Аналоги препарату рибавірин

Рибавірин – інструкція із застосування, відгуки, ціна, аналоги, таблетки

рибавірин – Противірусний засіб. Швидко проникає в клітини і діє всередині інфікованих вірусом клітин. Внутрішньоклітинно рибавирин легко фосфорилюється аденозинкіназою до моно-, ди-і трифосфатних метаболітів. Рибавірину трифосфат – сильний конкурентний інгібітор інозин-монофосфат-дегідрогенази, РНК-полімерази вірусу грипу і гуаніліл-трансферази інформаційної РНК, останнім проявляється гальмуванням процесу покриття інформаційної РНК-оболонкою. Ці різноманітні ефекти призводять до значного зниження кількості внутрішньоклітинного гуанозин трифосфата, а також придушення синтезу вірусної РНК і білка. Рибавірин інгібує реплікацію нових віріонів, що забезпечує зниження вірусного навантаження, селективно інгібує синтез вірусної РНК, не пригнічуючи синтез РНК в нормально функціонуючих клітинах.

Найбільша активність щодо ДНК-вірусів – респіраторно-синцитіальним вірусу, вірусу Herpes simplex типів 1 і 2, аденовірусів, ЦМВ, вірусів групи віспи, хвороби Марека, РНК-вірусів – віруси грипу А, В, параміксовіруси (парагрипу, епідемічного паротиту, ньюкаслської хвороби), реовіруси, аренавіруси (вірус лихоманки Ласса,болівійської геморагічної лихоманки), буньявірусов (вірус лихоманки Долини Ріфт, вірус Крим-Конго геморагічної лихоманки), хантавіруси (вірус геморагічної лихоманки з нирковим або пульмональним синдромом) параміксовіруси, онкогенні РНК-віруси.

При лікуванні геморагічної лихоманки з нирковим синдромом знижує тяжкість перебігу хвороби, зменшує тривалість симптомів (гарячки, олігурії, біль у ділянці нирок, животі, головного болю), покращує лабораторні показники функції нирок, знижує ризик розвитку геморагічних ускладнень і несприятливого результату захворювання.

До рибавірину не чутливі ДНК-віруси – Varicella zoster, вірус псевдосказу, натуральної коров'ячої віспи, РНК-віруси – ентеровіруси, риновіруси, вірус енцефаліту лісу Семлики.

Зміст

Таблетки Рибавирин – інструкція із застосування

Таблетки Рибавирин – синтетичний замінник нуклеозидов. Головне речовина швидко проникає в інфіковані клітини. Ліки бореться з вірусом віспи та герпетичною інфекцією. Також таблетки Рибавирин застосовують при гепатиті С.

Рибавірин – інструкція із застосування:

  1. Таблетки п'ють під час прийому їжі, запиваючи водою, не розжовуючи.
  2. В добу приймають 0,8-1,2 грама.
  3. Дозу ділять на 2 прийоми (після пробудження і перед сном).

Разом з Рибавірином може призначатися пегінтерферон альфа 2Ь. Його вводять підшкірно раз в 7 днів в кількості 1,5 мкг / кг. Нерідко лікування доповнюють застосуванням інтерферону альфа-2b. Розчин вводять підшкірно тричі на тиждень по 3 млн.

Час терапії, якщо таблетки не приймалися раніше – 24 тижні. Час лікування при вірусі генотипу 1 – один рік.

Рибавірин в капсулах інструкція із застосування

В одній капсулі Рибавірину є 100/200 мг противірусного речовини. Препарат призначається при хронічній формі гепатиту С в разі нестачі інтерферону α, при загостренні після застосування nterferonum alpha і відсутності відповіді після лікування останнім. Також капсули застосовують при геморагічної лихоманки і сказі.

Рибавірин – інструкція із застосування капсул:

  1. Препарат п'ють двічі на добу до 600 мг за раз.
  2. Тривалість терапії – 6-12 місяців при гепатиті С, і від 1 року при генотипі 1b.

Дозування Рибавірину, прийнятого разом з інтерферонами, визначається вагою пацієнта. Доза може доходити до 1200 мг на добу.

При вірусі генотипу 1 кількість препарату ділять на 2 прийоми:

  1. Якщо вага пацієнта до 75 кг, то вранці приймають 2 капсули, а перед сном – три капсули.
  2. Якщо вага хворого вище 75 кг, то ввечері і вранці приймають по 3 капсули.

При генотипі 3 або 2 Рибавирин приймають двічі на день по 400 мг за раз.

Рибавірин канон – інструкція із застосування

Рибавірин канон – це тверді капсули в желатинової оболонці. У кожній пігулці міститься 200 мл активного компонента. Капсули продаються в картонній пачці по 10-15 штук в чарунковій контурної упаковці.

Рибавірин таблетки інструкція із застосування і ціна:

  1. Капсули приймають під час прийняття їжі до 1400 мг в день. Доза ділиться на 2 рази.
  2. Паралельно хворому підшкірно вводять інтерферон альфа 2Ь (3 млн) тричі на добу або Peginterferonum alfa-2bпо 1.5 мкг / кг раз на сім днів. Тривалість терапії 1 рік.
  3. Вартість препарату – від 247 рублів.

Пацієнтам, з генотипом 1лібо 4 при наявності вірусної відповіді після тримісячної терапії, лікування необхідно ще протягом 9 місяців. Загальна довжина курсу – 1 рік.

Час терапії при наявності ВГС генотипу 2/3 – 6 місяців. Якщо перший курс терапії не приніс результатів тоді призначається повторне лікування на 1 рік.

Час курсу при ВІЛ-інфекції, хронічній формі гепатиту С – 48 тижнів.

Якщо немає вірусологічної відповіді, то після півроку лікування потреба в комбінованій терапії відпадає. При зміні лабораторних показників або розвитку побічних реакцій дозування Рибавірину коригується або проводиться скасування препарату.

Прийом Рибавірину Канону з інтерфероном альфа 2-Ь в літньому віці і у пацієнтів з порушеною роботою нирок вимагає ретельного контролю. Так як існує високий ризик появи анемії.

Рибавірин с3 – інструкція із застосування

Рибавірин с3 випускається у вигляді капсул по 200-400 мг активного компонента в кожній. Препарат приймається перорально на початку і кінці дня під час їжі.

Найчастіше прийом Рибавірину с3 поєднують із застосуванням пегінтерферона або інтерферону альфа 2Ь, боцепревір. Дозування, тривалість і частота прийому визначається індивідуально.

Рибавірин с3 інструкція із застосування:

  1. Вага 65 кг. Доза на добу – 800 мг, яка ділиться на 2 рази по 400 мл за прийом.
  2. Маса тіла до 80 кг. Добова доза – 1000 мг – 400 мг в першій половині дня і 600 мг ввечері.
  3. Вага до 105 кг. Доза на добу – 1200 мг – по 600 мг за один прийом.
  4. Маса тіла від 105 кг. Добова доза – 1400 мг – 600 мг сутра і 800 мг ввечері.

Рибавірин – інструкція із застосування для дітей

В офіційній інструкції до препарату сказано, що Рибавирин протипоказаний в дитячому віці. Ліки можуть уповільнювати розвиток зростаючого організму.

Але іноді Рибавирин застосовується в грудному і ранньому віці для лікування гострих інфекцій нижніх дихальних шляхів. Препарат використовують при важкій формі бронхіту і запалення легенів. Інгаляції проводять тільки в стаціонарних умовах і в перші три доби зараження.

Процедура здійснюється двічі на день протягом 3-7 діб. Розрахунок дозування – 10-20 мкг Рибавірину на 1 кг ваги. Розчин готують на основі порошку і води для ін'єкцій. Отримане ліки вливають в розпилювач, дитину поміщають в кисневу палатку або дають йому дихати через кисневу маску.

Також Рибавирин включають до складу подвійної терапії при лікуванні вірусного гепатиту. Прийом таблеток у віці від 3 років поєднується з використанням інтерферону або пегінтерферона альфа 2Ь.

Рекомендоване дозування для дитини 15 мг на 1 кг ваги. Дозу розділяють на 2 прийоми. Времч лікування від 168 до року.

Рибавірин – інструкція із застосування і ціна

Ціна Рибавірину з інструкцією із застосування:

  • в таблетках – від 124 до 1025 рублів,
  • вартість капсул – 30 штук – 300 рублів, 60 штук – 700 рублів і 140 штук – 4700 рублів,
  • Рибавірин в ампулах № 5 коштує від 950 до 1200 рублів.

Ціни на Рибавирин з інструкцією із застосування в Росії:

  1. Рибавірин с3 – від 370 рублів,
  2. Рибавірин Канон – від 130 рублів за 30 таблеток.

Рибавірин – інструкція із застосування, ціна, аналоги

Популярні замінники Рибавірину:

Використовують для терапії хронічної форми гепатиту С зі спільним прийомом альфа-інтерферонів. Гепавірін приймають двічі на день під час їжі в дозі 800-1400 мг. Дозування визначається масою тіла пацієнта.

  1. Активна речовина – ribavirin.
  2. Форма випуску – тверді капсули.
  3. Фармакологічна дія – в комбінації з інтерферонами-альфа Ребетол впливає на віруси.
  4. Показання – гепатит С.

Інший відомий синонім Рибавірину, що володіє противірусною дією – це Ацикловір. Засіб випускається у формі крему або таблеток. В одній пігулці міститься 200 мг ацикловіру.

Препарат призначається для лікування і профілактики герпесу, оперізуючого лишаю і вітряної віспи, що супроводжуються імунодефіцитом. Таблетки Ацикловір п'ють чотири рази на добу по 400 мг за раз або по 200 мг 5 разів на день. Мінімальний курс терапії – п'ять діб.

Ціна, відгуки та аналоги Рибавірину з інструкцією із застосування:

  • Гепавірін. Ціна – від 3000 рублів.У відгуках пацієнти відзначають, що незважаючи на однакову діючу речовину Рибавирин коштує в рази дешевше Гепавіріна. Хоча останній вважається більш якісним препаратом.
  • Ребетол. Вартість – 2850 рублів. Відгуки – лікарі рекомендують при лікуванні гепатиту вибирати Ребетол, так як він набагато ефективніше, краще переноситься і менш токсичний.
  • Ацикловір. Ціна – 25 рублів. За відгуками Ацикловір в порівнянні з Рибавірином має набагато більший спектр активності, а його вартість мінімальна. Але при лікуванні гепатиту С, Рибавирин більш ефективність тако.

Рибавірин – інструкція із застосування і відгуки

Відгуки пацієнтів про лікування гепатиту С Рибавірином і інтерфероном негативні. Так як багато хворих переживають, що у подвійний терапії є багато побічних ефектів.

Відгуки пацієнтів на Рибавирин з інструкцією із застосування позитивні. Багато хто відзначає, що вже після 2-3 місяців лікування маркери гепатиту не виявляються в крові, а вірусне навантаження зменшується.

Практично всі люди, які беруть Рибавирин відзначили, що терапевтичний курс хронічної форми антропонозной вірусної інфекції досить дорогий. Місяць лікування коштує від 500 до 2.5 тисяч доларів.При цьому сприятливий прогноз відзначається лише в 50-60% випадків.

Рибавірин інструкція із застосування відгуки лікарів:

  • «З позитивних якостей можна виділити високу ефективність, зручну дозування, можливість проведення комбінованої терапії. Мінуси препарату – обмежена сфера застосування, вплив на плід, безліч побічних реакцій.»Лікар-інфекціоніст Александров П. А., Санкт-Петербург.
  • «Плюси – дозволяє досягти стійкої ремісії. Мінуси – шкідливий для нервової системи, багато протипоказань і негативних реакцій. » Лікар-гепатолог Маєвський М. Н., Москва.

Відгуки більшості лікарів і пацієнтів сходяться в тому, що противірусна терапія Рибавірином викликає масу побічних явищ:

  • Нервова система – мігрені, нервозність, нездужання, агресія, сплутаність свідомості.
  • Органи травлення – сухість у роті, диспепсичні розлади.
  • Серце і судини – скачки тиску, порушення серцевого ритму, зупинка серця.
  • Респіраторна система – лор-захворювання, запалення слизової носа, кашель, задишка.
  • Сечостатева система – зниження статевого потягу, дисменорея, запалення простати.
  • Опорно-рухова система – м'язова або суглобний біль.

Нерідко Рибавирин викликає алергію, яка проявляється набряклість, шкірними висипаннями, крапивной лихоманкою, еритемою, звуженням бронхів, синдромом Лайнелла.

Також в процесі лікування пацієнти і лікарі помітили, що Рибавирин не сполучається з багатьма лікарськими препаратами. Небажано застосування препарату з диданозином, ставудін, ламівудин, антациди.

Спільний прийом противірусного засобу з жирною їжею покращує засвоюваність препарату. А при перевищенні призначеної лікарем дозування ризик виникнення негативних ефектів посилюється.

Форма випуску та склад

  • Таблетки: плоскоциліндричні з фаскою і рискою, від білого до жовтувато-білого кольору (по 10 або 20 шт. В упаковках осередкових контурних, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 або 100 контурних упаковок в картонній пачці, по 100 або 200 шт. в банках полімерних, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 банок в картонній пачці, по 50 шт. в банках полімерних, 1,2, 5, 10, 20, 30 або 50 банок в картонній пачці, для стаціонарів – від 1000 до 50 000 таблеток в упаковці),
  • Капсули: № 0, кришечка і корпус кремового кольору, вміст – порошок або суміш гранул і порошку від білого до жовтувато-білого кольору, ущільнення вмісту за формою капсули допустимо, при натисканні освіту розпадається (по 5 або 6 шт.в блістерах, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 блістерів в картонній пачці, по 10 шт. в контейнерах полімерних, 1, 5, 10, 20 контейнерів в картонній пачці, по 10 шт. в блістерах, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 або 800 блістерів в картонній пачці, по 10 шт. у флаконах, 1, 5, 10 або 20 флаконів у картонній пачці, по 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 шт. в контейнерах полімерних, 1, 5, 10 або 20 контейнерів в картонній пачці).

Склад 1 таблетки:

  • Діюча речовина: рибавірин – 200 мг,
  • Допоміжні компоненти: крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, кальцію стеарат, повідон.

Склад 1 капсули:

  • Діюча речовина: рибавірин – 200 мг,
  • Допоміжні компоненти: крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, лактоза (молочний цукор), магнію стеарат,
  • Корпус і кришечка капсули: барвник заліза оксид жовтий, титану діоксид, желатин – до 100%.

Фармакодинаміка

Рибавірин після прийому всередину легко проникає в клітини, уражені вірусом, і швидко фосфорилюється внутрішньоклітинної аденозинкіназою в рибавирин три-, ди- та монофосфат – метаболіти, які мають виражений противірусний ефект (особливо рибавірин трифосфат).

Механізм дії препарату встановлено не до кінця, але точно відомо, що він пригнічує ІМФ-дегідрогеназу (інозин монофосфат дегідрогеназу), внаслідок чого значно знижується рівень внутрішньоклітинного гуанозин трифосфата (ГТФ), що супроводжується пригніченням синтезу вірусної РНК і вірусу специфічних білків. Рибавірин пригнічує реплікацію нових вірусів, завдяки чому знижується вірусне навантаження. Синтез РНК препарат пригнічує селективно, т. Е. Не пригнічує його в нормально функціонуючих клітинах.

Рибавірин ефективний щодо багатьох РНК і ДНК вірусів. Найбільш чутливими до його дії є ДНК віруси virus of Marek's illness, Simplex herpes virus і poks-virus, РНК віруси RNA tumoral viruses, reoviruses, paramyxovirus (Nucasl's illness, epidemic parotitis, parainfluenza), influenza А і В.

Нечутливими до дії препарату є ДНК віруси Varicella Zoster, cow smallpox і pseudorabies, РНК віруси Semlicy Forest, rhinovirus і enteroviruses.

Рибавірин має активністю щодо вірусу гепатиту C, але механізм його дії не з'ясований повністю. Імовірно, рибавірин трифосфат, який накопичується в міру фосфорилювання, конкурентно інгібує утворення гуанозин трифосфата, ніж знижує синтез вірусних РНК. Також вважається, що механізмдії рибавірину та альфа інтерферону проти вірусу гепатиту C пояснюється посиленням фосфорилювання рибавірину інтерфероном.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо рибавірин швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Його біологічна доступність становить> 45%. Речовина розподіляється в плазмі, еритроцитах і секреті слизової дихальних шляхів. Метаболіт рибавірин трифосфат, у великій кількості накопичується в еритроцитах, до 4-го дня прийому препарату досягає плато і зберігається протягом декількох тижнів.

Обсяг розподілу становить приблизно 647-802 л. Період напіврозподілу – 3,7 ч. З білками плазми зв'язується незначною мірою.

При прийомі препарату курсом рибавирин в великих кількостях накопичується в плазмі. Співвідношення показників його біологічної доступності (площі під кривою «концентрація – час», або AUC) при повторному і одноразовому прийомі дорівнює 6. При тривалому прийомі препарату понад 67% концентрації може бути виявлено в цереброспинальной рідини.

Максимальної концентрації в плазмі (Cmax) Досягає протягом 1-1,5 ч. Час досягнення терапевтичної концентрації в плазмі залежить від величини хвилинного об'єму крові.

Середня величина максимальної концентрації в плазмі становить

5 мкмоль / л в кінці першого тижня прийому препарату в дозі 200 мг кожні 8 годин,

11 мкмоль / л в кінці першого тижня прийому препарату в дозі 400 мг кожні 8 годин.

Рибавірин метаболізується в печінці шляхом фосфорилювання з утворенням активних метаболітів рибавирин ди-, моно- і трифосфату, які потім метаболізуються в 1,2,4-триазолкарбоксамід (амідний гідроліз в трикарбоксилову кислоту і дерибозилювання з утворенням триазольного карбоксильного метаболіти).

Препарат повільно виводиться з організму. Після одноразового прийому 200 мг рибавірину період напіввиведення (Т½) З плазми становить 1-2 год, з еритроцитів – до 40 днів. Після закінчення курсу терапії Т½ – приблизно 300 ч.

Рибавірин і його метаболіти виводяться в основному з сечею, з калом – близько 10%. За першу добу в незміненому вигляді виводиться близько 7%, за дві доби – близько 10%.

У пацієнтів з нирковою недостатністю через зниження дійсного кліренсу збільшуються Cmax і AUC. При печінковій недостатності (класи A, B і C за класифікацією Чайлд – П'ю) фармакокінетичні параметри рибавірину не змінюються.

У разі прийому препарату з їжею, що містить жири, Cmax і AUC рибавірину збільшуються на 70%.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Рибавирин показаний до застосування при хронічному гепатиті C (ХГС) в наступних випадках:

  • Комплексна терапія з пегінтерферона альфа-2b або інтерфероном альфа-2b у пацієнтів, які раніше лікувалися цими препаратами,
  • Загострення захворювання внаслідок курсу монотерапії пегінтерферона альфа-2b або інтерфероном альфа-2b,
  • Несприйнятливість пацієнтів до монотерапії пегінтерферона альфа-2b або інтерфероном альфа-2b.

Протипоказання

  • Важка депресія з суїцидальними намірами,
  • Хронічна серцева недостатність (ХСН) IIб-III ступеня,
  • Інфаркт міокарда,
  • Важка анемія,
  • Ниркова недостатність з кліренсом креатиніну (КК) менше 50 мл / хв,
  • Важка печінкова недостатність,
  • Аутоімунні захворювання (включаючи аутоімунний гепатит),
  • Декомпенсований цироз печінки,
  • Захворювання щитовидної залози, що не піддаються лікуванню,
  • Вагітність і період грудного вигодовування,
  • Дитячий і юнацький вік до 18 років,
  • Гіперчутливість.

Відносні (Рибавирин слід приймати з обережністю):

  • Декомпенсований цукровий діабет, в т.ч.що супроводжується нападами кетоацидозу,
  • Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ),
  • Тромбоемболії легеневої артерії,
  • ХСН I-IIa ступеня,
  • Хвороби щитовидної залози, включаючи тиреотоксикоз,
  • Порушення згортання крові, мієлодепресія, тромбофлебіт, гемоглобінопатії (включаючи таласемію і серповидно-клітинну анемію),
  • Депресія, схильність до суїциду (дані в анамнезі включно),
  • ВІЛ-інфекція (підвищений ризик розвитку молочнокислого ацидозу на фоні комбінованої високоактивної антиретровірусної терапії),
  • Репродуктивний вік у жінок, тому що небажано настання вагітності,
  • Похилий вік.

Інструкція по застосуванню Рибавірину: спосіб і дозування

Таблетки і капсули Рибавирин приймають всередину, запиваючи водою, не розжовуючи, одночасно з прийомом їжі.

Рекомендований режим дозування: 800-1200 мг на добу, розділені на 2 прийоми (ранок і вечір), в комплексі з інтерфероном альфа-2b – по 3 млн МО підшкірно 3 рази на тиждень або пегінтерферона альфа 2b – по 1,5 мкг / кг підшкірно 1 раз в тиждень.

Добова доза рибавірину в комбінації з інтерфероном альфа-2b, в залежності від маси тіла пацієнта:

Побічні дії

При застосуванні Рибавірину можуть виникнути такі побічні дії:

  • кровоносна система: анемія, лейкопенія, гранулоцитопения, нейтропенія, тромбоцитопенія (При появі небажаних реакцій необхідно робити аналіз крові кожні 14 днів),
  • алергічні реакції: Шкірний висип, кон'юнктивіт (при інгаляціях), Шкірні роздратування, еритема, гіпертермія, фотосенсибілізація, синдром Стівенса-Джонсона, кропив'янка, озноб (Якщо використовується Рибавирин в / в), набряк Квінке, анафілаксія, синдром Лайєлла,
  • серцево-судинна система: зниження тиску, асистолія, брадикардія (Необхідно постійно контролювати стан пацієнта),
  • печінку: гіпербілірубінемія,
  • нервова система: астенічний синдром, безсоння, Підвищена дратівливість, головні болі, запаморочення, депресія, Загальна слабкість, занепокоєння, нездужання, емоційна лабільність, сплутаність свідомості, Відчуття втоми,
  • дихальна система: пневмоторакс, бронхоспазм, синдром гіповентиляції, ателектаз легкого, диспное, Кашель, фарингіт, синусит, риніт, задишка, набряк легких, апное (при інгаляціях),
  • травна система: зниження апетиту, Металевий присмак і сухість у роті, метеоризм, Нудота, діарея, запор, Зміна смаку, стоматит, гіпербілірубінемія, глосит, кровотеча з ясен, панкреатит, Блювота, болі в животі,
  • органи відчуттів: Поразка слізної залози, порушення слуху і зору, шум у вухах,
  • кістково-м'язова система: артралгія, міалгія,
  • сечостатева система: припливи, дисменорея, менорагія, зниження лібідо, простатит,
  • інші: Хворобливі відчуття в місці введення, випадання і порушення структури волосся, гіпотиреоз, Сильна спрага, вірусна інфекція (Наприклад, герпес), гіпергідроз, Хворобливі відчуття в грудній клітці, грибок, грипоподібнийсиндром, лімфаденопатія.

При виконанні інгаляційнихпроцедуру медичних працівників можуть з'явитися такі побічні дії: головний біль, гіперемія очей, кожний зуд і набряклість вік.

Інструкція по застосуванню Рибавірину (Спосіб і дозування)

Для тих, кому призначили таблетки або капсули Рибавирин, інструкція із застосування повідомляє, хто приймати їх потрібно застосовувати під час їжі. Ліки не можна розжовувати. Денна доза, як правило, становить 0,8-1,2 мВона ділиться на два прийоми. Тривалість курсу зазвичай становить 24-48 тижнів. У кожному разі фахівець визначає її індивідуально.

внутрішньовенно препарат вводять тільки в умовах стаціонару. Точна схема застосування та дозування визначаються лікарем.

Інструкція по застосуванню Рибавірину у вигляді інгаляційповідомляє, що їх доцільно проводити маленьким дітям в перші 3 дні розвитку інфекційного захворювання. Робити це потрібно тільки в умовах стаціонару.

інгаляціяпроводиться протягом 12-18 годин щодня. Курс розрахований на 3-7 діб. Дозування лікарського засобу – 10 мг / кг в день. На 1 мл розчину припадає 20 мг препарату.

Для приготовлення інгаляційного розчину слід взяти 6 г засобу в вигляді порошку і додати в 100 мл води для ін'єкцій. Суміш виливають в спеціальний апарат для інгаляційі додають воду до обсягу 300 мл.

взаємодія

При поєднанні з интерферонами лікарська ефективність підвищується.

Біодоступність Рибавірину знижується при застосуванні засобів з магнієм і алюмінієм, а також симетикону.

взаємодія зі ставудіном і зидовудином може привести до зниження дії цих препаратів.

Слід також враховувати, що Рибавирин виводиться досить повільно, тому може впливати на прийом інших засобів ще протягом двох місяців після припинення курсу.

Термін придатності

У Росії зареєстровані наступні аналоги Рибавірину:

  • Арвірон,
  • Віразол,
  • Ребетол,
  • рибавіринЛіпінт,
  • Рібаміділ,
  • Тріворін,
  • Веро-рибавірин,
  • Девірс,
  • Рибавіну,
  • рибавірин Медуна,
  • Рибавірин-ФПО,
  • Рібапег.

Перед застосуванням будь-якого з вище перерахованих аналогів потрібно проконсультуватися з лікарем.

Склад і форма випуску

Препарат Рибавирин випускається в лікарській формі таблетки для прийому всередину. Основним діючим компонентом препарату є рибавірин, його зміст в 1-й таблетці становить 100 і 200 мг. Також до складу таблетки входять допоміжні речовини, до яких відносяться:

  • Діоксид кремнія.
  • Повидон.
  • Кросскармеллоза натрію.
  • Стеарат магнію.

Таблетки Рибавирин розфасовані в упаковці по 20, 30, 60 і 90 штук. Картонна пачка містить в собі інструкцію по застосуванню препарату.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Рибавирин призначені для приймання всередину. Їх приймають під час їжі, не розжовують і запивають достатньою обсягом води.Середня терапевтична доза становить 15 мг рибавірину на 1 кг маси тіла пацієнта. Для пацієнтів з вагою тіла менше 75 кг доза становить 1000 мг (вранці 400 мг і ввечері 600 мг). Для пацієнтів з масою тіла більше 75 кг доза становить 1200 мг (600 мг 2 рази на день). Тривалість курсу терапії в комбінації з інтерферонами в середньому становить від 24 до 48 тижнів. Якщо пацієнт раніше не отримував лікування з застосуванням таблеток Рибавирин, то курс лікування повинен бути не менше 24 тижнів. У пацієнтів з діагностованим вірусним гепатитом, викликаним вірусом з 1 генотипом, тривалість терапії повинна бути не менше 48 тижнів. При несприйнятливості вірусу до даного лікарського засобу, а також при загостренні патології курс лікування призначається на 6 тижнів.

Побічні ефекти

На тлі прийому таблеток Рибавирин можливий розвиток негативних реакцій з боку різних органів і систем:

  • Система травлення – зниження апетиту, нудота, періодична блювота, діарея або запор, сухість у роті, болі в животі, зміни смаку, запалення слизової мови (глосит), порожнини рота (стоматит), підшлункової залози (панкреатит), розвиток кровотеч з ясен.
  • Нервова система – загальна слабкість, головний біль, періодичне запаморочення, зміна поведінки людини (агресивність, підвищена збудливість), депресія (тривале і виражене зниження настрою), неспокій, безсоння, в рідкісних випадках з'являється схильність до суїциду, тремор (тремтіння) рук, парестезія (порушення чутливості) шкіри, періодичні непритомність.
  • Серцево-судинна система – лабільність (підвищення або зниження) артеріального тиску, зміни частоти скорочень серця, раптова зупинка серцевої діяльності (асистолія).
  • Дихальна система – задишка, запалення бронхів (бронхіт), середнього вуха (отит), слизової порожнини носа (риніт), кашель, порушення дихання (диспное).
  • Кров і червоний кістковий мозок – зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія), гранулоцитів (гранулоцитопенія), нейтрофілів (нейтропенія), тромбоцитів (тромбоцитопенія), розвиток анемії (недокрів'я).
  • Опорно-рухова система – поява болю в м'язах (міалгія), суглобах (артралгія).
  • Сечостатева система – зниження лібідо (сексуальний потяг до протилежної статі), порушення менструального циклу (дисменорея) у жінок,запалення передміхурової залози (простатит) у чоловіків.
  • Органи почуттів – порушення зору і слуху, запалення слізної залози і кон'юнктиви очей.

При розвитку побічних ефектів питання про відміну препарату лікар вирішує в індивідуальному порядку.

особливі вказівки

Перед початком прийому таблеток Рибавирин важливо уважно ознайомитися з інструкцією до препарату і звернути увагу на ряд особливих вказівок щодо його застосування:

  • Препарат має певну тератогенністю (може викликати генетичні аномалії у плода), тому під час його застосування важливо застосовувати різні методики контрацепції, спрямовані на запобігання небажаної вагітності.
  • Перед початком курсу терапії препарату обов'язково виконуються лабораторні дослідження. Потім вони регулярно повторюються під час прийому таблеток.
  • Після початку застосування препарату можливе значне зниження гемоглобіну протягом перших кількох тижнів. При зменшенні показника менше 110 г / л, дозування препарату тимчасово знижують, якщо показник зменшився менше 85 г / л, то прийом таблеток Рибавирин припиняють.
  • Гострі алергічні реакції служать підставою до скасування препарату.При періодичному появі висипу на шкірі прийом таблеток не припиняють.
  • Під час лікування слід уникати потенційно небезпечних видів роботи, особливо на тлі загальної слабкості, сонливості, дезорієнтації.
  • Препарат може взаємодіяти з лікарськими засобами інших фармакологічних груп, тому в разі їх застосування про це слід попередити лікаря.
  • Літнім пацієнтам перед початком застосування препарату обов'язково виконують дослідження функціональної активності печінки та нирок.

В аптечній мережі таблетки Рибавирин відпускаються за рецептом лікаря. Не допускається їх самостійне застосування без необхідних досліджень і отримання призначень.

Передозування

Дані про передозування таблетками Рибавирин обмежені, так як препарат призначається тільки лікарем після відповідних досліджень та подальшим контролем дозування і режиму застосування препарату. При перевищенні рекомендованої терапевтичної дози можлива поява ознак побічних реакцій. У цьому випадку прийом таблеток припиняють. В умовах медичного стаціонару проводиться симптоматична терапія.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності таблеток Рибавирин становить 2 роки.Препарат необхідно зберігати в оригінальній заводській упаковці, темному, сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 20 ° С.

Середня вартість таблеток Рибавирин в аптеках Москви залежить від їх кількості в упаковці:

  • 200 мг, 30 таблеток – 274-304 рубля.
  • 200 мг, 60 таблеток – 637-708 рублів.

Фармакологічна дія

Рибавірин – сильний противірусний препарат. Активний відносно вірус герпесу, гепатиту С, парагрипу, ньюкаслської хвороби, епідемічного паротиту, віспи, хвороби Марека, онкогенних РНК-вірусів, реовіруси.

Діє Рибавирин внутрішньоклітинно, фосфоріліруясь до метаболітів, які виступають конкурентними інгібіторами ІМФДГ, РНК-полімерази, гуаніліл-трансферази і-РНК. Це призводить пригнічення синтезу білка і вірусної РНК, зниження концентрації внутрішньоклітинного гуанозінтріфосфата. Рибавірин виступає як інгібітор реплікації віріонів і припиняє розмноження вірусів.

аналоги Рибавирин

Структурні аналоги за діючою речовиною:

  • Арвірон,
  • Веро Рибавирин,
  • Віразол,
  • Девірс,
  • Ребетол,
  • Рибавіну,
  • Рибавірин Медуна,
  • Рибавірин Ліпінт,
  • Рибавірин СЗ,
  • Рибавірин ФПО,
  • Рібаміділ,
  • Рібапег,
  • Тріворін.

Увага: застосування аналогів має бути погоджено з лікарем.

Середня ціна Рибавірину, капсули в аптеках (Москва) 145 рублів.

Приймаю близько місяця, (так як порок метрального клапана, перебої екстросістолія) болі в печінці набагато зменшилися, приймаю з амістіном, робота серця набагато покращився, перестав приймати Конкор, настрій покращився, з'явилася приємна лінь, свідомість просвітліло, напевно не нормальний стан печінки-жовчі дуже сильно впливають на роботу серця.

Хороший препарат, допомагає контролювати гепатит і в цілому поліпшує якість життя. Шкода багато обмежень по життю у рибавірину і не кожному йде, тоді взагалі труба, тому що адекватних замінників його зараз немає 🙁

препарат Рибавирин

рибавірин – синтетичний препарат, що володіє вираженою противірусною дією. Рибавірин проникає в уражені вірусами клітини, блокує утворення вірусної РНК, і тим самим пригнічує розмноження вірусів.

Рибавірин має високу активність по відношенню до вірусів простого герпесу 1 і 2 типу, цитомегаловірусу, аденовірусу, вірусам грипу А і В парагрипу, вірусу гепатиту С, епідемічного паротиту, геморагічної лихоманки, віспи і деяким іншим вірусам.

Нечутливі до препарату: вірус оперізуючого герпесу, натуральної віспи, псевдосказу, ентеровіруси, риновіруси.

Рибавірин добре всмоктується в травному тракті, в кров'яному руслі проникає в еритроцити, а в органах дихання – в секрет залоз слизової оболонки. При тривалому застосуванні потрапляє в спинномозкову рідину. Максимальна концентрація даного противірусного препарату в крові відзначається через 1,5 години після прийому. У плазмі крові накопичується у великій кількості. Виводиться з організму з сечею дуже повільно (близько 300 ч. Після припинення введення).

форми випуску

  • Таблетки по 0,2 г по 10, 20, 50 шт. в упаковці, для стаціонарів – по 100, 140, 200, 280, 500, 1000 шт. в упаковці.
  • Капсули по 0,1 г і 0,2 г по 20, 30, 42, 60, 100 шт. в упаковці.
  • Ліофілізат (концентрат для внутрішньовенного введення) в ампулах по 1 мл або 3 мл, в 1 мл – 100 мг Рибавірину, по 1, 5, 10 амп. в упаковці.
  • Ліофілізат (концентрат для внутрішньовенного введення) у флаконах, 1 флакон містить 500 мг Рибавірину, по 6 флаконів в упаковці.
  • Девірс (Рибавирин) – крем для зовнішнього застосування 7,5% по 5 г, 15 г та 30 г у тубі.

лікування Рибавірином

Як застосовувати Рибавірин?
Всередину Рибавирин приймають під час їжі.Таблетки і капсули слід ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води. Вживання жирної їжі разом з Рибавірином збільшує його біодоступність на 70%.

Внутрішньовенне введення препарату слід проводити тільки в стаціонарних умовах в лікувальних установах, що мають відділення реанімації та інтенсивної терапії.

Інгаляційний спосіб введення Рибавірину див. Нижче (в розділі Рибавирин дітям).

Крем Девірс рівномірним шаром (до 1 мм завтовшки) наноситься на чисто вимиті і просушені уражені ділянки слизових оболонок і шкіри (в тому числі в області геніталій) 5 р. за добу до зникнення проявів простого герпесу. У разі застосування крему в комбінації з прийомом Рибавірину всередину доза крему зменшується. При нанесенні крем злегка втирається. Крем не можна наносити на шкіру в області очей.

До початку лікування Рибавірином необхідно провести повне лабораторне обстеження (аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули і тромбоцитів, визначення рівня креатиніну, функціональні проби печінки). Під час проведення курсу лікування перераховані обстеження повторюють через 2 тижні, через місяць і далі проводять регулярно.

При зниженні рівня гемоглобіну менше 110 мг / мл дозу Рибавірину тимчасово знижують до 400 мг / с, а якщо гемоглобін нижче 100 мг / мл – дозу знижують на 50% від початкової дози. У разі падіння рівня гемоглобіну нижче 85 мг / мл лікування Рибавірином необхідно припинити.

При прояві алергічних реакцій (кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок або бронхоспазм) лікування негайно припиняють. При короткочасних шкірних висипаннях лікування продовжують.

Під час лікування Рибавірином потрібно виключити вживання алкоголю. Особам, у яких на фоні лікування з'явилися сонливість, відчуття втоми або порушення орієнтації, слід утриматися від керування транспортом і роботи, що вимагає швидкості психомоторної реакції і підвищеної уваги.

дозування
При грипі дорослим призначають Рибавірин всередину по 0,2 г (200 мг) 3-4 р. в день на протязі 3-5 днів.

При інших вірусних інфекціях застосовують Рибавирин по 0,2 г (200 мг) 3-4 р. в день 1-2 тижні. Іноді лікар може використовувати ударні дози препарату в перший день хвороби – 1,4-1,6 м

Дозування препарату в лікуванні респіраторно-синцитіальних інфекції наведені в розділі Рибавирин дітям – див. Нижче.

Дозування Рибавірину при вірусному гепатиті С – див. Нижче в розділі Лікування гепатиту С Рибавірином.

рибавірин дітям

В офіційній інструкції зазначено, що Рибавирин протипоказаний для дітей різного віку (тобто до 18 років).

Незважаючи на це, на практиці препарат застосовують у вигляді інгаляцій дітям грудного і раннього дитячого віку при респіраторно-синцитіальних вірусної інфекції, підтвердженої діагностичними методами. Інгаляції доцільно проводити в перші 3 дні інфекції і тільки в умовах стаціонару.

Інгаляцію проводять протягом 12-18 годин на добу, тривалість курсу 3-7 днів. Дозу препарату розраховують по 10 мг / кг на добу (в 1 мл приготованого розчину 20 мг Рибавірину).

Приготування розчину Рибавірину для інгаляції: до 6 г ліофілізованого порошку (концентрату) додають воду для ін'єкцій – 100 мл, і цей розчин виливають в резервуар розпилювача апарату SPAG-2, потім доливають стерильну воду до обсягу 300 мл. Аерозоль подають дитині в кисневу палатку або за допомогою кисневої маски. Концентрація Рибавірину за 12 годин дорівнює 190 мкг в 1 л повітря.

Лікування гепатиту С Рибавірином

Гепатит С в 85% переходить в хронічну форму. 3% населення планети страждають даним захворюванням.У всьому світі використовують для лікування комбінацію Рибавірину і інтерферону-альфа. Імовірність одужання (за даними міжнародної статистики) дорівнює 50-80%. Інших ефективних способів лікування на сьогоднішній день немає. Монотерапія кожним з цих двох препаратів менш ефективна, але може застосовуватися в разі протипоказань до одного з препаратів.

Менш успішним є лікування гепатиту С у осіб, що мають генотип вірусу 1 b, у чоловіків, у пацієнтів з високим вірусним навантаженням, при нормальній активності трансаміназ, тривалому перебігу хвороби, при наявності ознак цирозу і після 40 років. Не завжди досягається повне позбавлення пацієнта від вірусу. Але в більшості випадків вдається загальмувати розмноження вірусу, вираженість запалення і прогресування фіброзу.

Дози обох препаратів і тривалість курсу лікування призначаються лікарем індивідуально, залежно від вірусної завантаження, тривалості та активності процесу і багатьох інших факторів. Рибавірин в комбінації з пегінтерфероном визнаний сучасним стандартом лікування хронічного гепатиту C в розвинених країнах.

Єдиного стандарту лікування немає.Зазвичай добова доза Рибавірину дорівнює 1000-1200 мг (за 2 прийоми) в разі комбінації його з інтерфероном-альфа 2 b: якщо маса тіла пацієнта менше 75 кг – призначають 1000 мг (вранці 2 капсули і ввечері 3 капсули), якщо вище 75 кг – доза 1200 мг (вранці і ввечері по 3 капсули).

При одночасному призначенні з пегінтерфероном альфа-2b пацієнтам з масою тіла до 65 кг доза Рибавірину дорівнює 800 мг / добу (по 2 капсули вранці і ввечері), при масі 65-85 кг – доза дорівнює 1000 мг / добу (2 капсули вранці і 3 ввечері), при масі понад 85 кг – призначається 1200 мг / добу (по 3 капсули вранці і ввечері).

Доза інтерферону залежить від його виду: інтерферон-альфа 2 b призначають по 3 млн. МО підшкірно 3 р. в тиждень, а пегінтерферон-альфа 2b – 1 р. в тиждень по 1,5 мкг / кг. Пегільованих інтерферони зарубіжних відомих компаній коштують дорожче, але вони більш ефективні, ніж звичайні інтерферони будь-яких виробників.

Тривалість курсу від 24 до 48 тижнів. У пацієнтів, які раніше не отримували противірусного лікування, при високому вірусному навантаженні і виявленні 1-го генотипу вірусу тривалість лікування становить 12 місяців.

Переносимість Рибавірину загалом позитивна. Можуть відзначатися легка нудота, головний біль, часто – легка анемія, підвищення в крові сечової кислоти, в дуже рідкісних випадках – непереносимість Рибавірину.

Побічні ефекти, як правило, пов'язані з інтерферонами.Уже після перших введень у багатьох хворих відзначається грипоподібний синдром: озноб, підвищення температури до 39 o С, слабкість, болі в суглобах і м'язах. Такі прояви можуть тривати до 2-3 днів. Протягом 3-4 тижнів організм адаптується до препарату, але стомлюваність і слабкість можуть залишатися. Рідше відзначаються і інші побічні ефекти: зниження ваги, сухість шкіри, випадання волосся, зміна функції щитовидної залози, депресія.

На 2-3 місяці інтерферон може викликати зниження числа лейкоцитів і тромбоцитів в крові. У разі виражених побічних реакцій дозу інтерферону лікар може знизити або скасувати на якийсь час (до нормалізації показників). При значному зниженні числа лейкоцитів можуть приєднуватися бактеріальні інфекції. Зниження числа тромбоцитів може стати причиною кровоточивості. Тому на тлі лікування треба 1 раз на місяць обов'язково здавати контрольні аналізи крові.

Прогноз лікування в будь-якому випадку сприятливий. Якщо не вдалося досягти повного лікування, то прогресування захворювання достовірно стримується. Якщо ж через рік після закінчення курсу лікування при дослідженні крові методом ПЛР не розпізнається РНК вірусу гепатиту С, то пацієнта можна вважати вилікуваною. У цьому випадку функція печінки буде повністю відновленої.

Якщо результат лікування не досягнуть, то застосовують схеми повторних курсів противірусної терапії. Ефективність повторного курсу може бути вище попереднього.

При вірусному навантаженні понад 2 мільйонів копій результату лікування досягти важче. Зниження вірусного навантаження через 3 місяці від початку терапії в 100 разів – хороший прогностична ознака. У разі незначного зниження вірусної завантаження продовження лікування безперспективно.

У пацієнтів з 2 та 3 генотипами вірусу противірусна терапія ефективна в 80% випадків, незалежно від вірусного навантаження.

На час лікування пацієнту слід відмовитися від вживання алкоголю. Рекомендується дотримання дієти (стіл №5) з обмеженням гострої, жирної і смаженої їжі, консервованих продуктів і газованих напоїв. Застосування будь-яких ліків з приводу інших захворювань слід узгоджувати з лікарем. Заняття спортом дозволяються в межах звичних навантажень.

Визначено категорії хворих, яким протипоказано комбіноване противірусне лікування:

  • пацієнти з важкими соматичними захворюваннями (декомпенсований цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, обструктивні захворювання легень, ішемічна хвороба та ін.),
  • особи з пересадженими органами (серце, нирки, легені),
  • хворі, у яких застосування інтерферону викликає загострення аутоімунного захворювання,
  • пацієнти з підвищеною функцією щитовидної залози,
  • вагітні,
  • особи з індивідуальною непереносимістю препаратів комплексної противірусної терапії.

Детальніше про гепатит

Відгуки про препарат

Є велика кількість відгуків про появу побічних ефектів при лікуванні вірусного гепатиту С Рибавірином в комбінації з інтерферонами. Багато пацієнтів, ознайомившись з побічними реакціями препарату, хто не наважується починати лікування.

Є відгуки про ефективність Рибавірину при лікуванні вірусного гепатиту С: зникають в крові маркери гепатиту, вже на перших місяцях лікування значно знижується вірусне навантаження.

Практично всі автори відгуків відзначають високу ціну курсу лікування хронічного вірусного гепатиту С (від 550 до 2,5 тисяч доларів на 1 місяць в залежності від дози і виду препаратів, на весь курс лікування в середньому необхідно від 6600 до 30000 доларів), хоча шансів на лікування від гепатиту 50-60%.

Ребетол або Рибавирин – що краще?

Досить часто пацієнтам при терапії вірусного гепатиту пропонують на вибір Ребетолабо Рибавирин.Багато людей не знають, який препарат віддати перевагу. Тому питання про те, Ребетол або Рибавирин – що краще і безпечніше – як і раніше актуальний.

Досить часто пацієнти вибирають просто більш дешевий засіб. А хтось думає, що чим дорожче, тим краще. Насправді активна речовина у обох препаратів однакова. Тобто в цілому це одне і те ж ліки. Різниця тільки в тому, що Ребетолнадходить у продаж після спеціального очищення, а це значить, що побічних реакцій він викликає набагато менше і трапляються вони рідше. Це підтверджено численними відгуками пацієнтів, які приймали обидва засоби.

Умови зберігання

Зберігати будь-які форми випуску препарату Рибавирин слід в темному місці. Не допускати температури повітря в приміщенні зберігання більше 25 градусів Цельсія. Термін зберігання капсул Рибавирин – 2 роки, таблеток, ампул – 3 роки.

Рибавірин-ФПО, Арвірон, Віразол, Рибавирин-Ліпінт, Веро-рибавірин, Девірс, Рибавіну, Рибавіну-Біо, Ребетол, Рибавирин-СЗ, Рібаміділ, Рібапег, Тріворін, Рибавіну-Ленс, Вірорібу, Рибавирин Медуна.

1 капсула Рибавірину з дозуванням 0,1 г (0,2 г) відповідно містить рибавірину 100 мг (200 мг).Допоміжні компоненти: крохмаль, аеросил, МКЦ, магнію стеарат, желатин, титану двоокис.
1 таблетка Рибавірину з дозуванням 0,1 г (0,2 г) відповідно містить рибавірину 100 мг (200 мг). Допоміжні компоненти: лактоза, крохмаль, МКЦ, натрію кроскармелоза, магній стеариновокислий.

додатково

Препарат тератогенні навіть при випадковому вдиханні.
Застосування у маленьких дітей є експериментальним. Існує багато джерел, які стверджують, що терапевтичний відповідь при застосуванні рибавірину при респіраторної сінтіціальний інфекції неадекватний можливого ризику.
Під час терапії і 7 місяців після неї слід використовувати контрацептивні методи запобігання у обох статей.

Прийом препарату припиняють якщо:
– зберігається непереносимість після зменшення дози,
– рівень гемоглобіну опускається нижче 8,5 г / дл,
– з'являються гострі симптоми алергічної реакції.
рибавірин уповільнює реакцію. Це враховують перед прийняттям рішення про управління автомобілем, заняттях з потенційно небезпечними механізмами.
Жирна їжа підсилює біодоступність Рибавірину.

лікарська взаємодія

Препарат Рибавирин і альфа-інтерферон взаємодіють, проявляючи синергізм. Хворі з ВІЛ-інфекцією, які беруть Ставудин або Здовудін можуть в результаті застосування цих медикаментів отримати ВІЛ-віремії.

Тому терапія повинна визначатися лікарем. Решта препарати для цієї категорії пацієнтів цілком поєднуються з Рибавірином.

Препарати з алюмінієм, магнієм або симетиконом в складі допомагають знизити біодоступність противірусного засобу. Будь-яких інших взаємодій медикаменту з іншими ліками не відзначалося.

Ціна на Рибавирин

Вартість препарату варіюється в межах 215-510 рублів.

Аналоги діляться на структурні і неструцктурние. Структурними є:

Неструктурними аналогами препарату є:

На фото аналоги Рибавірину

Дешевими аналогами вважаються такі препарати, як:

  • Рибавірин Медуна від 160 рублів,
  • Рибавірин «Північна зірка» від 170 рублів,
  • Рібапег від 662 рублів.

Відгуки про Рибавірину

Таблетки і капсули Рибавирин відгуки пацієнтів отримують переважно позитивні. Хоча в деяких з них скаржаться, що ліки не лікує, а лише прибирає симптоми, тому радять приймати аналоги.Крім того, відгуки про Рибавірину досить часто повідомляють про появу самих різних побічних симптомів. У деяких випадках позбутися від них допомогла заміна таблеток на капсули.

Відзначається також, що у пацієнтів з рецидивом захворювання і у тих, кому раніше не призначали Інтерферон альфа-2b, Ефективність терапії підвищується, якщо використовувати Альтевір і Рибавирин спільно.

Ціна Рибавірину, де купити

Ціна Рибавірину цілком доступна для більшості споживачів. Пацієнти часто запитують, скільки коштує цей засіб в порівнянні з аналогами, і виявляється, що воно досить дешеве. Ціна Рибавірину в таблетках і капсулах по 30 штук в упаковці в середньому близько 200-250 рублів. Цей препарат випускається вітчизняними виробниками, так що купити в Москві ліки в потрібній формі випуску не складає труднощів.

дивіться відео: Софосбувір Цироз є сенс лікування? Схема лікування софосбувір при цирозі

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: