватися від патології.

Характерні ознаки 3 стадії онкології:

  • порушення потенції,
  • болю в області органів таза,
  • біль в задньому проході,
  • відчуття печіння в попереку,
  • гематурія,
  • кров при виверженні.

На третій стадії ракові клітини поширюються за межі простати

Специфічні симптоми онкології передміхурової залози або РПЖ залежать від того, куди супроводжувався метастазами рак. Досить часто вражаються насінні бульбашки, сечовий міхур, кишечник. При ураженні сечового міхура пацієнти відзначають кров у сечі, біль і печіння при сечовипусканні, часті позиви помочитися і неповне випорожнення органу. Симптоми супроводжуються болісним спастичним болем.

При ураженні насіннєвих пухирців відзначається кров при виверженні. Це супроводжується вираженим больовим синдромом. При метастазах в кишечнику, пацієнта мучить біль під час дефекації, спазми кишечника, виділення крові з анального отвору.При раку больовий синдром часто поширюється на поперековий відділ хребта.

Проте навіть третя стадія раку піддається лікуванню. Головне – це вчасно звернутися за допомогою до фахівця відразу після виявлення тривожних ознак.

Зміст

діагностика патології

Запідозрити третю стадію розвитку онкопатології можна за характерними симптомами. Звернувшись своєчасно до онколога, постановка діагнозу не викличе труднощів через специфічну симптоматики. Для підтвердження захворювання необхідно пройти наступні обстеження:

  • визначення простатичного антигену в крові,
  • УЗД органу,
  • ректальна пальпація залози,
  • біопсія тканин.

Основне обстеження – це аналіз ПСА. Цей білок є онкомаркерів, його значення в крові багато разів підвищується при розвитку злоякісного новоутворення в передміхуровій залозі. Карцинома простати третьої стадії характеризується початком розвитку метастазів, тому значення ПСА в крові – вище 100 одиниць.

Ультразвукова діагностика дозволяє точно побачити місця, в яких тканина залози змінена внаслідок переродження клітин в злоякісне новоутворення.Після дослідження саме з цих ділянок проводиться забір клаптів тканини для гістологічного обстеження (біопсія).

В ході ректального обстеження лікар пальцями обмацує передміхурову залозу. Як правило, рак передміхурової залози 3 ступеня розвитку досить точно визначається навпомацки, по характерних змін в структурі органу.

На третій стадії пухлина вже можна визначити при ректальної пальпації

Методи лікування РПЖ

Лікування раку простати 3 стадії включає:

  • радіотерапію,
  • гормональне лікування,
  • хірургічне видалення.

На відміну від початкових стадій патології, лікування раку передміхурової залози 3 ступеня і злоякісної аденоми простати включає повне видалення органу. Гормональна і радіотерапія необхідні для впливу на метастази і виключення вірогідності рецидиву переродження клітин.

Радіотерапія при раку

Радіотерапія або променева терапія – це радіоактивне опромінення злоякісної пухлини. Такий вплив при раку передміхурової залози 3 стадії сприяє:

  • порушення зв'язків між злоякісними клітинами,
  • руйнування ДНК патологічних клітин,
  • зниження ризику прогресування хвороби.

Після променевої терапії, ракові клітини втрачають здатність до розростання, що дозволяє зупинити прогресування хвороби. На перших двох стадіях патології цього достатньо, щоб повністю позбутися від раку, однак на третій стадії променева терапія проводиться в додаток до хірургічного видалення, з метою запобігання подальшого метастазування раку.

Променева терапія на третій стадії раку простати зазвичай застосовується як доповнення до хірургічної операції

В ході процедури, в області між мошонкою і анальним отвором робляться надрізи, в які вводиться спеціальний аплікатор. За апплікатору впроваджують препарати, що опромінюють злоякісні клітини. Завдяки локалізованого впливу, відбувається руйнування ядра тільки змінених клітин, здорові тканини в ході опромінення не зачіпаються.

При метастазуванні також можлива внутрішньовенна хіміотерапія при раку передміхурової залози 3 стадії для комплексного впливу на весь організм. Така процедура пов'язана з низкою побічних ефектів і ризиками для здоров'я, проте при великих розмірах пухлини є єдиним способом продовжити життя пацієнту.

Тривалість курсу радіотерапії залежить від розмірів пухлини і наявності метастазів. В середньому пацієнтам показаний піврічний курс лікування. Після закінчення цього терміну проводиться ряд аналізів для оцінки ефективності радіотерапії. Після вивчення отриманих результатів, лікар приймає рішення про подальше лікування. У більшості випадків проводиться радикальна простатектомія.

Особливість променевої терапії полягає в тому, що вона досить ефективна і на ранніх стадіях, і при прогресуванні раку у пацієнтів похилого віку, коли видалення передміхурової залози вже неможливо через ризики летального результату в результаті хірургічного втручання. Навіть при раку передміхурової залози 3 ступеня, прогноз такого лікування може бути сприятливим, якщо терапія почата вчасно.

гормональне лікування

Як самостійний метод, гормональна терапія при раку простати 3 стадії часто недостатньо ефективна і призначається на додаток до променевої терапії і після видалення передміхурової залози. Мета такого лікування – блокування вироблення чоловічих гормонів, так звана медикаментозна кастрація.

Гормональна терапія покликана придушити вироблення чоловічих гормонів

Такий метод дозволяє знизити швидкість прогресування патології за рахунок пригнічення андрогенозавісімих клітин органу. Гормональна терапія проводиться за допомогою препаратів групи антиандрогенів або синтетичних аналогів гормонів, що виробляються гіпофізом.

Як і хіміотерапія, метод часто застосовується для лікування літніх пацієнтів, яким протипоказано радикальне хірургічне лікування.

видалення простати

Якщо немає протипоказань, проводиться радикальна простатектомія. На третій стадії раку практикується порожнинна операція, в ході якої видаляється орган і розташовані поруч лімфатичні вузли. Така операція пов'язана з низкою ризиків і ускладнень, так як виконується під загальним наркозом. Доступ до органу здійснюється через розріз від мошонки до анального отвору.

Якщо метастазів не спостерігається, лікар може запропонувати лапароскопію – малоінвазивний метод видалення органу шляхом введення ендоскопа в невеликі надрізи, виконані в нижній частині живота. Така процедура відрізняється низькою ймовірністю ускладнень і характеризується швидким відновленням.Недолік лапароскопічної простатектомії – це неможливість видалення лімфатичних вузлів.

Прогноз після лікування

При раку простати 3 ступеня тривалість життя пацієнта залежить від декількох факторів:

  • ефективність лікування,
  • вік пацієнта,
  • наявність метастазів.

В цьому випадку сприятливим вважається лікування, проведене на початку переходу раку з другої стадії в третю, при середніх розмірах пухлин. Хіміотерапія, гормональне лікування і простатектомія при цьому дають стійкий терапевтичний ефект, і пацієнт після лікування буде жити близько 10 років. Лікарям відомі випадки, коли своєчасне лікування дозволило повністю позбутися від патології навіть на третій стадії, і продовжити життя чоловіка на значний термін.

Групу ризику становлять пацієнти старшого віку (від 75 років). У цьому випадку протягом раку посилюється низкою вікових фізіологічних особливостей, в результаті яких патологія прогресує швидко, а видалення простати протипоказано у зв'язку з високим ризиком летального результату на операційному столі. У лікуванні літніх чоловіків практикується гормональна терапія, так як нерідко хіміотерапія призводить до розвитку негативних наслідків для організму, оговтатися від яких вдається не всім.Гормональна терапія як самостійний метод лікування недостатньо ефективна, але дозволяє продовжити життя на 3-5 років. Чи можна вилікувати захворювання іншими методами в цьому віці залежить, в першу чергу, від особливостей організму пацієнта.

У літньому віці прогноз погіршується

Точно відповісти на питання про те, скільки живуть з раком простати на третій стадії, досить складно, так само, як і спрогнозувати ймовірні наслідки. Після видалення передміхурової залози небезпеку становлять метастази. Нерідко злоякісний процес переходить на інші органи, що в результаті закінчується летальним результатом.

рекомендації пацієнтам

При раку передміхурової залози 3 ступеня прогноз неоднозначний. Третя стадія онкології небезпечна ризиком летального результату при несвоєчасному лікуванні. Важливо розуміти, що онкологія стрімко прогресує і може швидко перейти в 4 стадію. Успіх лікування безпосередньо залежить від того, наскільки швидко пацієнт почав терапію після підтвердження діагнозу.

Навіть після лікування патологія може з'явитися знову. Не допустити цього допоможе постійне спостереження у онколога і уролога.Необхідно відвідувати лікаря кожні три місяці. 4 рази на рік показано повне обстеження організму.

Хіміотерапія і променеве лікування негативно впливають на самопочуття і провокують симптоми інтоксикації, які зберігаються тривалий час. Прискорити відновлення допомагає збалансоване харчування, регулярні прийом вітамінно-мінеральних комплексів і навіть деякі народні методи для очищення організму.

Після курсу лікування, лікар додатково призначає пацієнтові ряд препаратів загальнозміцнюючий дії, і дає рекомендації щодо зміни способу життя. Дотримання порад фахівця, регулярне обстеження у онколога і уважне ставлення до власного організму дозволять продовжити життя чоловікові. Головне при раку – це не опускати руки і своєчасно почати лікування захворювання.

До 10 Августа Інститут урології спільно з Міністерством охорони здоров'я проводять програму "Росія без простатиту". У рамках якої препарат Predstanol доступний за пільговою ціною 99 руб. , Всім жителям міста і області!

Характеристика та клінічна картина захворювання

Рак простати 3 ступеня характеризується не тільки злоякісним утворенням в передміхуровій залозі, але і руйнуванням капсули з її проникненням в клітковину.При цьому регіонарні вузли можуть бути супроводжувався метастазами. Захворювання стає результатом не вилікуваний аденоми простати.

Процес утворення метастаз пов'язаний з розпадом патологічних клітин. Він обумовлений швидким зростанням і проліферацією клітин злоякісного новоутворення. Вони можуть бути різними за характером впливу, але більшість з них – атипові.

Третя стадія характеризується:

  • ніктурією – позивами до сечовипускання в нічний період,
  • поллакиурией – частим сечовипусканням вдень,
  • больовим синдромом під час спорожнення сечового міхура,
  • палінням і болем в області лобка, промежини,
  • зниженням потенції.

Також симптоми виражаються в зміні характеру сечі. Вона може мати домішки крові. При цьому спостерігається порушення загального стану пацієнта. Він стає млявим, ослабленим, втрачає вагу.

Спостерігається збільшення розмірів пахових і тазових лімфовузлів. Вони тиснуть на сусідні тканини, викликаючи порушення в органах.

Ракова пухлина починає проростати в сусідні органи. На першому етапі уражаються:

  • сечовий міхур,
  • насінні бульбашки,
  • нижня частина прямої кишки.

Рак простати 3 ступеня характеризується об'ємним новоутворенням, що впливає на стан чоловіка, що дозволяє зробити невтішний прогноз.Але існує можливий спосіб продовження життя – лікування раку простати 3 ступеня.

Пацієнти не знають, чи можна усунути пухлина на цій стадії. Але лікарі запевняють, що якщо не відзначається великої кількості уражених тканин і органів, результат може бути позитивним.

Сучасна медицина має в арсеналі багато методів для позбавлення чоловіків від злоякісних новоутворень. Лікування раку передміхурової залози в 3 ступеня проводиться в більшості випадків за допомогою операції. В ході неї віддаляється не тільки сама пухлина, а й прилеглі уражені тканини.

Лікування раку простати, як і будь-який онкології, має на увазі під собою видалення ракових клітин, яке досягається оперативним шляхом, або впливом іонізуючого випромінювання і різних хіміопрепаратів у поєднанні з операцією або у вигляді самостійних методик.

Після оперативного втручання пацієнти переживають, чи можливий позитивний результат, щоб пухлина не повернулася знову. Для того, щоб вилікуваний рак не рецидивував, необхідно провести додаткову терапію із застосуванням деяких поширених методів.

  1. Третій рівень онкологічного захворювання після операції повинен бути підкріплений променевою терапією. Вона може бути виключно зовнішньої. Пацієнти не завжди згодні на неї, тому що не знають, чи допоможе така форма лікування позбутися від наслідків раку. Але лікарі відзначають, що внутрішнє опромінення і брахітерапії є неефективними в даному випадку. Варто пам'ятати, що променева терапія протипоказана пацієнтам, що страждають від цистостоми, запальних процесів в сечовому міхурі і прямій кишці, каменях у нирках.
  2. Третя фаза раку після видалення може бути підтримана гормональної терапією. В цьому випадку пригнічується утворення чоловічих статевих гормонів, які впливають на ріст пухлини в простаті. Такий вплив досягається або хімічним лікуванням, або видаленням яєчок.
  3. В ході хіміотерапії пацієнт внутрішньовенно вводять препарати, які вбивають атипові клітини. Також токсичні речовини сприяють придушенню активності тестостерону.
  4. При кріотерапії відбувається усунення атипових клітин низькими температурами. Цей метод успішно поєднують з гормональним лікуванням.
  5. Сучасним способом позбавлення від раку простати є віротерапії. Вона передбачає введення в організм спеціально розроблених вірусів.Мікроорганізми виявляють патологічні клітини і борються з ними.

Всі методи можна використовувати не тільки після операції, але і замість неї. Променева терапія може бути спрямована тільки на пухлину. Лікар повинен розрахувати дозу опромінення, щоб патологічні клітини загинули, а здорові були сильно пошкоджені.

У деяких випадках оперативне втручання проводити не рекомендується через вік хворого, а також повільного перебігу хвороби. При цьому у більшості пацієнтів цієї групи можуть з'явитися негативні побічні ефекти і ризик летального результату внаслідок інших захворювань. Тому пацієнту призначається активне спостереження, яке полягає в періодичній здачі аналізів і відвідування лікаря для огляду. Якщо ситуація зміниться, то хворому запропонують варіанти терапії.

Багато пацієнтів вважають за краще справлятися з раком простати за допомогою народної терапії. Вона надає підтримку організму при хімічному і променевому лікуванні. Але лікарі насторожено ставляться до таких методів, так як може бути пропущено час для усунення пухлини.

Рак простати 3 ступеня може значно скоротити тривалість життя чоловіка.Але лікарі відзначають, що при своєчасному зверненні пацієнта для обстеження та призначення лікування можна уникнути негативних наслідків. Тоді хворий зможе жити ще більш тривалий час.

Найчастіше хвороба виявляє себе на ранніх стадіях при первинному огляді. На першій стадії рак простати обмежений тканинами залози, метастази не виявляються, прогноз найбільш сприятливий.

Онкологи вивели поняття п'ятирічної виживаності. Його суть полягає в розрахунку ймовірності життя пацієнта протягом 5 років при наявності ракового новоутворення. Вони відзначають, що показник залежить від стадії захворювання:

  • на першій стадії близько 90%,
  • при раку другій стадії від 80 до 82%,
  • на третій стадії близько 43%,
  • при раку четвертої стадії 15% і менше.

Щоб відповісти на питання, скільки живуть з раком простати, лікар повинен оцінити деякі фактори. До них відносять агресивність хвороби, характер пухлини і її зростання, ступінь поширення атипових клітин. Для виявлення агресивності увага повинна бути звернена на:

  • показник рівня простатспецифического антигену,
  • шкалу Глисона,
  • швидкість збільшення кількості ПСА при раку простати.

Деякі лікарі відзначають, що третя стадія не є вироком. Тому пацієнт може прожити п'ять років в 50-80% випадків. Смерть при цьому найчастіше настає не від раку, а від інших захворювань, які є у пацієнта. Але варто пам'ятати, що пухлина і метастази сильно впливають на організм чоловіки. Тому він може відчути зниження життєвих сил.

При відсутності операції може бути скорочено термін життя пацієнта на два роки. Коли поширяться метастази, впоратися з хворобою практично неможливо.

Лікарі запевняють, що при появі у хворого песимістичного настрою шанси на одужання дуже малі. Відсутність віри в себе провокує ще більший занепад сил. Тому смерть настає швидше. Чоловікові необхідно позбутися від негативних емоцій, нормализовав свій душевний стан.

Медики підтверджують той факт, що в період відновлення після операції важлива підтримка близьких людей. Хворому легше буде впоратися з наслідками, відчуваючи, що він не один.

Третя стадія раку простати не є вироком. Можна успішно вилікуватися і підтримувати життя протягом тривалого періоду часу.

Originally posted 2016-11-22 10:09:12.

Причини виникнення

Рак простати 3 ступеня – злоякісне утворення, яке вийшло за межі статевого органу. До цього захворювання схильні чоловіки, після 50-ти років. Причинами розвитку захворювання вважаються генетичні чинники, застосування гормональних речовин, незбалансоване харчування при раку простати 3 ступеня, посилення шкідливими звичками та інші.

Стадії раку простати:

  1. I стадія – пухлина не виходить за рамки простати. Виявити протягом даного захворювання можна при плановому обстеженні, так як дискомфорту воно не доставляє. Метастази відсутні. Своєчасне лікування дає позитивні результати в 95 – 100%.
  2. II стадіяраку означає, що пухлина тримається в межах простати. Однак з'являються нетипові клітини, освіту проростає в органи і тканини. Діагностувати захворювання на цьому етапі складно, адже явні симптоми відсутні. Позитивна динаміка лікування спостерігається у 60% хворих.
  3. III стадія – пухлина переходить на інші органи. Таке захворювання дає метастази в тканини і лімфаузли, які розташовані найближче до злоякісного утворення.Рак передміхурової залози 3 ступеня – прогноз: позбавити від цього діагнозу вдається близько 60% хворих.
  4. IV стадія раку свідчить про те, що пухлина поширилася за межі простати на всі тканини і органи. Прогнози для такого хворого можуть бути самими несприятливими.

Сучасна спрямована променева терапія, а також хіміотерапія здатні збільшити відсоток виживання пацієнтів на будь-якій стадії захворювання.

Про захворювання

Рак простати III ступеня прогресує з двох попередніх фаз. Це проявляється тим, що пухлина розростається і прогресує в пряму кишку і сечовий міхур. Захворювання починає активно метастазировать. По тілу швидко поширюються злоякісні клітини, чоловічий організм слабшає, методи лікування зводяться нанівець.

Рак простати 3 ступеня – симптоми:

  • утруднення сечовипускання, сеча може бути з домішками крові,
  • пацієнти відчувають систематичні тягнуть болі в нижній частині живота, в паху, а також в області крижів,
  • систематичні нічні позиви до сечовипускання, різі та болю,
  • слабкість, млявість,
  • втрата ваги,
  • зниження потенції.

методи класифікації

Фахівці навчилися більш точно визначати ступінь розвитку раку. Для цього вони використовують рівень ПСА (ПСА), який виробляється клітинами простати. При виявленні злоякісної пухлини вказаний рівень сильно підвищується. Визначити його вдасться, здавши аналіз крові.

Деякі фахівці призначають біопсію. В цьому випадку шкала Глісон показує агресію злоякісних клітин. Класифікація TNM здатна показати збільшення освіти, проникнення в лімфаузли і наявність метастазів.

варіанти діагностики

Розпізнати рак передміхурової залози на III ступеня не важко. В цьому випадку досвідчені фахівці можуть призначити ректальне дослідження або метод ТРУЗІ. На третій стадії пухлина дає метастази в печінку, легені, лімфатичні вузли і кістки. Лікування має бути комплексним. Після оперативного втручання хіміотерапія необхідна. Іноді призначають променеву терапію.

Послідовність діагностики:

  1. При першому зверненні до лікаря, фахівець проводить ректальне обмацування простати через пряму кишку.
  2. Далі призначається УЗД і рентгенівські методи.Вони дозволяють більш точно визначити розмір злоякісного утворення.
  3. Щоб виявити метастази використовують комп'ютерну томографію, екскреторну урографію.
  4. Остаточний діагноз дозволяє поставити біопсія.

Захворювання може бути виявлено лише на III стадії, адже дві попередні не мають явних симптомів.

Рак простати 3 ступеня – тривалість життя

Рак простати 3 ступеня – тривалість життя з метастазами в кістки: точно сказати, скільки живуть з раком передміхурової залози III стадії складно. Все залежить від стану здоров'я чоловіка, отримання своєчасного і ефективного лікування.

Використання гормональної терапії значно покращує прогноз раку простати 3 ступеня. У понад 50% пацієнтів відзначається трирічна виживаність. Із застосуванням комплексної методики виявлення захворювання і лікування, життя пацієнтів продовжується на 6 років і більше.

Серед лікарів-онкологів поширений термін «п'ятирічної виживаності». Він показує, який відсоток пацієнтів виживе в певний проміжок часу. Все залежить не тільки від правильного лікування, але і від дотримання дієти при раку простати 3 ступеня, відмови від шкідливих звичок.

Чи можна вилікувати рак простати 3 стадія читайте нижче.

варіанти лікування

Сучасна медицина має масу методів боротьби з цим серйозним захворюванням. Основним з них є застосування оперативного втручання. Цей метод дає високі шанси при поєднанні з радіотерапією. З його побічних явищ можна виділити імпотенцію і нетримання сечі. У рідкісних випадках проводиться видалення яєчок. Так вироблення тестостерону зупиняється, і зростання пухлини припиняється.

Лікування раку простати 3 ступеня:

  1. хіміотерапія – ще одна методика лікування раку. Вона проводиться в кілька етапів і передбачає використання високоефективних препаратів. Поступово вони припиняють розвиток, а далі повністю позбавляють організм від ракових клітин. Недолік цього лікування в негативному впливі на здорові клітини тканини.
  2. Променева терапія на третій стадії раку застосовується тільки зовні. Вона проводиться лінійним прискорювачем всілякого походження (нейронного, гамма- або бета-випромінювання) або за допомогою рентгенівських променів.
  3. брахітерапія – різновид радіо опромінення, діюча зсередини. Капсули з радіоактивною речовиною впроваджуються в передміхурову залозу і руйнують ракові клітини.Під впливом цього методу процес розвитку пухлини сповільнюється, а здорові клітини не пошкоджуються.
  4. гормональна терапія застосовується в тих випадках, коли оперативне втручання неможливе. На ракові клітини впливають гормональними препаратами, які сповільнюють вироблення тестостерону і пригнічують розвиток ракової пухлини.

Вищезазначені методи допустимі при неможливості оперативного втручання.

  • народні методи при лікуванні раку передміхурової залози 3 ступеня можливі лише в якості паліативної заходи. Вони необхідні для підтримки організму в тонусі при більш агресивних методиках впливу (променевих, хімічних). Фахівці насторожено ставляться до такого виду лікування. Вона не може бути основною навіть на початковій стадії розвитку раку передміхурової залози.
  • Методики лікування раку простати 3 стадії народними засобами:

    Перед застосуванням будь-якої з них узгодьте своє рішення з лікуючим лікарем. Використовувати засоби народної медицини можна лише в комплексі з призначеним лікуванням.

    Якщо не лікувати

    До цього питання варто підходити індивідуально.Чи не вдаючись до належного лікування, на думку вчених, не вдасться прожити більше 3 місяців. Однак на практиці були випадки, коли пацієнти з таким діагнозом жили близько 3 років.

    Своєчасна діагностика дозволить запобігти розвитку захворювання, провести його комплексне лікування і зробить все, щоб життя чоловіка була довгою і безболісною. В якості профілактики цього захворювання варто збільшити фізичну активність, відмовитися від шкідливих звичок, віддати перевагу здоровому харчуванню (щодня вживати велику кількість овочів і фруктів).

    Розподіл раку передміхурової залози на стадії:

    • 1 стадія – пухлина дуже мала, діагностується лише при мікроскопічному дослідженні,
    • 2 стадія – пухлина не виходить за межі простати, але вже виявляється при УЗД діагностиці,
    • 3 стадія – пухлина поширюється на прилеглі тканини, за межі простати,
    • 4 стадія раку простати – метастази розповсюджуються на печінку, сечовий міхур, легені, лімфовузли та кістки.

    Цілком зрозуміло, що в залежності від стадії раку передміхурової залози, у лікарів-онкологів визначається вибір методів лікування.Виходячи з опису стадій раку простати і їх схематичного зображення на зображенні навіть не фахівцеві стає ясно, що лікування на 3 стадії за допомогою органозберігаючих операцій вже недоцільно і потрібно простатектомія, а також видалення насіннєвих пухирців.

    Стадії раку простати за класифікацією TNM

    Перераховані вище стадії раку передміхурової залози відповідають загальноприйнятій міжнародній класифікації TNM. наприклад, Т1 – це 1-ша стадія, T2 – 2-а стадія, T3 – третя стадія раку простати, T4 – відповідає 4-ої стадії РПЖ, але насправді мають ширшу градацію стадій. В системі TNM буквені позначення, в поєднанні з цифрами несуть велику кількість інформації про ступінь поширення пухлини (локалізація в простаті, вихід за межі), про ступінь ураженості лімфовузлів метастазами і про наявність віддалених метастаз.

    • Т – tumor = Пухлина. Поширеність пухлини (T) В передміхуровій залозі, ступінь ураження (проростання) прилеглих тканин і насіннєвих пухирців,
    • N – nodus = Вузол, лімфовузол. показник N фіксує в діагнозі ступінь ураження лімфатичних вузлів метастатичними клітинами,
    • М – metastasis = Переміщення. дані показника M свідчать про наявність чи відсутність метастаз у віддалених органах, лімфовузлах і кісткових тканинах.

    цифри поруч з буквами T, N або M позначають ступінь ураженості злоякісним процесом. малі літери «a«, «b»І«c»Поділяють стадію на більш дрібних градації онкологічних процесів.

    наприклад, T3N1M0 – це 3 стадія раку передміхурової залози, при якій: пухлина вже має розміри більше 5 см і проникла за межі капсули простати, в лімфовузлах виявляються поодинокі метастази, але віддалених метастаз ще не спостерігається.

    Ступеня раку простати

    • 1 ступінь – зміна здорових клітин незначно, новоутворення прогресує повільно,
    • 2 ступінь – клітини більш змінені і виявляються невеликими групами,
    • 3 ступінь – в пухлини передміхурової залози спостерігаються клітини раку різних розмірів і вона вже проростає в навколишні тканини,
    • 4 ступінь – ракові клітини добре розрізняються, вражають прилеглі тканини. Прогноз лікування раку простати 4 ступеня найменш сприятливий,
    • 5 ступінь – пухлина заповнена шарами змінених (ракових клітин), які неможливо диференціювати.

    Перераховані вище мірою відповідають класифікації раку простати за шкалою Глісон. Визначення злоякісності клітин по мірі їх диференційованості дозволяє лікарям точніше планувати лікування і прогнози щодо ремісії або повного одужання.

    Лікування раку простати 4 ступеня (на пізніх стадіях)

    Лікарі онкологи в Німеччині, в тому числі і професор Труссьє, відзначають, що на пізніх стадіях потрібно більше індивідуальний підхід в лікуванні. Стандарти застосовуються лише при локальних стадіях раку передміхурової залози.

    При діагнозі рак простати на стадії, коли рівень ПСА вище 50 нг не завжди проводиться простатектомія. 4 ступінь раку передміхурової залози характеризується значним проростанням в сусідні органи, тому видалення простати вже не принесе користі для хворого.

    На 4-й стадії раку простати іноді проводять:

    • лімфаденектомію (видалення вже уражених пухлиною лімфатичних вузлів),
    • операцію ТУР простати,
    • іноді ТУР поєднують з HIFU (високодозне лазерне вплив).

    Мета такого лікування (при 4 ступені раку простати) – зменшити пухлинну масу, щоб знизити тиск на інші органи і мінімізувати можливість метастазування.Рішення про оптимальний лікуванні приймається після ретельного обстеження і обговорюється разом з пацієнтом.

    У разі якщо рак простати діагностований на 4-й стадії, коли з'явилися множинні метастази в лімфовузли або кістки, в Німеччині пропонується проведення консервативної (частіше хіміотерапії) і симптоматичної терапії (зменшення больових відчуттів).

    Попередня діагностика перед лікуванням складних стадій

    Попередньо необхідно пройти дослідження на позитронно-емісійного томографі, поєднаному з комп'ютерною томографією (ПЕТ-КТ) з холін. Саме з холін, а не з іншими радіофармпрепаратами.

    Це дослідження покаже наявність і локалізацію метастазування, що дозволяє проводити більш специфічну терапію раку простати на 3 та 4 стадії (підвищити прогноз 5-ти річного виживання після лікування).

    У ряді країн дослідження ПЕТ-КТ з холін ще не є для широкого застосування, тому при необхідності ви зможете виконати його в нашій клініці.

    Дослідження проводиться тільки по четвергах (єдиний день надходження радіопрепарати холіну). Це пов'язано з малим часом життєдіяльності холіну.Препарат замовляється для конкретного пацієнта і повинен бути використаний протягом декількох годин, після чого холін втрачає свої функції.

    Прогноз виживання на 3 та 4 стадії раку простати (при 3, 4, 5 ступеня)

    Незважаючи на те що стадії і ступеня раку передміхурової залози – це не одне і те ж, ясно що цифри 3 і 4 кажуть про більш складної ситуації для лікування даної онкології і погіршують прогнози виживання.

    У будь-якому випадку зневірятися не потрібно, щорічно з'являються нові методи припиняють подальший розвиток раку простати на пізніх стадіях. У кожній ситуації і кожного пацієнта розробляється свій метод лікування на основі досвіду клініки і досягнень сучасної онкоурології.

    У Німеччині, на пізніх стадіях раку передміхурової залози, при 3, 4 і 5 ступеня злоякісності, життя пацієнтів вдається продовжити із застосуванням новітніх медичних препаратів хіміо- і гормональної терапії, точним і безпечним для здорових тканин променевим впливом на новоутворення (радіотерапія).

    Вже з третього ступеня раку передміхурової залози потрібне застосування комбінованих методик і більш тривалий, індивідуальне лікування і медичне спостереження. Однак, якщо пухлина ще не дала метастазів (M0), То прогноз при раку простати 3 стадії вельми позитивний. У половини пацієнтів з раком на 3 стадії вдається видалити всю пухлину (Разом з передміхурової залозою). Подібний успіх операції на рак простати значно підвищує прогнози: при лікуванні в Німеччині від 80 до 90 відсотків пацієнтів живуть ще більш 5 років.

    На жаль, в Росії показники п'ятирічної виживаності гірше, так як вітчизняна медична допомога, м'яко кажучи, не встигає за сучасними нововведеннями в онкології. У медичній практиці Німеччини використовуються всі новітні розробки, багато з яких відкриті німецькими онкологами в університетських клініках, тому і позитивні прогнози виживання, навіть при складних стадіях раку простати, дійсно вище, ніж в Росії і багатьох інших країнах.

    З питань лікування раку простати 3 і 4 ступеня в Німеччині звертайтеся:

    Телефон в Німеччині:

    +49 (152) 267-32-570

    +7 926 649 68 77

    Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. У вас повинен бути включений JavaScript для перегляду.

    Онкологічні захворювання знаходяться в трійці лідерів серед особливо небезпечних і можуть викликати летальний результат.

    Чоловіча частина населення, крім інфарктів і інсультів, страждає від такої недуги, як рак передміхурової залози.

    Прогресує це захворювання стадийно.Найнебезпечнішою вважається 3 і 4 ступінь. Краще видаляти або опромінювати рак передміхурової залози 3 стадії відповідь на це питання читайте в статті.

    Лікування раку простати 3 ступеня народними засобами, за допомогою променевої, хіміо- та гормонотерапії

    При діагностиці раку простати 3 ступеня тривалість життя також залежить від зусиль пацієнта і його родичів. Сама сучасні методи дослідження та допомогу при перших ознаках і симптомах цього захворювання може бути запропонована як в великих вітчизняних медичних центрах, так і за кордоном, в клініках Німеччини та Ізраїлю.

    В арсеналі сучасної медицини є багато методів для боротьби з цим захворюванням, уповільненням його розвитку і перебігу. Один з них – це оперативні втручання з радикальним видаленням пухлинної і прилеглої тканини. Після операції на рак простати 3 ступеня прогноз може бути значно покращено застосуванням таких методів, як променева терапія, гормональна терапія, хіміотерапія.

    Також вищезазначені методи застосовуються при неможливості поведінки операції. Причому променева терапія може проводитися вузьконаправлено на пухлинні тканини.Лікар розраховує дозу опромінення і проводить його на такому рівні, коли клітини пухлини гинуть, а для незмінених клітин межа випромінювання не перевищено і не має сильного шкідливої ​​дії.

    • Променева терапія при раку простати 3 ступеня тільки зовнішня. За даними вчених, внутрішня променева терапія або навіть високодозової брахітерапії раку передміхурової залози на цій стадії неефективні. Променева терапія протипоказана при цистостомія, запаленні сечового міхура або прямої кишки, каменях у нирках.
    • гормональна терапія спрямована на елімінацію і придушення чоловічих статевих гормонів, які сприяють зростанню пухлини передміхурової залози. Це може досягатися або видаленням яєчок, або використанням хімічних препаратів.
    • хіміотерапія проводиться курсами внутрішньовенних вливань препаратів, що надають токсичну дію на атипові клітини, а також володіють здатністю пригнічувати активність чоловічих статевих гормонів. Також застосовують радіотерапію і кріотерапію.

    Лікування раку простати 3 ступеня народними засобами часто застосовується як паліативна міра, як засіб для підтримки тонусу організму при хімічних і променевих впливах, а також після операцій.Сучасна медицина насторожено відноситься до використання народних коштів як основного лікувального компонента при будь-якому вигляді онкології, так як захоплення ними може змусити втратити час, протягом якого можливо лікування даного захворювання.

    Всі методики народної медицини, такі як голодування, соколікування, траволікування і так далі, повинні бути узгоджені з лікарем після ретельного обстеження. Припустимо включати засоби народної медицини в комплексне лікування раку простати. Рак простати 3 стадія є показанням для направлення на оформлення інвалідності.

    Правильне харчування при раку простати 3 ступеня

    Основним способом підтримати гарне самопочуття хворих при захворюванні на рак передміхурової залози 3 стадії є правильне харчування.

    Дієта при раку простати 3 ступеня повинна виключати жирні продукти, особливо тваринного походження. Помічено, що надлишок жирів, фастфуду та копченостей може провокувати зростання пухлини. Оскільки лікування раку передміхурової залози 3 ступеня за допомогою променевих і хімічних, в тому числі гормональних методів, досить агресивно діє на організм, дієта при раку простати допоможе скорегувати його токсичну дію.Пацієнти повинні отримувати достатню кількість поживних речовин, вітамінів, мікроелементів.

    В цьому випадку рекомендується японська або середземноморська дієта, які містять максимум рослинних продуктів і виключають червоне м'ясо і тваринні жири.

    Харчування при раку простати 3 ступеня також має включати в себе речовини, що володіють протипухлинною активністю, наприклад лікопін, в надлишку міститься в томатах і абрикосах, вітаміни С, Е і А.

    Харчування пацієнта має бути збалансованим і регулярним. Чоловікам з ожирінням рекомендується зниження ваги за допомогою дієтолога. Голодування та інші експерименти над харчуванням повинні бути узгоджені з лікарем.

    Як правило, при раку простати крім комплексного лікування, а також в тих випадках, коли операція пацієнтові не відображено або протипоказана, проводиться динамічне спостереження.

    • Крім фізичного обстеження та спостереження проводиться ультразвукове дослідження, променева діагностика.
    • Оскільки при раку простати спостерігаються метастази в кістки, для їх виявлення використовують сцинтиграфію, комп'ютерну та магнітно-резонансна томографія.
    • Також обов'язково береться аналіз крові на рівень ПСА при раку простати 3 ступеня. Найчастіше, його рівень при активному пухлинному рості становить вище 10 нг / мл, а після радикальної простатектомії кількість даного показника в крові повинно прагне до нуля.

    Рівень ПСА може значно підвищуватися після застосування деяких хіміотерапевтичних препаратів, при маніпуляціях з простатою, в тому числі після ректального дослідження.

    Для профілактики раку простати необхідно дотримуватися здорового способу життя і регулярно обстежуватися у лікаря.

    Чоловікам з обтяженою спадковістю, тобто при наявності раку простати у родичів, рекомендується регулярне спостереження у уролога, контроль простато-специфічного антигену в крові. Це ж рекомендується виконати всім чоловікам старше 50 років. Крім цього необхідно контролювати вагу, не допускаючи ожиріння.

    • Для профілактики раку простати лікарі настійно рекомендують виключити з раціону жирну їжу, зменшити кількість споживаного червоного м'яса, а частку риби і морепродуктів збільшити.
    • Харчування має бути з великою кількістю вітамінів С, А і Е, поліненасичених жирних кислот, які містяться в рибі і риб'ячому жирі.Протипухлинну активність має лікопін, представлений в помідорах, грейпфрутах, абрикоса та інших фруктах і овочах.

    Однією з важливих деталей профілактики є профілактика застою в органах малого таза, регулярне фізичне навантаження, своєчасне лікування запальних захворювань простати і органів малого тазу.

    Регулярні заходи з профілактики раку простати, а також своєчасне медичне обстеження допоможуть знизити ризик захворюваності не тільки на рак простати, а при ранньому виявленні значно підвищити шанси пацієнта на одужання і збереження якості життя.

    Профілактична дієта:

    • Збільшити споживання риби.
    • Збагатити харчування вітамінами: A, C, E, D.
    • Їсти більше овочів і фруктів: абрикоси, помідори, грейпфрути, бобові.
    • Обмежити вживання червоного м'яса.
    • Пити зелений чай.
    • Обмежити тваринні жири.

    Фізична активність, правильне харчування, лікувальна фізкультура і регулярне статеве життя допоможе уникнути раку простати. А якщо ви в боротьбі за виживання, продовжить життя.

    Симптоматика раку простати 3 стадії

    Небезпека захворювання полягає в тому, що виявити розвиток злоякісних процесів вдається на пізніх етапах.Сучасна медицина пропонує безліч способів, що дозволяють пацієнтам вилікуватися і жити далі повноцінно. У більшості випадків ознаки патології схожі на прояви нешкідливих хвороб. При раку простати 3 ступеня симптоми такі:

    1. Ускладнюється сечовипускальний процес. Уражені тканини передміхурової залози запалюються. Вони здавлюють сечовипускальний канал. Процес ускладнюється, а позиви частішають.
    2. Чоловіки відчувають больовий синдром в області попереку, паху і під правими ребрами.
    3. При ураженні злоякісними клітинами насіннєвих пухирців порушується еректильна функція.
    4. Пухлина великого розміру здавлює пряму кишку, що призводить до виникнення запорів.

    Не існує строгих критеріїв або категорій, хто частіше і більше схильний до хвороби. З раком простати стикаються чоловіки різної вікової категорії починаючи від 30 років. Це відноситься до людей, які не піддавалися опроміненню, ведуть здоровий спосіб життя, і в родині не було подібних випадків.

    Хірургічне втручання

    Найчастіше при раку простати доктора призначають своїм пацієнтам операцію. Йдеться про радикальну простатектомію.Під час процедури хірурги видаляють не тільки уражений орган, а й навколишні тканини. У більш серйозних ситуаціях лікарі вирізають додатково лімфатичні вузли. Після оперативного втручання при раку простати 3 ступеня прогнози позитивні, пацієнт може прожити 5 років мінімум.

    Через деякий час хворому призначається радіотерапія або лікування гормональними засобами, щоб попередити повторний рецидив. Іноді медики операцію не проводять через те, що злоякісна пухлина торкнулася поруч розташовані тканини.

    Променева терапія

    Пацієнтам з РПЖ не завжди показано хірургічне втручання. При певних протипоказання призначається радіотерапія: Сучасний метод лікування, який передбачає вплив на злоякісні процеси за допомогою рентгенівських, радіоактивних або іонізуючих променів.

    Для проведення процедури використовується спеціальне обладнання, дозу опромінення лікар призначає в індивідуальному порядку для кожного чоловіка. Перед радіотерапією необхідно провести повне обстеження хворого. Результати допоможуть лікарю визначити місцезнаходження аденокарциноми в передміхуровій залозі, ступінь поширення злоякісних процесів.

    Променеве опромінення не супроводжується дискомфортом або хворобливими відчуттями. Процедура проводиться 5 р. за тиждень на протязі 2-3 місяців. Радіотерапія передбачає певні протипоказання. Йдеться про запальний процес в області прямої кишки, циститі, каменях у нирках і трубці в сечовому міхурі.

    До радіовипромінюванню відноситься брахітерапії. Ще один ефективний метод боротьби з раком, дія якого здійснюється всередині організму. Пацієнту впроваджують радіоактивні капсули в передміхурову залозу. Речовини, що входять до їх складу, руйнують клітини новоутворення. Пухлина сповільнюється в зростанні. Здорові тканини залишаються в безпеці.

    Використання хіміотерапії

    Лікування проводиться кількома етапами. Передбачає застосування спеціальних препаратів високої ефективності. Дія ліків направлено на зупинку розвитку ракових клітин, після чого повне їх виведення з організму хворого. Хіміотерапія передбачає негативні моменти – негативний вплив на здорові тканини. Але метод має високу ефективність в боротьбі з пухлиною на пізньому етапі.

    Лікування гормональними препаратами

    При раку аденоми простати 3 стадії застосовуються додаткові способи боротьби. Спеціальні медичні засоби допомагають зменшити вироблення чоловічих гормонів, які сприяють зростанню злоякісної пухлини. Для максимального зниження рівня андрогенів пацієнту в деяких ситуаціях видаляють яєчка.

    Гормональні препарати підбирає лікар, з огляду на розвиток патологічних процесів і індивідуальні особливості пацієнта. Важливо визначити місце вогнища, ступінь поширення злоякісної пухлини. Гормони призначаються перед оперативним втручанням або після медичних маніпуляцій. Те ж саме стосується радіотерапії.

    Спостереження при раку передміхурової залози

    З аденокарциномой простати стикаються частіше чоловіки у віці від 55 до 60 років. Лікарі приймають рішення про доцільність проведення радіотерапії або хірургічного втручання. Причина в тому, що медичні маніпуляції можуть більше нашкодити, ніж злоякісні процеси. Лікарі рекомендують проходити повне й ретельне обстеження, щоб підібрати максимально ефективний і безпечний варіант лікування.

    При повільному розвитку РПЖ фахівці спостерігають за станом пацієнта. Лікування відсутній через можливих ризиків і появи побічної реакції, що може зробити істотний вплив на тривалість життя хворого. Спостереження передбачає проведення періодичних оглядів, обстежень. На тлі кардинальних змін доктор приймає рішення і підбирає ефективну терапію, щоб поліпшити тривалість життя пацієнта.

    Прогнози при карциномі простати

    Онкологія може порушити спокійне існування будь-якого чоловіка. Лікарі радять стежити за станом свого здоров'я, періодично відвідувати фахівців. Сучасні діагностичні заходи дозволяють отримати максимум інформації про хворобу. А кваліфікована терапія допомагає уникнути ускладнень і негативних наслідків.

    На першій стадії рак простати обмежується тканинами органу. У пацієнтів високі шанси позбутися патології і продовжувати жити далі. У медицині існує певне поняття п'ятирічної виживаності. Медики намагаються дізнатися, наскільки високі шанси у хворого з раковим новоутворенням, прожити наступні 5 років. На кожній стадії розвитку пухлини певні значення:

    • перша – тривалість життя 90%,
    • друга – від 80 до 82%,
    • при раку передміхурової залози 3 ступеня прогнози складають 43%,
    • на останній стадії показники коливаються в межах 15% і менше.

    Визначити точні дані і тривалість життя пацієнта медики можуть на підставі деяких факторів. Важливо звернути увагу на агресивність патології, характер злоякісного новоутворення. Те ж саме стосується ступеня ураження органу і тканин, росту клітин.

    Рак на 3 стадії не є вироком для хворого. Смерть настає частіше від супутніх або загострених захворювань. На тлі зростання пухлини і освіти метастаз знижуються сили у пацієнта. Необхідна не тільки підтримка родичів, але і зміна способу життя. Фахівці радять змінити себе, відмовитися від куріння і алкоголю на користь спортивних занять. Корисні звички допоможуть підвищити тривалість життя і її якість.

    Без операції прогнози погіршуються. На стадії поширення метастаз впоратися зі злоякісними процесами в більшості випадків неможливо.Терміни життя пацієнта зменшуються на 2 роки.

    Сучасні методи боротьби дозволяють ефективно позбутися від раку простати на пізніх стадіях. Важливо не тільки правильно підібрати терапію. У пацієнта повинен бути оптимістичний настрій на одужання. В іншому випадку шанси мінімальні. Без віри в себе наявний значний занепад сил, смерть настає швидше. Пацієнтам рекомендується відігнати негативні емоції і відновити свою душевну рівновагу, щоб хвороба відступила.

    клінічна картина

    Про патологічному розростанні тканин свідчать наступні симптоми:

    • почастішання позивів спорожнити сечовий міхур,
    • для спорожнення міхура необхідно прикладати зусилля,
    • хворобливі відчуття під час сечовипускання і сім'явиверження,
    • больовий синдром, локалізований в паховій зоні та иррадирует в поперек,
    • згустки крові в урине.

    Поява зазначених симптомів пояснюється близькістю розташування передміхурової залози і сечовивідного каналу. Великі пухлини провокують гострий застій урини, що проявляється у вигляді сильних болів в області нижньої частини живота.

    У разі поширення злоякісного процесу за межі простатипорушуються функції репродуктивних органів. У чоловіків відзначається зниження потенції і лібідо (Сексуального потягу). Одночасно з цим підвищується ризик приєднання вторинної інфекції, що провокує розвиток супутніх захворювань сечостатевої системи.

    На третій стадії рак часто проростає в сусідні тканини. У зв'язку з цим у пацієнта виникають труднощі з дефекацією, які проявляються у вигляді таких симптомів:

    • часті й тривалі закрепи,
    • болю під час дефекації,
    • поява крові з анального отвору,
    • спазми кишечника.

    Тривалість життя

    Тривалість життя пацієнта при раку 3 ступеня визначається в залежності від безлічі факторів:

    • вік пацієнта,
    • розміри пухлини,
    • наявність протипоказань до оперативного втручання або хіміотерапії,
    • наявність супутніх захворювань,
    • наявність метастазів (в тому числі і віддалених),
    • ступінь агресивності пухлини,
    • особливості харчування і способу життя.

    У разі успішного результату комплексного лікування, що поєднує хіміотерапію, опромінення (застосовується при метастазах), оперативного втручання і гормональних препаратів, тривалість життя становить близько 10 років и більше. Причому лікарі не виключають того, що смерть пацієнта настане значно пізніше.

    Без лікування тривалість життя складає близько трьох місяців. Однак відомі випадки, коли пацієнти вмирали через 2-3 роки після виявлення раку 3 ступеня.

    Гормональна терапія без операції дає 50-відсоткову ймовірність виживання протягом трьох років з моменту завершення лікування. А при метастазуючою пухлини і застосуванні комплексного підходу цей показник досягає 5-6 років.

    Крім того, у зазначеної групи чоловіків хіміотерапія і гормональні препарати частіше дають ускладнення, які вкорочують життя. Для вікових пацієнтів зазвичай обирається консервативний підхід. Гормональна терапія подовжує тривалість життя в цьому випадку до 5 років.

    Ознаки онкології простати 3 стадії

    Якщо вражена передміхурова залоза, лікар здатний діагностувати метастазування в наступні органи:

    Метастази, що виникають із-за раку простати 3 ступеня супроводжуються специфічними проявами:

    • Хворобливість промежини,
    • Кров в рідинах (сперма, сеча),
    • Порушення потенції.

    Крім перерахованих ознак на рак передміхурової залози 3 стадія вказують наступні:

    1. Поперекові болі, болючість в паху.
    2. Біль в підребер'ї (ниючий, відчувається правої сторони).
    3. Утруднене сечовипускання. Воно спровоковане здавленням сечівника за допомогою запалених тканин простати.
    4. Почастішання сечовипускання.
    5. Проблеми з ерекцією. Вони починаються при поширенні пухлини на насінні бульбашки.
    6. Запор. Він з'являється після здавлювання пухлиною прямої кишки.

    Згодом у хворого можуть спостерігатися ознаки ракової інтоксикації:

    • Зниження маси тіла,
    • млявість,
    • Відчуття слабості.

    Метастазування в різні тканини

    При онкології простати метастази вражають не тільки кістки, лімфатичні вузли, які близько розташовані до новоутворення. Злоякісні льотки також формуються всередині печінки, легенів, плеври, м'яких тканин організму. Чому ж виникають метастази. Цей процес пов'язаний з ангіогенезом (утворення нових судин).

    Після того, утворилися нові судини усередині ракової тканини, вони направляються до загального кровотоку. З кров'ю в русло проникають ракові клітини, вони з часом осідають в різних органах, стартує механізм їх розмноження. Ось і весь процес формування метастазу.

    Метастазування відбувається як гематогенно, так і лімфогенно. Клітини раку поширюються по лімфатичних судинах. У лімфовузлах зазвичай затримуються бактерії, які руйнуються за допомогою лейкоцитів. Коли осідають метастази всередині лімфовузли, імунітет не здатний знищити їх на відстані. Починається стрімкий розподіл, розмноження патологічних клітин.

    Усередині лімфовузлів метастази бувають двох типів:

    1. Віддалені. При ураженні метастазами лімфатичного вузла, віддаленого від хворого органу, (метастази виникають в шийному лімфовузлі при онкології простати).
    2. Регіонарні. Уражається найближчий до злоякісного утворення орган. Про наявність метастазів всередині вузлів сигналізує їх збільшення, болючість при пальпації.

    Метастази в кістки

    Злоякісне утворення передміхурової залози після того, як досягне третьої стадії, характеризується присутністю пухлини, проростанням всередину підшкірної клітковини, порушенням цілісності капсули, появою метастазів всередині лімфатичних вузлів (регіонарних).

    Метастазування вказує на початок розпаду патогенних клітин всередині освіти. Цей процес починається через невідповідність прискореного росту клітин новоутворення росту судин, відповідальних за їх харчування.

    Метастазування всередину кісткових тканин частіше фіксується при пухлини молочної залози. На другому щаблі по формуванню метастаз в кістках розташовується ураження передміхурової залози. Новоутворення всередині кісткової тканини з'являються там, де найкраще кровопостачання:

    • Метастази в районі поперекового відділу хребта властиві 59% випадків,
    • У грудному районі частота метастазування становить 57% випадків,
    • Поразка метастазами кісток таза спостерігається в 49% випадків,
    • Метастазування стегнових кісток фіксується в 24% випадків,
    • Інші кістки уражаються лише в 3% випадків.

    Розглянемо детальніше процес метастазування в кістку. Кісткова тканина містить 2 частини:

    1. Органічна, яка представлена ​​білками.
    2. Мінеральна. Її основою стають фосфор, кальцій.

    Оновлення кісток триває все життя людини. В організмі є 2 типи клітин: одні руйнують кісткову тканину, інші відновлюють її. Якщо людина здорова, співвідношення цих двох видів клітин збалансовано.

    Повне оновлення кісток триває 10 років. При утворенні пухлинних клітин баланс між двома групами клітин порушений. Всередині кісток виникають пухлини такої ж етіології, що і клітини раку в простаті. На виникнення метастаз в районі кісткової тканини вказують наступні ознаки:

    • Біль в районі ураженої кістки. Вона буде носити наростаючий характер, помітно посилюватися ночами,
    • Можуть виникати переломи навіть при легкій травмі,
    • Обмеження руху частиною тіла з ураженої кісткою,
    • Пухлина дерми в місці ураження метастазами.

    Особливу увагу хворі на рак повинні приділяти болів в кістках, несподіваним переломів. На такі ознаки потрібно звертати увагу незалежно від стадії прогресування патології. Метастазування в кістку при раку простати провокує її руйнування.

    Кістки кінцівок частіше уражаються метастазами, ніж тазовий комплекс. Через метастазування відбувається порушення балансу різних елементів (мідь, фосфор, кальцій), починається руйнування тканини. Пацієнту стає складно пересуватися самостійно, він відчуває сильні болі в ураженій кінцівці. Ходити хворий може з використанням ходунків, тростини.

    При метастазуванні всередину кісток нижніх кінцівок хворіє відзначає підвищену чутливість ніг до холоду. В області формування метастаз дерма стає блідою, сухою. Можуть спостерігатися судоми в м'язових волокнах, болі в гомілках (больовий синдром виникає при початку ходьби, відпочинок не усуває біль).

    У кров проникає підвищений рівень кальцію, що порушує звичний функціонування організму. Ознаками підвищення рівня цього елемента є:

    Лікування 3 стадії онкології

    Як же проводиться лікування раку передміхурової залози 3 ступеня? Після виявлення у пацієнта метастаз фахівці використовують такі терапевтичні методи:

    1. Дистанційне опромінення регіонарних лімфатичних вузлів, самої залози. Одночасно призначається терапія гормонами.
    2. Кастрація (медикаментозна / хірургічна).
    3. Хіміотерапія. Її зазвичай призначають на початкових етапах онкології з метастазами.

    Лікування раку простати 3 стадії направлено на уповільнення зростання онкологічного процесу, полегшення стану хворого. Вибір підходящої терапії здійснюється з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

    Часті випадки, коли пацієнти на 3 етапі хвороби вже не є операбельними. Їм допоможуть лише нижченаведені методи лікування:

    1. Застосування гормонів. Гормональні медикаменти необхідні для зниження рівня тестостерону. Фахівці таким чином домагаються зниження швидкості росту злоякісного утворення, поширення метастазів. Повного лікування цим терапевтичним методом досягти на третій стадії патології неможливо. Застосування гормонів дає можливість надовго поліпшити стан хворої, зменшити яскравість симптомів хвороби.
    2. Променева терапія. Цей терапевтичний метод передбачає радіоактивне опромінення пухлини, що виникла на простаті. Така процедура потрібна для зниження зростання онкології, поширення метастазів. Повного лікування променева терапія не гарантує. Її зазвичай проводять в комплексі з хіміотерапією для посилення ефектів від кожного терапевтичного способу.
    3. Радіохірургія. Цей метод терапії фахівці вважають найбільш прогресивним. Радіохірургія отримала визнання у лікарів відсутністю ускладнень (кровотеча, ризик інфікування).

    Ефективність променевої терапії

    Променева терапія при онкології простати зазвичай представлена ​​брахітерапією. Дана процедура полягає у введенні всередину передміхурової залози джерела радіації. Так забезпечується локальна дія джерела випромінювання.

    Променева терапія раку простати 3 стадії призначається після проведеної резекції пухлини. Після операції фахівець може призначити декілька курсів опромінення. Може застосовуватися вищезгадана брахітерапії або ж дистанційна променева терапія. Даний метод вважають більш ефективним з тієї причини, що він дозволяє опромінити більшу кількість ракових клітин. Здорові тканини практично не піддаються негативному впливу променів.

    Дистанційне опромінення здійснюється за допомогою розташування апарату на певній відстані від дерми хворого. Радіотерапію вважають ефективною на всіх стадіях раку. Опромінення може проводитися за допомогою різних видів хвиль:

    Променеву терапію виконують за допомогою оригінальної апаратури, фахівці розраховують дозування опромінення для кожного випадку. Фахівці можуть запропонувати на вибір будь-який тип променевої терапії:

    • Тривимірна.
    • Стереотаксическая.Вона проводиться за допомогою Гамма-ножа, Clinac (цей метод робить можливим використання високих доз опромінення на злоякісне утворення), Х-ножа, Кібер-ножа.
    • З модуляцією інтенсивності. Дозування випромінювання на орган коригується під час опромінення.

    Замість променевої терапії можуть використовуватися протонні пучки. Поведінка променевої терапії показано не всім онкохворим. Є протипоказання. Вони представлені такими станами:

    • Камені в нирках,
    • Цистит (період загострення патології),
    • Трубка всередині мочевіка,
    • Запалення прямої кишки.

    Якщо лікарі проводять стереотаксичний тип терапії, курс займе кілька днів. Причина помітного скорочення курсу лікування пояснюється застосуванням високого рівня випромінювання.

    На 3 стадії онкології простати фахівці часто поєднують брахітерапії (внутрішнє опромінення) з зовнішньою формою променевою терапією. Для внутрішнього опромінення необхідна анестезія. Всередину простати поміщають радіоактивні насіння (їх розмір подібний рисовому зерну). Для більшої ефективності променева терапія поєднується з гормональними препаратами.

    Опромінення клітин раку може викликати ряд побічних ефектів:

    • Проблеми з мочевіком,
    • Порушення статевої функції,
    • Проблеми з кишечником.

    Прогноз чи скільки живуть хворі з 3 стадією раку

    При патології рак передміхурової залози 3 ступеня прогноз багато в чому залежить від присутності метастазів, рівня їх поширеності. Великі шанси на одужання є при незначній інвазії новоутворення всередину навколишніх тканин, а також при невеликій кількості уражених лімфовузлів. Такі патології фахівці лікують за допомогою радикальної простатектомії + лімфаденектоміі. Після цих процедур вимагає спеціальне медикаментозне лікування, променева терапія.

    Хворих з діагнозом рак передміхурової залози 3 стадія цікавить: скільки живуть такі пацієнти? Це питання турбує не тільки самих пацієнтів, але і їх близьких, друзів. Однозначної відповіді фахівці дати не можуть. На прогноз впливає ряд факторів, серед яких потрібно вказати:

    1. Ефективність проведеної терапії.
    2. Агресивність хвороби.
    3. Швидкість росту пухлини.
    4. Стан організму.
    5. Своєчасність розпочатого лікування.
    6. Поширення онкологічного процесу.

    Для визначення агресивності онкології фахівці використовують спеціальні маркери:

    • Шкала Глісон.
    • Рівень ПСА (Простатичний специфічний антиген).
    • Швидкість зростання ПСА.

    Жити пацієнт з раком передміхурової залози (3 стадія) буде ще кілька років. Якщо метастазування значне, лікарі можуть проводити паліативні заходи, мета яких полягає в підтримці життя хворого, полегшення симптоматики. Повного лікування при значному метастазировании домогтися навіть сучасними методами терапії неможливо. Всі старання фахівців спрямовані на продовження життя онкохворої.

    Застосування гормональних медикаментів здатне продовжити життя хворіє на рак простати при 3 стадії до 3 років.

    Якщо у пацієнта 3 ступеня онкології немає інших хвороб, п'ятирічне виживання забезпечена в 60 – 80% випадків. Особливе місце в терапії відводиться підтримки родичів, близьких. Інноваційна медицина має багатий арсенал засобів і методів боротьби з онкологією. Лікування можна проводити в спеціалізованих вітчизняних медичних установах, за кордоном (Німеччина, Ізраїль).

    Особливості клінічної картини

    Як було сказано вище, небезпека раку простати в тому, що на перших симптомах, коли ймовірність повного лікування пацієнта ще висока, виявити його вдається небагатьом.Справа в тому, що ознаки раку простати схожі на симптоми більш нешкідливих недуг (наприклад, запалення уретри або простатит).

    На 3 стадії раку простати (G3) симптоми стають більш характерними. Зокрема, можна виділити:

    1. Утруднене сечовипускання через здавлювання запаленими тканинами передміхурової залози сечівника. При цьому позиви сходити в туалет частішають.
    2. Болі в поперековій області, паху, ниючі болі в правому підребер'ї.
    3. Якщо пухлина з залози переходить на насінні бульбашки, то з'являються проблеми з ерекцією. У разі великих пухлин може статися здавлювання прямої кишки, що викликає запори.

    Немає чіткої схильності до раку простати – вона може виникнути у будь-якого чоловіка і в 30, і в 50, і в 70 років. Звичайно, вплив генетичної схильності і променевого зараження дуже велике. Але початися рак здатний і у людей, у яких в родині ніхто не хворів, ніколи не перебував в зоні радіації, і хто вів здоровий спосіб життя.

    Скільки живуть з таким діагнозом

    Років 30-40 тому такий діагноз, як рак передміхурової залози 3 ступеня (Т3), характеризувався досить песимістичним прогнозом – приблизно 79% чоловіків жили після підтвердження діагнозу лише 3-5 років.Зараз ситуація змінилася і прогноз став трохи більш оптимістичним.

    Звичайно, навіть найефективніше лікування не може гарантувати повного одужання на третій стадії раку передміхурової залози. Але завдяки сучасним методам лікування (зокрема, після проходження курсів радіаційної, хіміо- та гормональної терапії) тривалість життя пацієнта подовжується.

    Скільки становить тривалість життя з таким діагнозом? За умови проходження повного курсу лікування і дотримання всіх вимог свого лікуючого лікаря в середньому тривалість життя чоловіки з раком простати збільшується на 7-9 років. Якщо немає метастазів, тобто у чоловіка рак t3nomo, то ймовірність такого прогнозу становить 55-70%. Якщо ж є локальні і зовнішні метастази (тобто індекс раку 3 ступеня стає вище, ніж t3nomo), то, на жаль, з упевненістю говорити про позитивний прогнозі не може жоден фахівець.

    Завдяки сучасним методам лікування тривалість життя пацієнта подовжується.

    Показник тривалості життя онкологічного пацієнта залежить від ряду факторів. Зокрема, на тривалість життя людини з діагнозом «3 стадія раку простати» крім правильного лікування впливають:

    • Відмова від спиртного і тютюну (прогноз позитивного результату для пацієнтів з шкідливими звичками знижується в кілька разів).
    • Вік і загальний стан (пацієнти 30-40 років відновлюються після лікування в 6 разів легше).
    • Наявність інших захворювань і особливо розвиток метастазів (на жаль, але з метастазами живуть максимум пару років).
    • Правильне харчування (спеціальна дієта для хворих на рак простати).

    Важлива і психологічна стабільність пацієнта. Доведено, що віра в одужання і підтримка близьких сприяють поліпшенню стану навіть при такому страшному діагнозі, як рак простати на пізній стадії. Важливою частиною лікування є допомога психотерапевта, який допомагає хворому справитися зі стресом.

    Терапія і хірургічні методи боротьби з онкологією

    Без лікування тривалість життя з раком простати в третій стадії дуже маленька – рік-два, не більше. А ось лікування робить прогноз більш оптимістичним. Лікування раку простати 3 ступеня може включати різні процедури. Найбільш поширеними є хірургічне, променеве, хіміотерапевтичне і ультразвукове лікування.

    При раку простати 3 стадії в 90% випадків проводиться операція на передміхуровій залозі.

    • Хірургічне видалення раку передміхурової залози.

    При виникненні раку простати 3 ступеня потрібні радикальні заходи. У 90% випадків проводиться операція на передміхуровій залозі. Робиться вона під загальним наркозом через розріз у нижній третині очеревини. Таке хірургічне лікування потрібно для повного видалення простати і прилеглих тканин, якщо є ризик поширення онкології на них. У випадку з 3 ступенем раку простати діє принцип «краще відрізати зайве, ніж залишити хоч трохи онкологічних клітин». Складність і тривалість операції залежить від масштабу поширення раку – в середньому вона займає від 2 до 5 годин. Після операції показано проведення курсів променевої терапії.

    • Променеве лікування (радіаційне опромінення передміхурової залози).

    І хоча променеве лікування дає величезну кількість важких побічних реакцій, воно до цих пір вважається одним з основних способів боротьби з запущеним раком і продовження життя пацієнта. При терапії раку простати на 3 ступеня можуть бути використані різні види променевого впливу – рентгенівські промені, бета-випромінювання, гамма-випромінювання.Зараз все частіше застосовується такий вид радіаційного променевого лікування, як брахітерапії, коли опромінення відбувається не через шкірний покрив, а за допомогою капсули, що поміщається в паренхіму передміхурової залози. Цей спосіб дозволяє більш точно впливати на ракові клітини, зачіпаючи мінімум здорових тканин.

    Хіміотерапія здатна призупинити поширення ракових клітин і на пізній стадії, а в деяких випадках раку простати таке лікування навіть здатне повністю знищити онкологічні клітини навіть на 3 стадії. Однак, як і у випадку з променевим лікуванням, хіміотерапія має безліч побічних реакцій і, судячи з відгуків лікарів і пацієнтів, дуже важко переноситься.

    При ультразвуковому лікуванні (HIFU-терапії) відбувається точковий вплив високоінтенсивними ультразвуковими хвилями на місце ураження простати. Руйнування уражених раком тканин відбувається через їх нагрівання. Здорові тканини не потрапляють під ультразвукове випромінювання. Такий метод терапії вважається самим щадним способом допомоги чоловікам з раком простати 3 ступеня, проте, на жаль, він не є найефективнішим.

    Самим щадним способом лікування вважається ультразвук.

    Методики лікування задавненої злоякісної пухлини простати

    Внаслідок того, що урологічні патології передміхурової залози провокують можливість розвитку рецидивних ситуацій, доцільно використовувати комплексне поєднання методик терапії. Як показує медична практика, карцинома простати 3 стадії ефективно лікується наступними способами:

    • оперативне втручання,
    • зовнішнє або внутрішнє використання допустимих доз радіації,
    • вплив на осередки злоякісної патології хімічних препаратів.

    Операційна методика терапії злоякісних утворень в простаті може бути представлена ​​у вигляді радикальної простатектомії, яка має на увазі вирізання передміхурової залози. При успішному оперативному втручанні в 80% випадків тривалість життя урологічного пацієнта становить 5 років.

    Дана методика лікування протипоказана чоловікам похилого віку старше 80 років і при наявності супутніх захворювань серця або органів кровотворення в стадії загострення.

    Під час проведення простатектомії є ймовірність зниження статевих функцій через травмування нервових закінчень, що відповідають за потенцію.При правильно проведеної операції, коли нервові волокна не вирізаються разом з передміхурової залозою, еректильні функції відновлюються у 90% пацієнтів протягом одного року.

    Ефективність застосування променевої терапії полягає в тому, що виробляються радіохвилі пригнічують біосинтез ракових клітин, тим самим поступово знищуючи їх в осередках ураження. Зовнішні методики лікування іонізуючоїрадіацією лікарі онкологи часто поєднують з процедурою брахітерапії, в основі якої лежить введення в передміхурову залозу мікроджерел, прицільно опромінюють місця локації пухлини.

    Лікування раку простати 3 стадії протікання за допомогою хіміотерапії відноситься до досить агресивним способам впливу на уражені тканини, що викликає велику кількість побічних реакцій: імпотенція, остеопороз, зменшення ваги. Але при всьому при цьому саме цей спосіб робить настільки яскраво виражений згубний вплив на ракові клітини. Хіміотерапія, що проводиться за допомогою лікарських препаратів Новантрон, Таксотером, естрамустин, позначається на зниженні рівня чоловічого гормону тестостерону в крові, що впливає на прогресування злоякісної пухлини простати.

    Прогнозований термін життя урологічних пацієнтів

    При розвитку урологічної патології в передміхуровій залозі успішний результат онкологічного захворювання залежить від того, наскільки оперативно був виявлений недугу і почалася терапія.

    Численні медичні дослідження показали, що на тривалість життя урологічних пацієнтів впливає велика кількість чинників:

    • стадія протікання карциноми простати,
    • наявність супутніх захворювань,
    • вік пацієнта,
    • ймовірність виникнення рецидиву,
    • дотримання лікарських рекомендацій,
    • прагнення хворого перемогти рак і продовжувати жити.

    У разі коли чоловік звернувся до лікаря при раку 3 ступеня передміхурової залози, тривалість життя буде залежати від грамотного вибору лікарем онкологом методики лікування. При цьому найбільша результативність спостерігається при поєднанні різних способів терапії, що доповнюють ефективність один одного.

    В цілому ж, третя ступінь раку простати має менш втішний прогноз у порівнянні з початковими етапами формування злоякісної пухлини, так як на даному етапі у чоловіка починає активний процес метастазування, який значно погіршує роботу систем органів.Незважаючи на це, при успішному і своєчасно проведене лікування термін життя урологічного пацієнта на даній стадії протікання захворювання може бути більше 5-10 років. При цьому хворий повинен розуміти, що позитивний результат злоякісної пухлини залежить від постійного контролю лікуючим лікарем-онкологом стану організму після закінчення курсу терапії.

    Величезне значення в онкології відводиться скринінгу урологічних патологій. Лікарі підкреслюють важливість профілактичних діагностичних досліджень, особливо у пацієнтів з групи ризику (чоловіки у віці більше 60 років). При перших ознаках нездужання, збої роботи сечостатевої системи слід звертатися за допомогою до фахівців, так як медикаментозне або хірургічне вплив на ранніх стадіях захворювання демонструє одужання в 90% випадків.

    Остаточно усунути скупчення клітин раку в простаті неможливо, але це не означає, що потрібно діяти. Сучасна медицина дозволяє знизити хворобливу симптоматику, і дає шанс продовжити термін життя урологічного пацієнта навіть при наявності запущених стадій пухлини злоякісного характеру.

    дивіться відео: Скільки живуть при раку 4-й стадії

    Like this post? Please share to your friends:
    Залишити відповідь

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: